篇一：索赔承诺书
保险索赔责任承诺书
中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司：
我本人（姓名：_________，身份证号：____________________________），对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________（车型），车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________（出险地点），发生___________________________ 的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并
罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。
（注：根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。）
责任人： 承诺人： 年 月 (签字、手印) (签字、手印) 日
篇二：赔付承诺书
赔付承诺书
致：
若我公司（或单位）中标，自愿按竞争性谈判文件所列出的产品质量、技术参数、产品售后服务、供货安装日期与要求及付款方式等相关条款规定履行中标方职责。同时承诺，若本公司所供货物与竞争性谈判文件要求出现差异时，愿意向采购方交纳合同价款的 5% 作为处罚。并愿意中止供货合同。
法人（或委托人）签字：公司（或单位）盖章： 日期： 年月日
篇三：赔偿承诺书范文
承诺书
兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###
医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项
费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的
情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理
好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等
各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任
何法律纠纷。
四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表
示。 承诺人：####
代书人：####
承诺时间：##年##月##日篇二：索赔承诺书 保险索赔责任承诺书
中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司： 我本人（姓名：_________，身份证号：____________________________），对于中国人
民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的
______________（车型），车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________
驾驶在________________（出险地点），发生___________________________ 的事故，进行保
险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担
相应的法律责任，如下：
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及
诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的
程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并 罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万
元以上十万元以下的罚金。（注：根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：
个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。）责任人： 承诺人： 年 月 (签字、手印) (签字、手印) 日篇三：漏
水赔偿承诺书
承诺书 因2013年7月6、7日的连续大雨，a座写字楼18层天台雨水顺玻璃幕墙（西边）流淌，
致使a座写字楼1501-1502的房屋上下二层地板及吊顶墙面受损，现。。。集团赔偿本人6000
元（陆仟元整）人民币，此时一次性了结，以后与。。。集团不存在任何关联，本人对上述事
情无其他主张及诉求。
特此承诺！
承诺人：篇四：房屋损坏赔偿承诺书 房屋损坏赔偿承诺书 因本厂需新建厂房，离住户童夏德户房屋较近。现童夏德户房屋完整无损，为防止因建
厂房造成童夏德户房屋受损，特作如下承诺。
一、童夏德户的房屋现经有关部门通过沉降观察及拍照、水平坐标测定，作为存档和依
据。
二、童星鞋厂建厂房时或厂房建成后，如果造成童夏德户房屋出现门窗无法关合，墙壁
出现裂缝，屋顶漏水，墙体倾斜时，必须立即整修（五日内修复完毕）恢复原状，如果墙体，
房顶渗漏造成装潢、家电、家具损坏按价赔偿，以上一切费用由厂方负责。 以上特此承诺 承诺人：2014年4月日篇五：维修意外损失赔偿
承诺书
维修意外损失赔偿承诺书本人（姓名： ）使用的粤e-wy703号传祺牌小汽车(所有权人: ) ，在
2015年2月9日前往卓誉汽车服务连锁车吧店，由该店维修人员(姓名：)作车辆
发动机更换机油保养，于2015年2月11日返乡的贵阳高速途中发生机油格漏油事故，经贵
阳传祺4s店维修鉴定系更换机油意外。因此，造成车辆损失: 贵阳传祺4s店维修费人民币
7193元(下指人民币)、拖车费850元。经与卓誉汽车服务连锁车吧店协商，前述的贵阳传祺
4s店维修费人民币7193元(下指人民币)、拖车费850元等共款8043元由卓誉汽车服务连锁
车吧店支付，另外，本人自愿接纳卓誉汽车服务连锁车吧店提供的粤e-wy703号传祺牌小汽
车一年内的不限次数洗车服务、漆面起渍密封、车室内环保杀菌等项目(共价值 元)
作为一次性赔偿，粤e-wy703号传祺牌小汽车以后发生的关联维修事件与卓誉汽车服务连锁
车吧店无关。 承诺人：粤e-wy703号传祺牌小汽车车主 签名： 卓誉汽车服务连锁车吧店支付的贵阳传祺4s店维修费人民币719(转载自：www.xiaocaOfaNWen.com 小草 范 文 网:赔偿承诺书)3元(下指人民币)、拖
车费850元等共款人民币捌仟零肆拾叁元整(8043元) 已收款。