篇一：06-02新生儿科(NICU)医院感染管理指南
一、设计与布局要求：
（一）新生儿科（病区）相对独立，应远离医院的污染区和噪声区，如：洗衣房、锅炉房、仓库、食堂、供应室、垃圾集中（处置）区、传染病房、放射科、同位素等，靠近产科病室及产房。 （二）病房入口处应设置洗手设施和更衣区。
（三）新生儿实行分室管理：新生儿重症监护室、特殊保育室、养育（康复）室、隔离室。各室之间应装有大型玻璃窗以利观察。
（四）新生儿室应注意通风、采光和向阳。室温要求：足月新生儿室22-26℃；早产儿室24-28℃。室内的地面、墙面应光洁、平整，便于清洁和消毒，保持干燥。病室应配置足够洗手池：≤30m2 至少1个，≥50m2 至少2个。
（五）隔离室：隔离室相对独立，独立设计通风系统，防止区域间空气的交叉污染。根据隔离疾病种类分为肠道隔离、呼吸道隔离、接触隔离。
（六）新生儿病室的床与床之间应保持0.5-1m的间距，每张床占地面积不少于2.5m2；新生儿重症监护病室（NICU）每张床占地面积4.5 m2。
（七）新生儿科（病区）配置：入院处置室、配奶室、奶具清洗间、淋浴室、母乳喂奶室、治疗室、办公室、污洗室等功能室。 二、手卫生要求： （一）洗手设施
1、洗手池应每天清洁，洗手池及周边保持清洁。
2、配备手清洁剂。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备合格的速干手消毒剂。
3、配备非手触（感应式）水龙头及干手物品，干手物应洁净、干燥，避免二次污染。 4、手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 （二）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （三）洗手指征：
1、接触每一新生儿前后必须进行洗手或用快速手消毒剂进行手消毒。
2、进行感染性操作或接触污染物如换尿布后必须洗手，切实做好新生儿保护性隔离。
3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （四）按医务人员洗手方法按揉搓的六个步骤进行。戴手套操作应按洗手指征进行手卫生，适时更换手套。 三、人员管理：
（一）新入院新生儿必须经初步清洁、更衣，才进入病室（病危儿除外）。
（二）感染性疾病新生儿与非感染性疾病新生儿分室（区域）安置；同类感染的新生儿相对集中。对传染病及多重耐药菌感染患儿应安置于隔离室。
（三）工作人员进入新生儿病区前要洗手，穿专用工作服、戴帽、口罩及更换室内鞋；工作人员手部不应戴饰物及留长指甲，离开NICU应穿外出工作服。
（四）患有经血传播疾的工作人员不能从事新生儿病房工作，患有呼吸道感染及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止进入病区。 四、消毒隔离管理要求：
（一）有空气净化设施的病室必须保持过滤器的有效使用，保证通风系统正常运转；中央空调送风系统回风滤网每周清洗一次；过滤器定期更换，初级滤网每周、中级滤网每季、高级滤网每年进行清洁维护、检测且有记录；各风口不得堵塞，以便空气流通。非净化病室每日换气通风2次，每次30分钟以上；必要时可采用动态空气消毒，每日2次，每次4小时以上。除了温度（足月儿室温22-26℃）要求外，同时还应保持60-65%的相对温度，禁止养植花、草和树木。每月进行空气培养一次，空气中细菌含量不得超过200cfu/m3。
（二）新生儿科（病区）的室间环境清洁，室内的物体表面（包括工作台、治疗车、沐浴台、地面、门把手、）应每日用含有效氯消毒剂500mg/L擦拭2次，洗手池3次；监护仪面板、电话听筒、鼠标、键盘、病历夹每天用清水抹洗2次。遇体液、血液污染时随时用消毒液处理。每天开窗通风至少两次，室间空气使用动态空气消毒机消毒（不能使用产生臭氧的紫外线进行室内空气消毒）。
（三）新生儿培养箱：使用中温箱每日用清水擦拭内面，用消毒液擦拭温箱外表面，每天一次，毛巾专用，一巾一箱使用一消毒；患儿使用温箱一周应对温箱进行彻底清洗消毒（能拆下的部分全部下拆来清洗），注意保持温箱空气滤网的清洁，定期清洁、更换。尽量减少温箱内物品，进入温箱内物品必须消毒。医务人员对温箱内的患儿进行操作前后均应洗手或手消毒；避免医务人员衣袖伸入温箱。
（三）温箱内的湿化器：使用中的湿化器的水或外部容器的水采用灭菌蒸馏水，必须每天更换1次；湿化器水盒应每日消毒1次，不能取出湿化器水盒进行每天清洁的温箱使用箱内湿化。温箱空置时进行彻底消毒，干燥保存。
（四）蓝光治疗箱应一用一消毒。
（五）呼吸机：定期更换呼吸器的管道，在清洁的基础上首选高水平消毒，可选择压力或低温灭菌；加温湿化器内的水每天更换，采用灭菌蒸馏水；
（六）氧气湿化瓶湿化液采用灭菌蒸馏水，每天更换湿化瓶，雾化器管道一用一消毒。
（七）新生儿的护理用品如衣服、被子、单子和毛巾等必须是一婴一用一灭菌，应专用柜保管；使用的一次性尿布，应在有效期内使用。
（八）婴儿喂养用具：杯、匙、奶瓶、奶嘴应一婴一用一灭菌；不能高压灭菌的奶嘴可煮沸消毒，煮沸时
间从水沸腾时算起，不得小于15min。配制奶液的用具必须经灭菌处理，每次用完后更换。经消毒灭菌后的杯、匙、奶瓶、奶嘴必须放置在清洁、密封和干燥的容器内保存，用于盛装的容器每天更换并灭菌。取用奶瓶、奶嘴时，要注意手卫生，防止污染；奶嘴必须用无菌镊子夹取；奶嘴套回奶瓶、配置牛奶和使用奶瓶时注意手不可触及瓶口及奶嘴，避免污染；严禁未消毒的奶瓶、奶咀及用完的器具进入配奶间。 （九）新生儿喂奶时颌下垫小毛巾，一次一换一消毒，医务人员为新生儿喂奶时应注意手卫生，两婴之间喂食应严格手清洁或手消毒。留置胃管患儿要保持胃管的清洁和通畅，持续使用中胃管每周更换一次。 （十）听诊器、眼药水、药膏、粉扑必须一婴一专用，一瓶眼药水持续使用的时间不超过1周为宜。 五、探视制度：
严格执行探视制度：原则上无特殊情况新生儿病房及NICU不入病室探视，患感染性疾病的家属严禁进入病区探视。 六、感染病例报告：
（一）成立科室医院感染控制小组，由科主任、感控员（医生、护士各1人）组成，负责对本科室的医院感染情况进行监督检查，并向医院感染管理科及时汇报； （二）对医院感染病例，尽可能做出病原学诊断，并做药敏试验；
（三）对散发医院感染病例，认真填写“医院感染报告卡”并24小时上交给医院感染管理科； （四）如短期内发生多例聚集性感染病例，必须按照有关规定逐级上报。 七、环境质量要求：
每月做室内的空气、物体表面、工作人员的咽拭子及工作人员手的细菌培养。 空气，监测的细菌菌落总数应≤200cfu／cm2； 病室物体表面，监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2；
工作人员卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm2；不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其他致病菌。
篇二：神经内科NICU院感管理制度(1)
神经内科NICU医院感染管理制度
（一）人员管理
1、医护人员进入工作区时必须走员工通道，更换专用鞋（或戴鞋套），外出时更换鞋。
2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度。严格在规定时间内探视，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应戴鞋套，患有感染性疾病家属禁止探视。
4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套，脱手套后立即洗手。
（二）消毒隔离措施
1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者，应安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按感染性废物处置。
2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁
3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换和消毒。（由责任护士监督护工使用含氯消毒剂进行擦拭消毒）
4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换；无菌物品应在有效期内使用。
5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。
6、呼吸机输入及输出管道、一人一用，用后应送往供应科消毒备用。氧气、雾化吸入装置为一次性使用，责任护士每天更换。
7、加强对各种留置导管的护理与观察，静脉留置针正常使用不超过72小时，如出现红肿，随时更换；置有PICC导管时，每星期进行消毒维护一次，保持穿刺部位干燥，防止感染。
8、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对NICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。
9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理。合理使用抗菌药物，防止病人发生菌群失调；如有特殊或多重耐药菌株感染时，应严格执行消毒隔离制度。
10、每季度对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。
11、医疗废弃物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集，日产日清。
（三）卫生保洁措施
1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区），监护区每床使用面积不少于15㎡。
2、室内应保持整洁，定时通风换气（2-3次/日/30分钟），确保无尘、无蚊蝇。
3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。
4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。
6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
篇三：护士培训计划
县级医院急诊急救专科护士培训计划
一、 培训目标
1、理解急诊急救专科护士的角色及职责
2、实践急诊护理核心知识与技能
3、掌握急诊预检分诊和病情评估技能
4、掌握外伤基本处理原则
5、掌握常见危重症的救治流程
6、掌握急诊危重病护理技术
7、掌握急诊常见仪器的操作及故障处理
二、培训计划:
1、带教老师：熊纷莲、方方、陈斐、杨蜀元、王晓静，一对一带教
2、培训方式：带教老师理论知识讲解、学员临床见习；学员在带教老师指导下
临床实践
3、培训时间：3周
4、培训内容：急救理论知识、急救技能
具体安排：
三、培训考核：
1、考核人员：急诊科（室）护士长、急诊室经验丰富的资深护师
2、考核成绩（100分）：实习表现（10分）、护理实践（30分）、技能培训（20分）、专业技能考核（40分）组成
3、考核等级：A-优秀≥90分；B-良80-89分；C-及格70-79分；D-不及格﹤70分
4、专业技能考核（抽考下列7项急救技能中的2项）
（1）心肺复苏术
（2）简易呼吸器的使用
（3）除颤术
（4）洗胃术
（5）输液泵的应用技术
（6）注射泵的应用技术
（7）止血、搬运、包扎术