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医院开展无陪护病房实施方案

小草范文网  发布于:2016-11-12  分类: 实施方案 手机版

篇一:无陪护病房实施亲情护理效果观察

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无陪护病房实施亲情护理效果观察

作者:罗江平

来源:《今日健康》2014年第09期

【摘 要】 目的 观察亲情护理在无陪护病房的实施效果。方法 将190例住院患者随机分为亲情组和普通组,普通组患者进行常规护理,亲情组患者进行亲情护理。比较两组患者的护理满意度。结果 两组患者满意度调查有显著性差异,亲情组患者满意度显著高于普通组。结论 在无陪护病房实施亲情护理有利于患者身心健康,提高患者满意度。

【关键词】 无陪护病房 亲情护理 满意度调查

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0232-01随着人口老龄化的加剧以及生活节奏的加快,住院患者的陪护已经成为摆在患者及家属面前的一个非常急迫而棘手的问题。为了适应这一新的形势,我科从2013年开始开展了“无陪护病房”的试点工作,并在无陪护病房有针对性的实施亲情护理,取得了满意的效果。1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我科2014年1月~2014年6月住院患者。将住院患者随机分入亲情组和普通组,并剔除以下病例:1)住院时间

1.2 实施方法

普通组患者按常规护理模式进行护理;亲情组患者由经过“亲情护理”专门培训的护士进行。除进行常规护理之外,护士每天早中晚固定时间与患者进行不少于10分钟的沟通交流。内容包括:1)了解患者的病情变化,告知患者最新的检查结果及诊疗措施,让患者感受到医护人员对其疾病的重视;2)对患者病情点滴的改善给予积极的评价,鼓励患者积极面对疾病,增强战胜疾病的信心。3)在为患者插身、洗嗽、翻身、发药喂药、提供膳食安排等基础性护理工作的过程中,坚持微笑服务,侧重和患者进行沟通和交流。通过与患者聊天交流,关注患者的内心感受,排除其可能的孤独感和焦虑感,了解患者在住院过程中的实际问题,并尽力解决。

1.3 效果评价

于出院当天对患者发放护理工作满意度调查表进行调查。调查采用李克特量表,即满意度分为5级:很满意、满意、一般满意、不满意、很不满意。分别赋予5分、4分、3分、2分、1分。让被访者在相应位置直接打钩或划圈。满意度的计算公式如下:满意度=(很满意+满

篇二:关于“无陪护病房”的调查与研究

关于“无陪护病房”的调查与研究

“无陪护病房”,即病人住院期间的生活护理,全部由经过规范化培训的护理员承担,杜绝患者家属吃、住在患者身边的现象。无陪病房的主旨是患者进入病区后所有的医疗、护理和生活上的服务都由医护人员和护理员承担,实行无家属陪护或者陪而不护,让患者在病区有家园般的感觉。

无陪护病房在国外是主流,但在国内还比较落后。现就无陪护护理模式开展中可能遇到的问题及对策报告如下。

1 护理人力资源不足

早在1978 年卫生部《关于进一步加强护理管理工作的通知》就要求按1∶ 0. 4 的床护比例配置临床护理人员[1]。而我国目前有不少医院达不到或明显低于这个标准。无陪护护理模式开展后,护士除了完成必需的治疗护理外,还需照顾患者的日常生活,如饮食、大小便、卫生清洁等。在一些无陪护病房中患者病情存在突变、易变、多变的特点,抢救任务重,特别是夜班护士,既需独自完成繁重的工作,又要密切观察,防止患者发生意外,同时还要时刻准备收治急诊患者,造成心理高度紧张和身体疲乏,这些因素都会导致无陪护病房中的护士工作繁忙,工作压力大。对策: 加大护理人员的配置。医院首先要充实一线护士力量,保证临床一线护士配置,尤其是夜班护士,无陪护护理模式开展后,一些病区可根据相关专科疾病的特点、患者的情况增加夜班护士的配置。同时医院建立一支护理员队伍,护理员经过专业培训合格后上岗,在护士的指导下,协助护士完成住院患者的生活护理,可为家庭解除因陪护带来的后顾之忧,同时还可为护士减轻部分工作负担。

2 患者过度依赖家人陪护

有调查显示78.9%的患者需要陪护,而实际病重确实生活不能自理需要陪护的患者只占30%左右,大部分患者要求陪护的目的并不让陪护人员为他们提供服务,而是满足在住院这个特定条件下的情感与心理需求,陪护人员能给患者带来情感满足、生活方便和安全感,尤其是重危患者。特别涉及到患者一些隐私部位的护理,患者从心理上排斥护士贴身护理,更愿意让家人提供帮助。对策: 在无陪护病房中开展人性化护理,培养医护人员的同情心。人性化服务要加强护患之间的沟通,护士每天工作的开始就是关心患者的开始,每天的晨间护理护士就与患者亲切的打招呼,询问其病情、睡眠及饮食情况。当患者倾诉时,要耐心倾听,了解其想表达的内容和感受,设身处地地进入患者的主观世界,体察其感受,为他们排忧解难,同时要传播医疗保健知识,帮助患者建立健康的生活方式。 3 家属心理愿望及思想顾虑

很多患者来自农村,尤其在非农忙季节,人手充足、时间充足,家属有足够的时间和精力陪伴患者。有一部分家属缺乏对护士的信任感,对护士能否为患者提供全方位、高质量的护理持怀疑态度,很多人觉得家属照顾比护理人员照顾放心。另外,一些患者及家属认为,不让家属照顾完全由医院护士来照顾患者,医疗花费肯定会增加,对一些人手充足的家庭来说,会存在与其花钱让人照顾不如家属照顾的想法。

为此我们做了一系列的研究,调查了中大医院无陪护病房和普通病房的护士和患者,得出以下结论。

通过问卷我们可以看出护士对无陪护病房的压力和强度的感觉都是还可以,能够适应,医院的分工基本是到位,也有个别的认为强度很大。在我们的付出和

回报的关系方面,认为勉强能接受的护士和付出远大于回报的护士人数差不多,就病人的配合度而言,大家都认为还可以,在我们调查的过程中就有患者发表了理解的观点。由于无陪护病房的开展,需要很大的工作强度和相当的经济基础等因素,护理人员普遍担心医患关系的发生。在护理人员认为医院目前开展无陪护病房的困难在于护理人员的缺乏,医院硬件条件不足和病人的经济基础等因素,可以在这些方面加以实施措施。

就患者方面而言,大部分的人对无陪护病房的理念还不是很清晰,也有医务人员认为因为多加强这些方面的宣传。我们所调查的对象中大部分是无陪护病房的患者,大部分的患者在不考虑经济情况的前提下都会选择无陪护病房。他们觉得无陪护病房有更全面的服务,最重要的是对病情有较大的帮助。但也有小部分的人因为家庭成员的因素才会选择无陪护病房。部分患者的家属认为无陪护病房的收费制度稍微有点儿超过正常人能接受的水平。他们对护士的服务基本放心,但是还是希望可以更加全面,通过交谈,我们了解到由于护理人员强大的工作量和数量的缺乏,很多工作都不能全程监督,这不能让患者及其家属特别放心。对于无陪护病房里面的患者来说,最严重也是一个普遍的问题就是病人的心理健康,大部分人可以理解由于医疗需要而暴露自己的隐私,但是在无陪护病房里面大部分病人都觉得太孤独,我们觉得这个方面可以改进,而护士在这当中可以起到相当大的作用。

当然,“无陪护病房”是一件新生事物,医院推广过程中遇到阻力或者反对声音也属正常。本人认为可从如下几点去尝试。

1.人员配备和后勤服务保障到位

要改变护士短缺这种局面,就要大批量引进护士,这势必增加医院成本,而培养专业护工,可减小社会成本最小。我国医院可招一些护理经验丰富的护工进行专业培训,持证上岗,定期考核。

医院支持开展无陪护理所需合理添置的仪器设备,并保证配送餐和陪检工作、病房卫生打扫等的到位。

2.病区实行自主管理

为了保证每个成员都能提供舒心护理,每个护理单元必须有激励和约束成员行为的运行机制。因此医院要将权利下放,使病区护士长拥有相对自主的人事权,物品管理权,奖金分配权,同时形成与无陪护目标相适应的管理制度。

助理护士的聘用完全由护士长决定,前提是只要科室能支付其工资待遇。挑选的护理人员符合护理部制定的总体要求。

病区充分利用奖金和等级护理收费奖励的经济杠杆作用。奖励奖罚制度和工资挂钩机制,通过能级管理实现分层次使用人员。

科室护理人员根据患者的意见和建议,以及护理过程中的经验及遇到的问题等共同制定运行中的规范,制度。

科学合理,弹性排班。为取得最佳效果,医院推出了一系列措施,通过合理弹性调班,加强晨间护理和夜间护理的护士资源,保证病人的起居饮食得到最好的护理。护理患者实行小组责任制,建立监督和问责机制。

3.服务规范化与人性化

从患者的需求出发,在护理过程中全面实施整体化、人性化、专业化、无__陪护化的四化质量标准,使患者得到及时、主动、全程、安全、规范的整体化护理模式。另外规定,除患者午休和晚间休息时间外,家属可以随时来探望,只陪而不护,也不需要熬夜陪护。“家属陪护毕竟不专业。更重要的是保证患者安全,

及时发现病人可能出现的异常症状,并采取应对方案。还能大大缩减患者康复所需时间,降低花费。同时,减轻了患者家属的看护负担,也让患者享受到了全程、贴心的护理服务。更有效控制了十几个陪护进出病房干扰治疗的情况,把噪音、污浊空气对患者的影响降低不少,为患者营造了良好的治疗和康复环境。”

4.落实服务监督工作

医院由护理部,大科室以及病区医生,社会监督员,患者及家属组成监督服务体系。对病区所提供的无陪护理服务进行监督。

5.收费方面

在物价部门没有批准收费之前,试点医院都不会收费; 将来开始收费,也应按照家属自愿原则,而且收费标准肯定低于护工的市场价。卫生部门和物价部门应相互协调,在尽量低收费、减轻病人负担的同时,也要保证医院这部分人力、物力的投入能够收回。否则,必定裁员,本来惠民的无陪护病房只会成为一时热潮而已。如果考虑病人负担,物价部门批准的收费标准较低时,我们希望国家能够从财政、新农保和社保资金中划拨给医院部分资金,扶持无陪护病房的发展和建设。 “无陪护病房”符合经济社会发展的大趋势,适应医疗改革的大方向,能够给患者和家属带来利益和方便,坚持不懈地推广下去,这是建设和谐社会的需要,也是构筑良好、和谐的医患关系的桥梁,因而说,医院实行“无陪护病房”的行为值得人们期待。

篇三:医院开展优质护理服务病房活动的实施方案

医院开展优质护理服务病房活动的实施方案

为贯彻落实卫生部《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求,结合卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(实行)》的通知、地区卫生局《优质护理服务工作实施方案的通知》及我院护理工作实际,在总结2010年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上,继续推广优质护理服务,制定本工作方案。

一、指导思想:深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国护理工作会议精神,结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动,将创建“优质护理服务示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,转变服务理念,切实落实基础护理,发展专科护理,升华整体护理,进一步规范临床护理工作,全面提高我院临床护理工作质量。

意义:改善医院服务质量,惠及广大患者;强化岗位责任,使护士在责任制护理中体现专业价值。

目的:转变护士专业服务理念,以科学技术为依据,体现基础护理的服务性;掌握护理技能,提高护理服务质量,为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

二、工作主题:“关注生命、倾注爱心”,秉承“患者之事无小事”的服务理念,把“一切以病人为中心”做到实处,进一步规范我院临床

护理工作,创新护理管理,保障医疗安全。

三、实施目标:遵循整体护理理念,从科学化和专业化护理着手,落实基础护理责任,立足专科护理发展,切实改进临床护理质量,营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象。

2010年4月确定我院“优质护理服务示范工程”四个试点病区,通过试点病区的经验和做法,以点带面,稳步推进,今年再推出五个试点病区,40 %以上的病区达到“优质护理服务示范病区”的要求。

四、活动原则(三个结合)

(一)“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。要结合“医疗质量万里行”活动,按照本方案有关要求,加大基础护理所占比重,调动广大护士参与创建活动的积极性,深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。

(二)试点病房结合新疆卫生厅下发的《优质护理服务工作考核标准》对临床护理服务薄弱环节进行自查,对照本考核标准有关要求认真加以落实。试点病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高;护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广(本文来自:WwW.xiaOCaofAnweN.Com 小草范文 网:医院开展无陪护病房实施方案)泛收集医院职工、患者及家属的意见,引入社会参与评价的机制。

(三)当前任务与长远建设相结合。在“示范工程”活动的基础上,不断总结经验,逐步探索和完善适合我区区情和适应我院发展的护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,形成我院自己的护理服务特色,不断提高护理工作水平。

五、组织机构

为加强我院创建“优质护理服务示范工程”活动工作的组织领导,成立我院创建“优质护理服务示范工程”领导小组。由院长任组长,分管护理工作书记任副组长;成员由护理部、医务科、器械科、总务科、药剂科、医患协调办公室、人事科负责人组成。

组长:万照林

副组长:罗瑛、史振涛、依沙克、刘锁超

组员:冯永荣、侯东亮、路吉和、王军、彭丽娟、闵学军、芦红卫

下设办公室,地点设在护理部,具体负责创建“优质护理服务示范工程”活动计划的实施。

办公室主任:冯永荣

办公室成员:冯 杰、魏慧霞、蔡锦娥、杨 红、李 静、李永华、吴艳华、王芬琴、高晓玲、韩晓玲

六、重点工作内容

(一)强化责任,全面提高临床护理质量。

1、创建优质护理服务形象。落实我院的《工作人员行为规范及文明用语》,优化服务流程,建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系,塑造护士的良好社会形象。

2、全面履行对住院患者的基础护理责任,将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容纳入院务公开项目,并向社会和患者公示基础护理服务项目和工作标准,引入患者和社会参与评价机制,如护理部定期发放病人对护理人员的满意度调查表,结合每月评选“最满意医

生、护士”活动,进行总结点评,对表现好的护士进行表扬、奖励,年终给予表彰。切实做好患者的基础护理工作,特别是对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者由护理人员提供周到的生活护理和基础护理,逐步达到患者家属“陪而不护”;倡导特色护理文化活动,并将此纳入示范医院创建的全过程,让患者满意。

3、进一步落实卫生部的《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》、新疆卫生厅的《优质护理服务工作考核标准》等,发展以专业能力和专科知识为支撑的基础护理,在切实落实基础护理服务的同时,丰富护理专科的内涵。

4、继续做好病人安全质量管理。落实静脉治疗护理、老年护理、糖尿病护理、综合ICU、手术室等专科护理的安全质量目标,杜绝护理纠纷,保证患者安全。补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语,设立安全用药等警示标识。

5、简化护理记录(含护士长文件书写)。结合卫生部《临床护理文书规范》,执行《新疆卫生厅护理文书书写要求》。继续使用表格式护理记录单。并遵循责任、安全、法律和简化的原则,科学安排护理书写的内容、方式、时间和场所,以保证护理记录的及时和动态,保证护士及时观察、发现患者病情变化,并有效处理和记录,确保病人安全和医疗护理工作安全。

(二)进一步加强医院护理管理,积极探索护理管理体制和机制的创新。

1、建立职责明确、权责统一、管理到位、监管有力的护理管理组

织。完善护理管理组织结构,落实行政查房制度,提高管理效率。临床科室在目前已全面实行护理组长负责制的基础上,探索组成大内、外科系统专科管理、高风险科室设带班组长的做法。

2、建立优先临床的激励机制。逐步探索定员定编、自主选择的用人制度及优先临床的激励机制,稳定一线护理队伍。对试点科室在人力配备、外出学习上给予一定倾斜,鼓励和支持试点病区护理人员争先创优的积极性,保持良好的工作热情。

3、继续推行病区护士长一日四查房工作制,其落实情况与护士长年终考核兑现,让护士长走进病房,加强管理力度,确保护理项目的落实和患者的满意度。

(三)坚持以病人为中心的服务理念,高度重视创建工作,保障措施到位

全院职工要高度重视“示范工程”活动,把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机,相关的职能部门应给予必要的支持,将创建“优质护理服务示范病房”视为全院性的工作,动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障。协助解决护士从事“非护理工作”时间过多的问题,使一线从事基础护理的护士数量得到保证,把时间还给护士,把护士还给病人,实现优质护理服务的目标需要全院职工的共同努力。

1、成立陪送小组,负责陪检,送标本、取血,预约检查等非护理性工作,确保护理服务内涵落实到位,保证护士不离开病房(如条件不允许可先满足示范病房需求)。

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