篇一：浅谈新医改下医院的财务管理方向 最终版
山东经济学院成人高等教育
题目：浅谈新制度下医院的财务管理方向 毕 业 论 文
姓 名刘 莹
学 号1712009318
学习形式函 授
层 次专 科
专 业会 计 学
指导教师
教学地点郓城函授站
2011.10
内容提要
随着医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争也将会更加激烈。作为医院管理的重要组成部分,对医院生存和发展具有重要影响的医院财务管理活动,一直没有受到足够重视,从而导致当前我国医院的财务管理存在一
目录
一、医院财务管理存在的问题 ............................................... 1
（一）经营管理方面 ....................................................... 1
（二）内部控制,财务人员素质方面 .......................................... 1
（三）加强医保资金管理 ................................................... 2
（四）综合的目标管理制度 ................................................. 2
（五）健全网络环境下财务管理 ............................................. 2
（六）投资管理方面 ....................................................... 2
二、全面预算管理，做好预算编制 ........................................... 3
（一）严格预算管理,进一步加大预算约束力度 ................................ 3
（二） 预算管理的途径 .................................................... 4
三、全面成本管理 ......................................................... 4
（一）实施全面成本管理，以低耗高效实现效益最大化 ......................... 4
（二）医院全面成本管理的工作要点 ......................................... 5
浅谈新制度下医院的财务管理方向
近年来,随着我国会计制度、财务制度的改革深化,促进了医疗财务工作的良好发展,同时也给医院经营管理带来了新的挑战。作为一个特殊的服务行业,医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性,随着医疗卫生体制的改革,国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营,医疗服务也将面临市场化竞争。在新形势下,各级医疗机构及时调整、完善医院财务管理体制,建立良好的财务管理机制,促进医疗卫生事业的发展。长期以来，医院财务在医院管理中的地位仅仅是传统的记账员的角色，主要对医院的经济活动进行记录、核算、报账及其事后简单分析。笔者根据医院财务管理的原则和基本要求及新制度的出台政策，分析医院管理的新思路。 一、医院财务管理存在的问题
（一）经营管理方面
目前,医院经济状况尚未完全适应国家医院经济管理改革的要求,很多医院设立经济管理科、财务科,分别进行会计核算,机构重叠,多家管钱,多套账核算,造成资金分散,核算内容不完整,核算方法落后,会计监控不力,制约和削弱了医院对财经工作的统一领导。有的医院经费管理漏洞较多,有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效地管理手段和措施,造成了经费物资流失、浪费严重的后果。理应加强和改进医院财务管理的对策，进一步落实集中统管,加大医院行政领导理财力度严格落实经费集中统一管理,增强医院行政领导的宏观调控能力是缓解经费供求矛盾的重要途径。应尽快改革和完善现行财务管理体制,从根本上克服和纠正医院财务领域存在的本位主义、分散主义倾向,并构建事权在部门、钱权在财务。
（二）内部控制,财务人员素质方面
医院的内部控制制度,最直接的目的就是以标准化的管理防止舞弊,预防差错,实现最大可能的节约。根据内部控制理论,各类业务的操作者必须是经过授权批准的,且应该严格遵循相关业务操作流程,并应有相关人员对其进行监督或复核。另外应根据科学设 1
计的指标对员工的业绩进行考核,并实施相应的奖惩措施。据此,对于资金的闲置或不足等问题,应责成财务部门分析相关原因,并找出可行的解决方法或建议;对于应收账款周转缓慢问题,应设置相关的信用标准,以及应收账款收回的考核和奖励;而对于存货控制薄弱问题,可以根据日常业务流程以及已经发现的问题完善存货内部控制制度,如果是人员问题则应根据相关规定进行惩罚。
由于财务人员素质不高所产生的如财务风险预见性差,财务问题分析不透彻,财务内部控制制度制定不合理,实施不科学等问题,如要根本解决,必须提高财务人员素质。
（三）加强医保资金管理
随着新医改的推行，医保资金已渐渐成为医院的主要收入来源。财务部门应该协同医保部门共同强化医保管理，细化医保管理制度，财务人员需根据相关政策有针对性地对不同级别的医保患者进行细心管理；加强医保资金辅助账与总账的核对，尽量提高医保资金的回款速度。为防止与医保管理部门沟通医保回款中发生问题，医保部门资金滞留，医院应在各科室设立医保报账人员，定期整理医保回款事项，从而减少医院资金周转压力。
（四）综合的目标管理制度
以病人为中心是医院经济管理的基本思想。反映在不盲目追求经济效益，进行合理检查和治疗、合理用药，降低病人费用，追求医院医疗水平的提高。目前，医院成本核算必须从单一的成本核算的方法中突破出来，建立以质量、技术水平、科技及成本核算等多项《综合目标管理》制度。这样才能比较全面客观地反映经济效益和社会效益。有利于激发医院内部管理活力，增强职工成本意识，提高医院经营决策水平，提高医院的综合实力。
（五）健全网络环境下财务管理
运用微机网络化管理，不论门诊病人挂号就诊，检查、治疗、取药交费实行微机管理，方便、快捷并保证录入信息的准确无误。对住院病人，记费工作由病区医护操作，经过物价培训，规范收费标准，建立一日清单制，实施病人费用查询制度，规范医患监督体制，从而杜绝乱收费现象。
（六）投资管理方面
医院的投资管理,主要是医院的基础设施建设,如房舍建设、设备的引进等等。一些医院忽视自身实际状况,在进行投资之前没有对市场需求以及医院资金状况等做出科学 2
篇二：浅谈如何加强医院成本核算提升医院财务管理水平
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浅谈如何加强医院成本核算提升医院财务管理水平
作者：李志艳
来源：《财经界·学术版》2014年第21期
摘要：近些年来，伴随着医药卫生机制的深入改革和不断发展，我国对基本药物的使用制度进行了严格的制定和审查，医院面临了前所未有的严峻挑战。要想深层次提高医院的财务管理水平，就需要转变医院的财务工作方向和重心，对理财观念进行转变，强化财务成本核算制度，优化医院财务的管理机制，才能总体提升医院的服务水平和经营效益。医院要适应市场经济的快速发展，在日益激烈的市场竞争中赢得先机，就要对财务管理和成本核算工作进行改革和创新。
关键词：成本核算 财务管理 核算机制 水平 策略
医疗市场随着社会经济的发展和开放，已经越来越朝向商业化和市场化的趋势迈进，这将会为医疗卫生行业创造新的机遇和挑战，同时也伴有巨大的冲击。成本核算工作是医院财务管理的重要组成部分，财务管理制度应该渗透在医院的每个领域和各项医疗服务之中，医疗保障制度的改革措施应该科学全面，在新形势的背景和影响下，医院只有建立完善的成本核算制度，控制财务支出和收入的平衡，才能提升财务管理水平。
一、新会计制度对成本核算的优化
（一）对核算类别与会计科目的优化
新会计制度中对成本核算的规定更加的合理完善，为响应医院药品零差价的要求，取消药品进销差价科目、药品支出与收入并入其他会计科目，将医疗收入与药品收入合并为医疗收入科目，并在医疗收入科目下设“材料收入”科目。现阶段，医院内部材料收入所占比较持续增大，单独列出材料收入加强了医院对材料收入的监督管理与考核。药品收入科目的调整体现了药品的属性，使药品收入转变为医疗成本与收入的组成部分。新会计制度对一些会计科目的调整使其更加符合目前医院成本核算与分析工作的要求。
（二）对适用范围的优化
新会计制度充分考虑了医疗机构财务管理的内容、目标与资金补助政策等因素，针对基层医疗机构核算工作制定了专门的会计制度，规范了基层医疗机构的财务工作，并不包括在新制度之内。基层医疗机构会计制度中规定了集中支付制度，增加了“零余额账户额度”和“财政返还额度”等科目，使基层医疗机构的财政资金核算更加规范。新会计制度对核算范围的调整更