篇一：基础护理题库
1、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（ C ） A、红点红虚线 B、红圈蓝虚线 C、红圈红虚线 D、蓝点蓝虚线 E、蓝圈蓝虚线
2、能提示严重呼吸困难的表现是（ B ） A、呼吸增快 B、鼻翼煽动 C、深大呼吸 D、气促 E、呼吸费力
3、住院病案不包括（ C ） A、检查记录 B、体温单 C、病区报告 D、护理记录 E、记录医疗
4、各种内镜的消毒灭菌法应选用（ B ） A、高压蒸汽 B、戊二醛浸泡 C、紫外线照射 D、煮沸 E、0.5%氯胺喷雾
5、下肢骨牵引病人的护理，错误的是（ E ） A、保护牵引针孔的血痂 B、常测肢体长度
C、肢体纵轴与牵引力线一致 D、足不抵住床栏 E、抬高床头
6、有关体温的叙述下列哪项正确（ C ） A、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 B、体温低于36.5℃（口温）称体温过低 C、体温高于37.5℃（口温）称发热 D、体温过高见于严重营养不良
E、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 7、静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方多少厘米处（B） A、10B、6C、2D、4E、8 8.不符合无菌技术操作原则的是（ A ） A、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 B、无菌物品与非无菌物品分别放置 C、一份无菌物品供一位患者使用 D、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 E、无菌包潮湿必须重新灭菌
9.测量血压，不符合要求的是（ A ） A、被测者座位时，肱动脉平等第7肋间 B、测成人上肢血压，袖带宽12cm C、从测时汞柱需降至“0”点 D、袖带缠在上臂中部
E、缠袖带的松紧以能放入一指为宜
※10.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于（ E ） A、13.3kpa B、4.6kpa C、12.0kpa D、9.3kpa E、6.6kpa
临床上凡是PaO2<80mmHg即为低氧，〈60mmHg为低氧血症。PaO2为50-60mmHg称轻度低氧血症；PaO2为30-49mmHg称中度低氧血症；PaO2〈30mmHg称重度低氧血症。1 mmHg = 133.322 Pa
11、关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的（D）
B、适应是应对行为的最终目标 C、多种压力源可导致一种压力反应 D、人们面临压力时，给人造成不利影响
E、压力是身体对任何需要做出非特异性反应的一个过程
12.杀灭细菌繁殖体用煮沸消毒法时，水沸后持续的时间是（ D ）
A、1-5min B、4-5min C、2-5min D、5-10min E、3-5min
13、李某，因脑中风昏迷入院治疗，护士应给予何种帮助（ C ）
A、部分补偿B、指导 C、全补偿 D、教育 E、支持
14.正确采血标本时，避免人为溶血措施有（ C ） A、通过针头将血注入管内 B、用手挤压局部使血液流出 C、止血带不宜束缚过紧 D、注射器与针头洁净湿润 E、不用真空采血管
15.发口服药不符合要求的是（ E ） A、根据医嘱给药 B、做好心理护理 C、危重患者要喂服
D、患者提出疑问须重新核对 E、鼻饲患者暂缓发药
16.留置导尿管的目的与下列哪项无关（ C ） A、盆腔器官手术前准备
B、减轻膀胱手术后切口的张力 C、便于留取中段尿标本做培养 D、保持昏迷病人会阴部清洁干燥 E、为休克病人准确记录尿量
17.妊娠7个月出生的早产儿需哪级护理（ B ） A、特别护理B、一级护理 C、二级护理D、监护护理 E、三级护理
18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式为（ D ） A、BMR（%）=[脉率+脉压差（mmHg）]-100 B、BMR（%）=[脉率+收缩压（mmHg）]-111 C、BMR（%）=[脉率+收缩压（mmHg）]-100 D、BMR（%）=[脉率+脉压差（mmHg）]-111 E、BMR（%）=[脉率+舒张压（mmHg）]-111 19.紫外线空气消毒消毒有效距离是（ A ） A、不超过2m B、不超过3m C、不超过5m D、不超过1m E、不超过4m
20.保护具不适用于（ E ）
A、昏迷者 B、谵妄者 C、躁动不安者 D、高热者 E、不愿配合治疗者
※21.确定给氧浓度的首要指标为以下哪项（ D ）
B、神志状况
C、呼吸困难的程度 D、病情及血气分析检查 E、发绀严重程度
※22.输血引起过敏反应的临床表现是（ A ） A、荨麻疹、眼睑、口唇水肿，皮肤瘙痒 B、寒战、发热、头痛
C、腰背痛、胸闷、血压下降 D、气促、胸闷、咳嗽及泡沫痰 E、手足抽搐、心率减慢、血压下降
23.护理学是在自然科学和社会科学的理论指导下，已增进人类健康为目标的（ E ） A、从属于医疗的辅助科学 B、以技术操作为主的专门学科 C、从事病员生活护理的科学
D、进行临床诊断和治疗技术的科学 E、综合性的应用科学
24.对成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（ C ） A、5-6cm B、1-2cm C、4-5cm D、3-4cm E、2-3cm
25.休克病人的体位应保持在（ B ） A、半坐卧位 B、中凹位 C、侧卧位D、头高足底位 E、头低足高位
※26.下列哪种情况禁忌洗胃（ E ） A、胃粘膜水肿 B、消化道溃疡 C、晚期胃癌 D、深度昏迷 E、误服氢氧化钠
※27.测定尿肌酸定量，尿标本中应加入的防腐剂为（ E ） A、其余选项都不是 B、甲醛 C、浓盐酸 D、高猛酸钾 E、甲苯
28.患者长时间仰卧，最易发生褥疮的部位是（ E ） A、肩峰部 B、髋部 C、足跟部 D、膝部E、骶尾部
29.慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时采用的体位是（ A ） A、左侧卧位 B、仰卧位 C、右侧卧位 D、俯卧位 E、膀胱截石位
30.预防全麻病人发生误吸的主要措施是（ E ） A、选择静脉麻醉B、术前用阿托品 C、术前放置胃管D、术前用止吐药 E、术前禁食禁饮
31、在无菌容器内浸泡一把24cm长度的无菌持物镊时，消毒液须浸泡持物镊的高度为（D）
A、14cmB、10cmC、8cmD、12cmE、16cm
32、以下哪项不是静脉输液目的（A） A、增加循环血量，维持血压 B、补充营养，维持热量
C、输入脱水剂，减低血液渗透压，减轻脑水肿 E、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡
33、缺氧时可出现下列哪项（E）
A、皮肤弹性降低 B、皮肤出现出血点 C、出现皮疹 D、动脉弹性降低 E、口唇、四肢末梢发绀
34、出现链霉素过敏反应时，可选用哪种药物（E） A、乳酸钙 B、草酸钙 C、碳酸钙 D、溴化钙 E、葡萄酸钙
35、子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是（E） A、保持会阴部清洁干燥 B、避免术后泌尿系感染 C、收集无菌尿标本培养 D、测定残余尿
E、避免术中误伤膀胱
36、口腔护理的目的不包括（C） A、使病人舒适，预防口腔感染 B、观察舌苔和口腔粘膜 C、清除口腔内一切细菌 D、了解病情 E、去除口臭
37、病人不宜长期食用流质饮食的原因是（D） A、影响食欲 B、进食次数过多 C、影响消化吸收 D、影响营养供给 E、影响休息
38、病人褥疮出现大水疱，正确的处理方法是（E） A、涂滑石粉包扎
B、剪去表皮用无菌纱布包扎 C、选择敏感药物外敷
D、用0.02%呋喃西林溶液清洁创面 E、抽去水疱内液体消毒包扎
※39、造成褥疮的主要物理学因素是（D） A、阻力 B、水平压力 C、剪切力 D、垂直压力 E、摩擦压力
Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急 性炎症反应期。
Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛， 无坏死组织。
Ⅲ度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损，伴
坏死组织。
Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
40.白血病患者舌尖部有小血痂，护理方法错误的一项是（ C ）
A、轻擦口腔各面 B、病人头偏向护士 C、将血痂擦去涂龙胆紫 D、用过氧化氢溶液漱口 E、观察口腔粘膜和舌苔
41、濒死期病员的心理表现第一期是（ E ）
A、接受 B、忧郁 C、协议 D、愤怒E、否认
42、乙醇拭浴头部放置冰袋的目的是（ E ） A、加速试浴反应 B、减轻头晕 C、使病人舒适 D、防止心率减慢 E、防止头部充血
43、下述哪项不属于临终护理的目的（ C ） A、使病人舒适安静 B、缓解病人心理恐惧 C、使病人五官端详 D、使家属获得安慰 E、解除病人肉体痛苦
44、病区工作中下列哪项不要护士配合的（ D） A、危重病人的抢救 B、医生查房 C、患者的管理 D、医生交接班 E、医疗技术的实施
45、病室温度过高容易（E ） A、提高呼吸功能 B、使肌肉紧张 C、促进体力恢复 D、使消化功能亢进 E、使病人烦躁
46、为慢性菌痢病员做保留灌肠，正确的是（ D ） A、灌肠宜保留20-30min B、液面距肛门40cm C、灌肠时取右侧卧位 D、在晚间睡眠前灌入 E、肛管插7-10cm
47、脱戴手套的方法，以下哪项是错误的（E ） A、戴好手套后两手应置腰部水平以上 C、未戴手套的手不可触及手套的外面 D、脱手套时，须将手套口翻转脱下
E、戴好手套的手不可触及另一只手套翻折部分的内面
48、尸体料理的目的不包括（C ） A、使尸体姿势良好 B、使尸体无流液 C、利于尸体保存 D、使尸体清洁 E、易于尸体监别
49、乙醇试浴操作方法哪项错误（A ） A、以向心方向边拍边按摩 B、头部置冰袋，足部置热水袋 C、每一肢体拍试3min
D、拍试后用大毛巾轻轻试干皮肤 E、试浴后移去热水袋
50、护士素质培养中素质的核心是（ A ） A、职业道德 B、职业作风 C、思想品德 D、职业理想 E、职业纪律
51、陈述护理诊断不正确的是（ A ） A、热量摄入减少：与营养失调有关 B、疼痛：与心肌缺氧有关
C、有感染的危险：与白细胞减少有关 D、母乳喂养有效
E、焦虑：与健康受到威胁有关
52、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（B ）
A、介绍医院的规章制度 B、立即护送病人入病区 C、了解病人有何护理问题 D、通知医生做术前准备 E、卫生处置 53、护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施（ B ） A、注射破伤风抗毒素
B、纱布包囊压舌板，放于上下齿之间 C、立即给氧气吸入 D、立即做人工呼吸 E、通知医生，前来诊治
※54、煮沸消毒时为提高沸点，可加入（B ） A、亚硝酸钠 B、碳酸氢钠 C、碳酸铵
55、为患者鼻饲灌食后，再注入少量温开水是为了（ B ） A、使病人温暖舒适
B、便于冲净胃管，避免食物积存 C、防止病人呕吐 D、防止胃液倒流
E、便于准确记录输入量
56、下列药物中，不须做过敏试验的是（A ） A、利多卡因 B、链霉素 C、细胞色素C D、破伤风抗毒素 E、普路鲁卡因
57、应执行接触隔离的疾病是（E ） A、暴发性肝炎 B、百日咳 C、中毒性菌痢 D、流行性乙型脑炎 E、破伤风、气性坏疽
58、者沸消毒灭菌时，为提高沸点达105℃，并可去污防锈，水中应加入（ D ） A、硫酸钠 B、乳酸钠 C、氢氧化钠 D、碳酸氢钠 E、亚硝酸钠
59、乙醇试浴时，乙醇温度为27-37℃的目的是（ E） A、温度太低，使大脑皮质抵制 B、温度太低，致皮肤冻伤 C、温度太高，使大脑皮质兴奋 D、温度太高，致皮肤烫伤
E、温度太低，使横纹肌收缩，体温上升 60、构成护理程序框架的理论是（ D ） A、解决问题论 B、信息交流论 C、人的基本需要论 D、系统论 E、方法论
61、根据处理医嘱的原则，应首先执行（B ） A、定时执行的医嘱 B、即刻医嘱 C、临时备用医嘱 D、停止医嘱
E、新开出的长期医嘱
62、输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性C、输入变质药液 D、输入致热物质 E、输入速度过快
63、写病区交班报告时首先写（B ） A、进行特殊检查的病人 B、新入院的病人 C、危重病人
D、死亡、转出的病人 E、实行手术的病人
64、有关热水袋的应用，下列哪项不妥（A ） A、热水袋的水量不少于3/4满（1／2--2／3） B、使用中加强巡视，防止烫伤 C、可用于局部炎症 D、排气后拧紧塞子
E、老人、小儿水温应＜50度，成人60—70度
※65、何种药物中毒会引起双侧瞳孔扩大（ C） A、吗啡 B、氯丙嗪 C、颠茄酊 D、乐果 E、苯巴比妥
66、以下哪项不属于护理程序的评论内容（A ） A、修订诊断目标和措施 B、护理诊断是否正确 C、护理目标未实现的原因 D、护理目标实现与否 E、有无新的健康问题
※67、人的心量防卫机制不包括（ D） A、升华 B、转移 C、压抑 D、代偿 E、否认
68、浸泡纤维胃镜的消毒液宜用（ B ） A、0.1%笨扎溴铵 B、2%戊二醛 C、0.2%过氧乙酸 D、70%乙醇 E、碘伏
69、正常人每天无形失水量为（ C ） A、1000ml B、250ml C、850ml
70：用沸水法消毒物品，正确的是（B）
A：水沸后放入玻璃物品。 B：水沸后放橡胶管
C：煮沸中途加入物品应从加入开始即计时 D：大小相同的治疗碗可重叠 E：组织剪刀打来轴节
71：做尿糖定量检查应加入的防腐剂是（D）
A：稀盐酸 B：甲苯 C：浓盐酸 D：甲醛 E：95%乙醇
72：关于采集标本，错误的是（C）
A：尿妊娠试验，留清晨第一次尿
B：咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物 C：尿糖定性，留12h尿标本 D：痰培养标本，采集前先漱口
E：大便查阿米巴原虫，便盆应先加温
73：引起老年极度虚弱患者咳痰困难的原因是（E）
A：呼吸中枢抑制 B：咳嗽反射消失 C：会厌功能不全 D：吞咽反射迟钝 E：无力咳嗽排痰
74：临时备用医嘱，从医生开始写时有效时间为（E）
A：18h B：22h C：20h D：14h E：12h
75：老年病人护理措施指导思想正确的是（A）
A：体位变换宜慢，以防体位性低血压 B：大便宜坐位，以免便秘 C：进食不宜过快，以助消化
D：洗澡水温40℃以下，洗得干净 E：外出活动要陪伴，以防孤单 76：超声波雾化吸入疗法完毕，先关雾化开关，再关电源，是为了避免损坏（D）
A：操纵调节器 B：灯丝 C：晶片 D：电子管 E：透声膜
B：蝉鸣音呼吸 C：潮式呼吸 D：库斯莫尔呼吸 E：鼾声呼吸
78：气管插管的套膜囊内注入3-5ml空气，其目的是防止（B）
A：损伤气管黏膜 B：插管周围漏气 C：局部血液循环障碍 D：口鼻分泌物流入呼吸道 E：痰液阻塞呼吸道
79：护理深昏迷脑出血患者时应注意防止（B）A：角膜溃疡 B：呼吸道感染 C：褥疮 D：口腔感染 E：泌尿系感染
80：两人搬运病人的正确方法：（A） A：甲托颈肩、腰部，乙托臀、腘窝部 B：甲托头肩部，乙托臀部
C：甲托颈、腰部，乙托臀部、腘窝部 D：甲托背部，乙托臀、腘窝部 E：甲托头、背部，乙托臀和小腿
81：不能采用燃烧法进行灭菌的物品为（B） A：特殊伤口感染的敷料 B：手术刀 C：坐浴盆 D：换药碗 E：避污纸
82：邱某，因慢性胆囊炎住院，入院后护士为其实施整体护理，其护理特点是：（C）
A：以疾病为中心 B：以病人为中心 C：以人的健康为中心 D：以教育为中心 E：以治疗为中心
83：当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于（A）
A：心理适应 B：文化适应 C：社会适应 D：技术适应 E：生理适应
篇二：基础护理 试题
《护理学基础》模拟测试题
一、多项选择题
（1） 活动受限对心血管系统造成的影响是
A. 低血压B. 静脉血栓C. 原发性高血压D. 直立性低血压E. 肺栓塞
（2） 大量不保留灌肠常用的溶液为
A. 1%～2%盐水B. 等渗盐C. 0.1%～0.2%肥皂水D. 10%～20%肥皂水 E. 等渗糖盐水
（3） 影响患者安全的因素包括
A.感觉障碍B. 患者的免疫力低下
C. 对环境的熟悉程度
D. 性别
E. 诊疗方法
（4） 长期卧床患者常可诱发的并发症有
A. 肾结石B. 压疮C. 肺淤血D. 坠积性肺炎E. 静脉血栓
（5） 为患者做口腔护理时应注意的是：
A. 动作要轻，防止碰伤黏膜
B. 昏迷患者应夹紧棉球
C. 如有活动义齿应先取下
D. 昏迷患者义齿应浸泡于漱口液中
E. 传染患者用物应注意消毒隔离
（6） 关于通风效果正确的是
A. 通风面积大通风效果好
B. 室内外温度差小通风效果好
C. 室内外温度差大通风效果好
D. 室外气流速度快通风效果好
E. 室外气流速度慢通风效果好
（7） 测腋温时发现体温不升，可能由于
A. 病情变化
B. 体温计失灵
C. 腋下汗液未擦干
D. 测量时间少于10min
E. 测量时未夹紧体温计
（8） 下列因素哪些会成为患者的不安全因素
A. 化学药品放置不当
B. 医务人员人际关系紧张
C. 地面有积水
D. 石膏固定过松
E. 规章制度的约束
（9） 过敏性休克可在短时间内出现的症状包括
A. 呼吸道阻塞症状
B. 循环衰竭症状
C. 中枢神经系统症状
D. 皮肤过敏反应症状
E. 消化系统症状（恶心、呕吐、腹泻）
（10） 端坐位适于下列的哪些患者
A. 心力衰竭B. 心包积液C. 腹腔手术的患者D. 休克E. 盆腔手术
（11） 禁止使用冷疗法的部位是
A. 枕后、耳郭B. 心前区、腹部C. 腋窝D. 腹股沟、颈外侧E. 足底、阴囊
（12） 戴无菌手套时应注意的是
A. 戴手套前将手洗净擦干
B. 核对手套号码和灭菌日期
C. 戴手套时，戴手套的手不可触及手套的外面
D. 取滑石粉包，将粉末抹在手上后，滑石粉包放回手套袋内
E. 发现手套有破洞，立即更换
（13） 静脉注射时选择血管的标准是
A. 较粗、较直
B. 避开关节
C. 弹性好
D. 避开静脉瓣处
E. 无脂肪肌肉处
（14） 以下哪些食物可促进睡眠
A. 浓B. 豆类C. 牛奶D. 肉类E. 咖啡
（15） 用热水袋后发生皮肤潮红应
A. 立即停止使用
B. 改用热湿敷
C. 局部涂凡士林
D. 局部涂龙甲紫
E. 局部用红花酒精
（16） 最高水平的舒适表现为
A. 心情舒畅B. 精力充沛C. 可忍受疼痛D. 一切生理要求感到满意E. 精神振奋
（17） 高热患者应用冰袋时可以放置在
A. 足底B. 胸腹部C. 头顶、前额D. 耳郭E. 颈外部、腋下
（18） 须为患者留置导尿的情况有
A. 收集无菌尿标本
B. 昏迷状态
C. 测定残余尿
D. 大小便失禁
E. 膀胱手术后
（19） 采用潜血试验饮食的患者在试验前3天应禁食
A. 豆制品、大白菜B. 动物肝脏C. 绿色蔬菜D. 含铁食物及药物E. 马铃薯
（20） 皮下注射的目的是
A. 预防接种
B. 局部麻醉用药
C. 注射药量较大的药物
D. 注射刺激性较强的药物
E. 不宜经口服给药时采用
（21） 关于睡眠的叙述，正确的是
A. 是一种周期性的现象
B. 睡眠应发生在昼夜性节律的最高期
C. 睡眠量的多少因人而异
D. 随着年龄的增加，睡眠量在减少
E. 随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低
（22） 出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实的控制措施有
A. 对患者作适当治疗
B. 进行正确的消毒处理
C. 必要时隔离患者
D. 甚至暂停接收新患者
E. 立即转院
（23） 取半卧位的目的不包括
A. 预防颅内压降低
B. 减轻局部缺血
C. 减轻伤口缝合处张力
D. 减轻呼吸困难
E. 减少静脉回心血量
（24） 可以促进热疗法效果的做法是
A. 用湿热法
B. 全身温水浴
C. 使用1小时停止1小时反复交替
D. 环境温度低于身体温度
E. 用于皮肤经常暴露的部位
（25） 良好的休息有助于
A. 消除疲劳B. 减少消耗C. 促进体力和精力恢复D. 提高疗效E. 促进康复
（26） 病室保持定时通风的目的包括
A. 达到消毒的目的 血液循环
B. 降低室内空气中微生物的密度
C. 使患者心情愉快、精神振奋增加舒适感
D. 保持空气新鲜
E. 降低室内温度
（27） 减轻肺水肿患者心脏负担的措施是
A. 减慢（停止）输液速度
B. 给予甘露醇脱水利尿(镇静平喘利尿)
C. 端坐位两腿下垂
D. 止血带四肢轮扎
E. 静脉放血200ml
（28） 长期处于噪音强度在90dB以上时，可导致个体
A. 血管舒张B. 血压升高C. 焦躁D. 失眠E. 耳鸣
（29） 休克患者留置导尿的目的是
A. 测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量
B. 排空膀胱，避免尿潴留
C. 保持床单清洁干燥，防止压疮发生
D. 促进体内有毒物质排泄
E. 保持会阴部清洁干燥，预防感染
（30） 下列哪些饮食为医院的基本饮食
A. 高膳食纤维饮食B. 高蛋白饮食C. 半流质饮D. 低脂肪饮食E. 流质饮食
（31） 医院感染的传播途径主要包括
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 水、食物
D. 医源性传播
E. 生物媒介物传播
（32） 截石位适于下列的哪些患者
A. 急性左心衰B. 产妇分娩C. 腹腔手术后D. 会阴检查E. 直肠镜检查
（33） 生物学死亡的可出现：
A. 循环衰竭B. 呼吸停止C. 尸冷D. 尸僵E. 尸斑
（34） 禁忌使用冷疗法的部位是
A. 枕后B. 耳郭C. 阴囊D. 心前区E. 足心
（35） 危重患者护理不当可诱发
A. 下肢静脉血栓B. 坠积性肺炎C. 压疮D. 吸入性肺炎E. 泌尿道感染
（36） 静脉输入脱水剂的目的是
A. 纠正脱水
B. 降低颅内压
C. 减轻组织水肿
D. 减轻脑水肿
E. 减少尿量
（37） 冷疗法的局部生理效应为
A. 血管收缩
B. 代谢减慢
C. 体温下降
D. 需氧量增加
E. 淋巴流量增加
（38） 床上擦浴的目的是：
A. 使患者舒适
B. 促进血液循环
C. 增进皮肤排泄功能
D. 观察病情
E. 使皮肤美观
（39） 一般门诊的护理工作内容：
A. 预检分诊B. 候诊预诊C. 卫生宣教D. 观察病情E. 传染患者给予隔离
（40） 节律改变的呼吸是
A. 潮式呼吸B. 库斯莫呼吸C. 酸中毒呼吸D. 间断呼吸E. 鼾声样呼吸
（41） 使用约束带时，应注意
A. 使用前向患者及家属说明目的及注意点
B. 带下须垫衬垫，松紧适宜
C. 注意观察约束部位的末梢循环及温度
D. 只宜短期使用
E. 定时松解，必要时按摩
（42） 濒死患者的临床表现为：
A. 神经反射消失呼吸停止
B. 听觉消失心跳停止
C. 意识模糊或昏迷
D. 吞咽困难，气管内痰液蓄积
E. 瞳孔2mm
（43） 临床死亡期的特征是：
A. 循环衰竭B. 心跳停止C. 反射消失D. 神志不清E. 呼吸停止
（44） 濒死患者的临床表现为；
A. 呼吸衰竭减退B. 循环衰竭减退C. 深浅反射减弱或逐渐消失D. 神志不清E. 肌张力减退或丧失
（45） 输液时，溶液不滴的可能原因是
A. 压力过高B. 针头贴血管壁C. 针头阻塞D. 静脉痉挛E. 针头滑出血管外
（46） 临床死亡的分期为
A. 临终期B. 濒死期C. 临床死亡期D. 脑死亡期E. 生物学死亡期
（47） 防止输血引起溶血反应的措施是
A. 做好血型鉴定
B. 做好交叉配血试验
C. 严格执行血液保存规则
D. 输血前要由两个人认真核对
E. 导避免血液加热或剧烈震荡
（48） 入院程序不正确的是
A. 患者及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格
B. 住院处接受患者后立即通知病室值班护士做好准备
C. 住院处将患者的衣物全部交给家属带回
D. 家属陪同患者携病历入病室
E. 根据病情选择步行、轮椅或平车运送
（49） 皮内注射常用的注射部位包括
A. 上臂三角肌下缘B. 上臂外侧C. 腹部D. 后背E. 前臂掌侧下段
（50） 手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括
A. 严格遵守消毒灭菌制度
B. 严格执行卫生、消毒制度
C. 必须湿式清洁，每周固定卫生日
D. 严格限制手术室内人员数量
E. 严格执行无菌技术操作规程
（51） 睡眠的特征
A. 感觉功能的暂时减退
B. 可以唤醒的意识水平的下降
C. 骨骼肌反射正常（下降）
篇三：基础护理学之临终护理
第十五章 临终护理 课程内容 第一节概述 第二节 临终关怀 第三节 临终患者及家属的护理 第四节 死亡后护理 第一节 概述 一、濒死与死亡的定义 二、死亡的标准 三、死亡过程的分期 一 、 濒死与死亡的定义 濒死（dying） －即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。 死亡（death） －传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。” －死亡的社会本质定义：死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。 二、 死亡的标准 国外的脑死亡标准： －美国哈佛医学院的标准 －WHO建立国际医学科学组织委员会的标准 我国的脑死亡标准（草案）： 美国哈佛医学院的标准 1968年，在世界第22次医学大会上，美国哈佛医学院特设委员会发表报告，提出了新的死亡概念，即死亡是不可逆转的脑死亡，其诊断标准有四点： －无感受性和反应性（ueceptivity and uesponsiticity）对刺激完全无反应即使剧痛刺激也不能引出反应。 －无运动、无呼吸（no movements or breathing）观察1小时撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。 －无反射（no reflexts）瞳孔散大、固定，对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射；无咽发射和无跟踺反射。 美国哈佛医学院的标准 －脑电图消失（max.book118.com disappeared） （这四条标准24小时内反复多次检查后结果无明显变化，并应当排除两个例外即体温过低（ 32.2℃）和刚服过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的患者等，以上结果才有意义。） WHO 对环境失去一切反应，完全无反射和肌肉活动 停止自主呼吸 动脉压下降 脑电图平直 我国的脑死亡标准（草案）20世纪90年代末，中华医学会组织召开了我国脑死亡标准（草案）专家研讨会，提出了脑死亡的判断标准。脑死亡应该符合以下6个标准： 自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。由于脑干是心跳呼吸的中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准。但脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持。 不可逆性深昏迷。无自主性的肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。 我国的脑死亡标准（草案） 脑干神经反射消失。包括瞳孔对光放射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。 脑电图呈平直线。 脑血液循环完全停止。经过脑血管照影或经颅脑多普勒超声诊断程脑死亡图形。 脑死亡的诊断必须持续12
小时以上。如果符合以上各条件标准，而且这种状态经过12小时的反复检查都相同，就可以诊断脑死亡。三、死亡过程的分期 医学上将死亡一般分为三期：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。 ◆濒死期（agonal stage） －又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。 ◆临床死亡期（clinical death stage） －临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。三、死亡过程的分期 ◆生物学死亡期（biological death stage） －是指全身器官，组织，细胞生命活动停止，也称细胞死亡（cellular death），此期从大脑皮层开始，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，并出现不可逆变化，整个机体无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。 －尸冷（algor mortis）是死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐下降称尸冷。 三、死亡过程的分期 －尸斑（livor mortis）死亡后由于血液循环停止，由于地心引力的作用，血液向身体的支持部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。 －尸僵（rigor mortis）尸体肌肉僵硬，关节固定称为尸僵。 －尸体腐败（postmortem decomposition）死亡后机体组织的蛋白质，脂肪和碳水化合物因腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败。 第二节 临终关怀 一、临终关怀的概念和意义 二、临终关怀的发展 三、临终关怀的研究对象和内容 四、临终关怀的组织和理念 一、临终关怀的概念和意义 临终关怀 hospice care －又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心得到维护和增强。一、临终关怀的概念和意义 临终关怀的意义 －对临终患者的意义 －对患者家属的意义 －对医学的意义 －对社会的意义二、临终关怀的发展 现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是桑德斯（D．C． Saunders）。1976年桑德斯博士在美国创办“圣克里斯多福临终关怀院”，被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。随后的二十年里，英国的临终关怀机构已发展到273所。 1988年7月，我国天津医学院（现天津医科大学）在美籍华人黄天中博士
的资助下，成立了中国第一个临终关怀研究中心。中国的临终关怀事业的发展大体经历了三个阶段：中国临终关怀的发展 1．理论引进和研究起步阶段 自1988年5月到1991年3月 2．宣传普及和专业培训阶段 3．学术研究和临床实践全面发展阶段三、临终关怀的研究内容 ◆临终关怀的研究内容 －临终患者及家属的需求 （1）临终患者的需求 （2）临终患者家属的需求 －临终患者的全面照护 －临终患者家属的照护－死亡教育 －临终关怀的模式 －其他死亡教育 1.死亡教育是探讨生与死的一个教学过程，是运用与死亡有关的医学、护理学、心理学及精神、经济、法律、伦理学等知识对人们进行教育，帮助人们树立正确的生死观、生命价值观、生命伦理观，使受教育者更加珍惜生命、欣赏生命、减少盲目的轻生和不必要的死亡，并正确对待和接受死亡。 2.死亡教育内容包括一切涉及濒死与死亡问题的知识与领域，分为三大类，即死亡的本质、对待濒死和死亡的态度及情绪及对残废与濒死的调适处理。 3.死亡教育的对包括临者及其家属。包括临终患者及其家属。对临终患者进行死亡教育的目的是帮助临终患者突破对死亡的恐惧，学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。
四、临终关怀的组织和理念 临终关怀的理念 －以照料为中心 －维护人的尊严和权利 －提高临终患者生命质量 －接纳死亡，加强死亡教育 －整体护理服务四、临终关怀的组织和理念 临终关怀的组织形式 －独立的临终关怀院 －医院附设临终关怀病房 －居家式临终关怀 －癌症患者俱乐部 第三节 临终患者及家属的护理 一、临终患者的生理变化和护理 二、临终患者的心理变化和护理 三、临终家属的护理
一、临终患者的生理变化和护理 临终患者的生理变化 －肌肉张力丧失 －循环功能衰竭 －胃肠道蠕动逐渐 －呼吸功能衰竭 －知觉改变 －意识改变 －疼痛一、临终患者的生理变化和护理 临终患者的身体护理 －改善呼吸功能 －减轻疼痛 －促进患者舒适 －加强营养，增进食欲 －减轻感知觉改变的影响 －观察病情变化二、临终患者的心理变化及护理 否认期（denial） －病人不接受所面对的死亡，认为“不可能”、“弄错了”。有的病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的！” 二、临终患者的心理变化及护理 愤怒期（anger） －当病情趋于危重，病人否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，对任何事情都不合意、不满足，往往将愤怒的
情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。 二、临终患者的心理变化及护理 协议期（bargaining） －病人期盼能延长生命，认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，提出种种要求。 如有的病人为了尽量延长生命，作出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定??”的心理。此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。二、临终患者的心理变化及护理 忧郁期（depression） －病人已不得不面对所患疾病的现实，身体状况日益恶化，症状愈加明显，因而产生绝望。如有的病人当发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现<a name=baidusnap0></a>悲伤</B>、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望有他喜爱的人陪伴照顾。 二、临终患者的心理变化及护理 接受期（acceptance） －这是临终的最后阶段。病人已对自己即将面临死亡有所准备，极度 疲劳衰弱，常处于嗜睡状态，感情减退，表现平静。如有的病人在一切的努力、挣扎之后变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，喜欢 独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。 二、临终患者的心理变化及护理 临终患者的心理护理－否认期（denial） （1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露患者的防卫机制，也不要欺骗患者。 （2）注意维持患者适当的希望，应根据患者对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听患者的诉说，在沟通中注意因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育，使患者逐步面对现实。 （3）经常陪伴在患者身旁，注意非语言交流技巧的使用，尽量满足患者心理方面的需求，使他们感受到护理人员给予的温暖和关怀。 二、临终患者的心理变化及护理 临终患者的心理护理－愤怒期（ange