实习总结
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住院药房实习总结

小草范文网  发布于:2017-03-14  分类: 实习总结 手机版

篇一:药店实习个人总结

药店个人实习小结

转眼间四个月的实习已经结束。起初刚开始工作的时候,常常抱着一颗忐忑不安的心,

生怕自己会做错事给店里给顾客带来麻烦。每天到店里,第一件事就是打开电脑收银、医保

系统和清点商品。之后再把店里的陈列和标价签整理好,把调价的和没有标价签的商品进行

打印更换标价签,让顾客看起来舒服。没有顾客的时候,我就会把药品说明书里写的性质,

功能,用途和用法用量及注意事项认真地看一遍并且把它抄在笔记本里。不懂的就请教店里

的阿姨们。除了掌握用药的技巧,还要学会店里的各项工作。比如说点货、电脑收银、入单、

新品建档、机打发票、盘点、近效期等等。但是这些学起来比较容易,难的就在于和顾客之

间的沟通,面对各种各样的顾客,必须要用各种各样的语言去灵活变通。但是也有一些无理

取闹的顾客上门,不过任凭顾客怎么刁难,为了保持店的形象,我们必须得微笑面对每一位

顾客,不能任性,不能冲撞顾客。除了在实习中学到以上的经验以外,以后我们更要注重自

己的综合素质,不要把自己的知识仅限于在实习中学到的东西。专业稳扎,才能在工作时体

现出自己的理论优势。只有做到对自身负责,才会对每一位客人负责。我会尽我所能去学习

更多的专业知识去报答和回馈这个社会,这才是学药学的根本,让我们为学药救世济人而骄

傲自豪。篇二:在药店实习的心得体会 在药店实习的心得体会

去年去了医院见习了,所以这次放假去药店学习十来天。 我先熟悉了一下药店的环境,虽然这是一家不大的药店,但药品的种类还是挺齐全的。

由于我还是一名大二的学生,专业知识甚少,还没有资格出售药品,所以在药店里我只做一

些简单地工作。经过两三天的摸索,药柜上的药品我已经差不多都认识了,对每种摇所对应

的疗效也有了一些了解。药品大致分为rx(非处方药)otc(处方药)保健品、特殊管理药

品。而常被购买的药品,如感冒药、消炎药、胃药等则放在方便拿取且显眼的位置上,所有

药品都是标明价码,按区域内商品摆放及分区分类。随着时间的推移,我对药店的流程已经

滚瓜烂熟了。每当店里的销售员忙不过来时,我也可以上前向顾客推荐介绍一些顾客想要的

药。每次我都是很小心翼翼的,深怕出一丝纰漏,每当我拿不准主意的时候,我都会问问店

长,以确保万无一失。虽然每天回到家全身都像散架似的,很累很累,但是我的勤奋得到了

店里各位阿姨的赞赏和老板的肯定,我的心里是充实又快乐的。 慢慢地,在药房里,让我感

触最深的便要数每天匆匆的过客们。他们大多面带焦虑,或面带病容。总之,形形色色的面

孔每天不断地变换着,药店仿佛是人生的大看台,上演着各种喜怒哀乐的剧情。虽然每天早

九到晚五的工作,时间很漫长,甚至有时站到腿一阵一阵的酸痛,但是只要听到顾客不经意

间对我态度的赞扬,一切的隐忍都烟消云散。在药店真是学了许多东西,至少能应对经常发

生的感冒,知道什么样的症状吃什么药比较好,而不是不管三七二十一,一旦感冒了,拿到

一个感冒药就吃,常常不能对症下药,浪费钱。我还知道了拉肚子的轻重程度,该吃什么药

跌打碰伤该怎么办。都是与日常生活相关的重要知识。 一个月的社会实践很快就过去了,在

药店实践的经验让我懂得了,在残酷的现实竞争中,保持一种平和的心态是如此难能可贵。

而这些将是我在踏入社会后需永远铭记的,耐心,宽容,关

住院药房实习总结

心,责任,友善。同时更让我懂

得什么是尊重劳动!虽然是不要任何报酬的实践,但我从心里明白钱的来之不易和珍贵,所

以经历打工和想象打工是不一样的。这一个月的经历让我受益匪浅,对我以后的人生都将是一笔不小的财富。门店实习的收获是丰富的。因为是在药房,穿着貌似护士的工作服,白衣天使的使命感

便油然而生。很多重要的用药常识,也是去到门店才学习到的,也认识到处方药与非处方药

的不同与禁忌以及准确用药的重要性。同时,通过最近最热卖的药物可以得知最近流行的什

么病毒,以提高顾客的预防意识,真正做到时时为顾客着想。对于经济条件不大好又常来光

顾的老人,我们会努力向其推荐效果好又价格偏低的药物,并且以会员价把价格算到最实惠,

赢得好的口碑以吸引更多的回头客。对于要求较多较苛刻的顾客,我认识到极大的耐心和谦

逊的态度是极其重要的,这就需要尽最大努力满足其特殊的要求。尽管顾客购买的额度不大,

我们的服务态度都不能有所差异,不能因此而降低我们的服务质量。对于病情比较严重的顾

客,我们要慎重推荐药物,并建议其到医院或门诊就诊。而对于购买额度大,购买名贵药材

的顾客,就尽量向其推荐令其满意的药品,并且给予最大的优惠以留住大的顾客。总之,对

待顾客要一视同仁,不能戴着有色眼镜看待不同的客人。同时,我体会最深的就是,在社会上和在学校可不一样,想打造自己的一片天地就必须

要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量,像英语等级有没有过“级”,考试有没有被“关”,

但在公司里,那根明线没有了,取而代之的是那件事你有没有办成,有没有做好。而且,学

也绕着“用”这一轴心,维系起过去之所学,以及尚未但是需要之所学。就中药来说,没有

人来考核这味中药的性味功效,但是要看懂一叠叠专业资料,才能在顾客对这味中药有疑问

的时候进行解答。“学以致用”,很浅显的道理现在才有些体会。2012级药学本科1221095张

同学篇三:药店实习总结 药店工作实习报告

——2006级药学中专班:王万荣(实习单位:麦克药房) 内容提要:在实习工作中,

我主要做到了以下三点:一是严守劳动纪律,以员工的标准要求自己;二是做好了药品知识

及医学知识的学习;三是做好了销售服务工作。 正文: 自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到:“精医术,懂人文,有理想,能创新”

是新时期下的医生所应具备的素质。这个要求时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中,

我克己求严,勤奋认真,顺利完成了必修课程。在老师的帮助下,我系统掌握了医学知识,

但是,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所

学的知识带给人们。根据学校的安排,我深入到药品接受锻炼。我所在的药店----麦克药房

主要经营中成药、西药,现将实习学习情况作一个总结报告。

一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自己 在实习期间,我严格遵守该店的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格

要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故;理论联系实际,不怕出错、

虚心请教,努力扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不

仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作。

二、做好药品知识及医学知识的学习 药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,

只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出

基本稳定的形态特征,这样,我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类

中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节

膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征

就可以断定药材掺伪。

顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药

同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说

明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,

多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒

他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一

种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘继续在老师的带领下学习下去,但是老师已经将

学习方法和工作技巧教于 我,今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。 在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,

状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中

药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。

三、做好销售服务工作

销售是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、向顾客介绍药品。在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐

药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任

度。

通过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作

任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得

到了同行们的一致好评。

实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会

参加工作,我深深地知道肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起

国家。

二oo九年四月二十四日篇四:药店实习小结1药店实习报告 很荣幸我于2012年来到乐亭县复民康药店来实习,有幸成为该公司的一名实习生,回顾

这几个月来的实习,我在店里的店长和师傅们的支持与帮助下,严格要求自己,按照师傅的

要求,较好地完成了自己的本职工作;在此对店长和师傅们表示衷心的感谢,通过这段时间

的工作与学习,在专业技能上、思想上都有了较大的改变,现将这几个月以来的工作情况总

结如下:

一、实习阶段的认识与学习对于即将要毕业的学生来说,从事药店营业员是机遇也是挑战。我有幸成为乐亭县复民

康药店的一员,在刚刚开始工作的这几个月,尽快适应了工作的环境,融入到这个集体中。

在店里的店长和师傅们的关怀、支持与帮助下,认真学习了制度,不断提高自己的专业水平,

积累经验。这期间主要学习了识药,了解他的分类,用途,用量等等,特别是对于作为一名

药学专业的实习生,由初步的认识上升到更高层次的水平。在此期间,锻炼了耐性,认识到

做任何工作都要认真、负责、细心,处理好每一次的营业,了解药店中的每一个职业与药店

之间联系的重要性。

二、加强自身学习,提高专业知识水平通过近几个月的实习,使我认识到自己的学识、能力和阅历还很欠缺,所以在工作和学

习中不能掉以轻心,要更加投入,不断学习,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致

用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,在我初到药房实习时,师

傅向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药

店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽

可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责。

三、存在的问题和今后努力方向我实习的是营业员,这个岗位是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、

接待时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候购买药品的

顾客说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。在这里我不知不觉地容入了整个团队。通过这次的实习,我对药房工作有了进一步的认

识,进一步了解,明白了药店中的每一个岗位营业员、质量员、收银员都是药店的核心之一。

实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会

参加工作,努力学习考取执业药师的资格证书,为每一位来买药的的顾客肩负起药学工作者

的使命和责任。篇五:中心药房实习小结 中心药房实习小结

杨苗

从2.24至4.20日的两个月里,我在中心药房度过了了充实而有意义的两个月。在这个

两个月里,我对药师的工作有了更加深刻的认识,体会到药师工作的重要性,药师工作所需

的职业素养。中心药房主要有7个工作岗位,包括口服摆药,特殊药品管理,库管,调剂,

处方录入,核对,接收医嘱,我们实行轮岗制以充分了解整个药房的工作流程。 我第一个轮岗的职位为口服摆药,它主要负责住院病人每日的口服用药。为保持洁净,

进入需带帽子和口罩。每天工作的第一件事是核对分包机中的药盒的药品是否充足,如不充

足则需添加,然后核对药品编号是否一致,这项工作实行双人核对制度,确保准确。核对完

毕后,便开启分包机,随后打开软件atf清除昨天已包过的数据,这样准备工作完成。随后

就是医嘱的接收工作,医嘱主要分为临时医嘱与长期医嘱,其中接收临时医嘱的时间段为

8:00-次日16:00,长期医嘱中干诊为12:00-次日12:00,普通病房为16:00-次日16:00,然

后根据已排好的科室顺序来接受医嘱。接收医嘱主要注意用量是否过多,以及执行时间是否

准确,确认无误之后便可确认接收,随后在分包机中接收医嘱,自动包药。当分包机有包好

的药品出来后,我们要再进行核对,根据药袋上的数量进行核对,以及有半片药品是否正确,

核对无误之后便可发药。我们还有一项工作就是扒药,此工作虽然简单但是我们也了解药品

的颜色及形状为我们在核对药品是否准确提供了基础。 随后便在特殊药品管理实习,特殊药品主要是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、

放射性药品等,在管理和使用过程,应严格执行国家有关管理规定。麻醉药品和第一类精神

药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;第二类精神药品处方的

印刷用纸为白色,处方右上角标注“精二”。麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用

量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量,注射剂除凭医师

处方外,须交回空安瓿换药。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于某些特殊情

况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的

麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。

麻醉药品实行“五专制度”:专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。在此工

作期间要注意处方的字迹是否清楚,数量是否合格以及所需的个人信息是否完整。 处方录入主要包括处方审核与处方计价。处方审核过程中应对处方的适宜性进行审核,

发现疑似不合理用药的情况,及时与处方药师沟通,请其确认或修改,填写《不合理医嘱/

处方登记表》。处方审核时要“四查十对”,查处方,对科别,对姓名,对年龄;查药品,对

药名,对剂型,对规格,对数量;查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量;查用药合理性,

对临床诊断。处方合格后方可计价。计价时应关注病人信息与处方内容是否一致,处方是否

符合计价条件,录入特殊药品须核对用药医嘱。处方录入应实行记账,复核双核对。调剂工作与摆药核对是两个承接的工作。这两份工作更需要细心仔细严谨的工作态度。

首先调剂人员根据医嘱去药架上取药,要核对药品的名字以及数量,特别要注意有些药品的

规格以及药品是国产还是进口,还有玻璃瓶注射液应轻拿轻放以免使其破损,如有近效期的药品则先发放。摆好药后,放在未核对

区,待核对人员核对。经核对人员再次核对,无误后签字或盖章。经二次核对的药品方可发

出,并由取药护士再核对签字,将护士签字后的处方收回,分类存放。库管人员主要负责药品的出入库,每天需要留心哪些药品数量不充足,哪些药品接近效

期,哪些药品为不经常用药。然后根据实际情况,及时调整药品的入库量,向上级反映不常

使用的药品。然后就是每日对各位同事盘点后出现的问题进行总结,查找原因。库管人员的

关键在于溯源,要知道药的流向,多了少了都要找出原因,还有就是协调,如何让药品保持

不多不少的状态。当有新药或者药品更换包装时,要及时告知全体同事以免发生错误。 在中心药房实习的两个月里,最大的感受就是责任重大,必须认真的工作。对于我们药

房的每项工作,我们都需要一种仔细认真的态度,踏踏实实的完成我们的工作,因为我们一

旦出现失误就有可能让患者疾病加重或者更严重的情况,所有的药师肩上都担负着安全用药,

合理用药的责任,我们要保障患者最大权限的受益,能让每位患者能够放心的安全的服药是

我们追求的目标。十分感谢中心药房的每一位药师,特别感谢带教老师认真地授课,让我对

药师的工作有了更多的领悟。

篇二:医院药房实习小结

实习小结

化学化工学院2008级制药工程专业 08233042 傅迪

本人自2012年2月20日至4月1日在西渚卫生院药房实习。通过一个多月的实习我受益匪浅,以下是我对本次实习的自我小结。在药房实习期间,我遵守规章制度上下班不迟到,不早退,工作认真,与老师同学和睦相处。

本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。

在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,我掌握了药品的分类与陈列。药品的分类:先是药品与非药品分开,处方药与非处方药分开,内服药与外用药分开,然后按照剂型或用途进行分类。按剂型可分为:片剂,胶囊剂,针剂,散剂,水膏剂等。按用途分为:抗生素类,呼吸系统类,心脑血管类,消化系统类等。药品的陈列:应有药品柜及中药橱,药品上架。摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本能工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在便签上写明其品名,规格,生产批号,有效期限,并有药品有效期一览表。刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感。刚开始主任主要是要我熟悉药品的摆放位置,等把药品的摆放位置熟悉以后主任才叫我照着处方拿药,基本上我都是很快的拿到药,而且没有出错。时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。

在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓

部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。再者就是中药的炮制加工等技术。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用。中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。

总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师的教导和期望。

篇三:门诊西药房实习小结

实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,做到了无差错事故。

在实习过程中,我了解药品配伍,学习药品在药理、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。学习按处方发药的操作流程,发药时需要严格遵循“四查十对”制度。我不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。

我不断加强自身医德修养,培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。对发放到病人手中的药品,我能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。

我将理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。不仅如此,我通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,给各带教老师留下了深刻的印象,得到老师的一致好评。

通这次实习,我发现了不少自己的问题,也找到了自己的缺点和不足。实习不但丰富的自己的专业知识,积累了社会经验,为以后走上社会工作岗位打下了基础,也增强了自己的适应社会的能力,让我知道自己所学的知识还太肤浅,专业知识在实际应用中的匮乏,使我了解到必须让自己懂的更多,才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。

本文已影响