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小草范文网  发布于:2017-03-11  分类: 医药论文 手机版

篇一:医药营销专业毕业论文

毕 业 论 文

医药代表行业的问题与对策

学生姓名韩 爽

班 级 30902班

专业名称医药营销

系部名称制药工程系

指导教师 赵 璇

提交日期 2011年12月

答辩日期 2011年12月

河北化工医药职业技术学院

2010 年 12 月

目录

摘要······················································2 1 医药代表的含义与本质····································3

1.1 医药代表的含义········································3

1.2 医药代表的本质·······································3 2 医药代表的现状··········································4 3 医药代表行业存在的问题··································5

3.1医药代表良莠不齐,功能异化······························5

3.2体制不规范·············································5 4 如何开辟医药代表的“新出路”······························7

4.1 自身综合素质的提高····································7

4.2 国家部门严格规范各种体制······························7 结论······················································9 参考文献·················································10 谢辞·····················································10

医药代表行业的问题与对策

摘要

听到“医药代表”这个词,人们想到的多是“贿赂”,“不择手段”,“药价高的元凶”??可事实上医药代表本该是给医生、患者带来药学知识、药品禁忌等方面的信息以及及时反映药品不良反应信息的人。医药代表是一项非常高尚的工作,然而在医疗卫生市场日趋完善的今天,医药代表为卖药而卖药的环境已渐渐失去。我们要正视的是,药品这个特殊商品其最本质的特点是治病,医药代表服务的对象不应该仅仅是掌握处方权的医生,更应该是患者。由于医疗实践中遇到的问题非常复杂,药品不经过充分沟通,就无法完整而清楚地传达所有信息及其正确的使用方法。

医疗体制的深入改革直接影响到几十万医药代表的生存发展,医院高高挂起的“免”字招牌.依然触动着医药代表的神经,作为医药企业终端销售工作的重要环节,如何摆脱目前的困难局面,在竞争激烈的市场自由状态下。医药代表又处于怎样的地步?医药代表如何才能在激烈竞争中站稳脚步?将是现阶段医药领域销售工作的首要任务。本文在此详细介绍了中国目前医药代表的处境,同时就此简要分析了医药代表行业出现的问题,以及想要在未来走的更好必须要解决的行业弊端和医药代表自身的对策。

关键词:医药代表,价值,问题,新出路

1 医药代表的含义与本质

1.1 医药代表的含义

从中文来看,所谓的代表是指代替他人/组织表达意见的人。一般来说代表具有优秀特质,可以为他人释疑解惑。故医药代表直接含义就是代替医药学表达意见的人,在医药学领域具有优秀特质。医药代表的英文为medicinal representation,直译为医药学的描述者,或者医药学知识的宣讲者。可以看出医药代表的国内外直接含义是一致的,医药代表是代替药企通过药品向医药工作者宣讲药品知识与药物信息并承担售后服务的专业人员。

中国化学制药工业协会在2006年10月起草的《医药代表行为准则》(下称《准则》),对医药代表的基本职能做了明确规定,“医药代表要科学地向医生和医疗机构推介药品,正确地宣传药品的安全性、有效性,辅助医疗机构合理用药;收集所推介药品的不良反应,及时向生产企业反馈,提出有效措施及处置办法,认真了解I临床需求,提供科学的药学服务。”这与国际制药商协会对医药代表的定义是一致的。因此可以认为医药代表是代替药企通过药品向医药工作者宣讲药品知识与药物信息并承担售后服务的专业人员。

1.2 医药代表的本质

医药代表在国外主要以医药代表来称呼,其次被称呼为药品信息沟通员。医药代表是以宣讲医药学为职业的人,其本质是进行知识营销的牵连商,是建立医院与患者之间关系的桥梁,为医生提供所宣讲药物的临床药学服务,与药品销售代表有本质的区别,后者属于买卖商?。这是医药代表的职业定位。正常情况下,医药代表下临床,药品销售代表下药房。医药代表传播药物知识,医药代表不仅要把概念信息通过各种有效形式传递给医生患者,使之产生注意力,更重要的是发现他们的主观情绪、欲望和需求的变化,随时修正自己的传播方式,培育忠实客户的注意力。这是医药代表的职业特性。

2 医药代表的现状

近年来,我国医药产业发展迅速,前景广阔,成为我国国民经济中的朝阳产业,但与发达国家医药企业相比有较大差距.问题不仅在于研发水平落后,还在于缺乏有效的营销手段和高素质的营销人才。这些都是由我们国家国内现在医药代表现状决定的。

2.1 群体特征

我国的医药代表即医药营销人员,其部分毕业于医学、药学专业.具有一定的医药知识背景,可以很好地讲解药品特性.能较深入地与医生进行交流,传递医药界的最新进展,甚至发现药品的新功能。但更多的医药代表毕业于与医药无关的专业,只能称为“公关”代表,或者销售代表。其专业素质有待检验,而且在一家公司里具备专业素质的医药代表所占的比例很少,一家中型医药公司旗下至少拥有400名医药代表,其中专业化的只能占到5%。例如步长集团,其医药代表的销售网络就已分布全国,市场细分至县,每个市场以至每个医院都有该公司的医药代表,以此可见人数之多。一个月前,本人来到北大维信公司实习,以上信息都是在实习过程中遇到其公司代表了解到的。在我们公司几百名的代表中,也有很多不是相关专业的,包括我们的主管就不是,她所学专业是财会,但她做的很成功,目前学术水平相当高。

2.2 工作模式

医药代表的工作模式包括:举办各种级别的学术会议,定期拜访临床医生、组织实施药品的临床观察实验、组织发表某种药品的临床试验文章,有目的地调查药品的副作用和不良反应等信息。然而我国的医药代表除了要承担上述职责外.还要承担销售任务,这给医药代表的工作带来了很多负面影响。

2.3 在临床用药中的作用与地位

由于医药行业的发展日新月异,医生要想掌握、追踪这些新的信息往往离不开医药代表的推荐。同时,医生还可以尽早了解某些药品潜在的、新的副作用。可见,医药代表在临床医生的合理用药过程中起到了积极的协助作用。

篇二:精选中药学论文

中药炮制与中药化学成分的影响 摘要:中药炮制是以中医药基本理论为指导,根据辩证施治用药的需要和药物自身的理化性质以及制剂的不同要求,对原药材进行的一整套加工处理。中药经炮制后,由于加热、加辅料等处理,可以使某些中药中的化学成分发生变化,有的成分被溶解出来,有的成分被分解或转化成新的成分,有的成分有量的增减,当炮制成饮片后其化学成分、理化性质都可能发生很大的改变,从而影响药物的疗效,所以只有在搞清楚中药在炮制过程中的化学成分变化及其机理的基础上,才能更好地了解中药炮制的目的,进而探讨中药炮制的真正意义,同时为制定合理的炮制工艺和质量标准提供科学依据。

关键词:中药炮制;炮制目的,方法,影响;化学成分

中药炮制是研究中药炮制理论,工艺,规格,质量标准,历史沿革及其发展方向的一门学科,中药炮制是根据中医药理论,依照辩证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。

中药炮制的目的

中药炮制主要有以下目的及作用:

1、降低或消除毒副作用,保证用药安全;2、改变药性和功能,增强临床疗效;

3、便于调剂制剂,保证药物质量;4、矫正不良气味,便于服用;

5、便于保管贮存及保存药效;6、改变药物或增强药物作用趋向。

中药炮制的方法

明代缪希雍在《炮炙大法》卷首把当时的炮制方法进行了归纳,载述:“按雷公炮炙法有十七:曰炮、曰爁、曰煿、曰炙、曰煨、曰炒、曰煅、曰炼,曰制、曰度、曰飞、曰伏、曰镑、曰摋,曰 瞧、曰曝、曰露是也,用者宜如法,各尽其宜。”近代则依据中药炮制工艺的全过程,将其分为净制、切制和炮炙三大类,《中国药典》一部附录“药材炮制通则”即采用此种分类方法。其中净制包括挑选、筛选、淘洗等。切制包括浸泡、润、漂等软化处理与切片、切段等,炮炙包括炒、烫、煅、制炭、蒸、煮、炖、燀、酒制、醋制、盐制、姜汁制、蜜炙、油炙、制霜、水飞、煨等。 中药炮制对中药化学成分的影响

中药的化学成分是其发挥临床作用的物质基础。中药的化学成分是相当复杂的,可以认为中药的作用是综合性的。中药在炮制过程中,由于温度、时间、溶剂及各种不同辅料的处理,使中药的化学成分发生一系列变化。

1.炮制对中药中生物碱类成分的影响

生物碱是一类含氮的有机化合物,通常有似碱的性质。大多数生物碱在高温条件下不稳定,受热遭破坏或分解,游离的生物碱大部分不溶于水而溶于有机溶剂,所以在其炮制过程中,多加醋使之成盐,而增加溶出度。用HPLC法测定不同醋制方法中延胡索含量,其中以醋煮为最高,从而增加其在水中的溶解度,加强其镇痛作用,陈旭等[1]用HPLC法测定了延胡索不同炮制品中延胡索乙素含量,结果表明醋炙延胡索中延胡索乙素的含量为38.19%(mg?g1),醋煮延明索为40.25%,醋烘延胡索为39.21%,酒制延胡索为35.85%。而对于含有水溶性生物碱的药材应注意在软化切片时,不能水浸泡时间过长。比如槟榔碱,易溶于水且能随水蒸气蒸发,长时间的水浸润使槟榔碱流失,干燥过程也可导致含量略有下降。生物碱在中药植物体内分布也不一致,在炮制时,应区分入药,如麻黄碱,分布于麻黄茎中,故炮制时要去根。莲子心中主要含莲子心碱和异莲子心碱;莲子肉中则含量甚微,故分别人药。2 .炮制对中药中苷类成分的影响

苷类是一类由糖和非糖部分组成的化合物。苷类成分在植物的根、皮、花、果实等类药材中含量较高。在炮制过程中,应根据含苷类药材的性质区别对待。与苷类共同存在的还有多种酶,此种酶能使苷水解,但含苷类中药,通过炒、蒸炮制后,可以防止这种现象发生。如白芥子中含有白芥子苷,在芥子酶的作用下,易于水解,生成硫代氰酸,对羟酶及酸性硫酸芥子碱和葡萄糖,白芥子油容易挥发,使临床疗效降低。白芥子炒后,使其所含分解芥子苷的酶被破坏,防止芥子苷的水解,从而减少刺激性,使其发挥利气、散寒的功效。同时,白芥子炒加热炒后,种皮破裂,有效成分易于水中煎出,提高药物的疗效,降低不良反应。苷类成分一般能溶于水和酒精中,因多溶于水,故水制苷类生药时应尽量少泡多润,以免溶解于水或发生水解而受损失;苷易溶于酒,所以炮制的辅料多用酒,增加溶解度,从而提高疗效。目前,对苷类药材的炮制通常基于两个原因。①杀酶保苷,保持药效。在含苷类药材的细胞中,含有可水解这种苷类成分的酶, 若长期存放,或加工方法不当,在适宜的条件下,酶便可分解其所含的苷类成分,从而使有效成分减少,甚至破坏影响药材质量。②水解后产生新的成分增加或改变疗效,降低毒性。实验表明,制何首乌中游离蒽醌的含量高于生何首乌中游离蒽醌的含量,而结合蒽醌的含量生何首乌则明显高于制何首乌,生何首乌中有泻下作用的结合型蒽醌衍生物,在炮制后水解成无泻下作用的游

离蒽醌衍生物,而后者具有滋补作用[2]。

2.炮制对中药中挥发油类成分的影响

挥发油是一些具有芳香气味的油状物,在常温下能挥发,并易随水蒸气蒸馏,所以叫挥发油或称精油。含挥发油的中药,经过加热炮制后,可使所含挥发油显著减少。炮制目地主要是减少或除去某些挥发油的副作用,如麻黄的发汗作用,主要是挥发油,蜜制后,挥发油损耗,故发汗作用减低,而蜜能润肺止咳,更增加了止咳平喘的作用。还有的含挥发油成分药物的炮制是根据改变药性或减低毒性的需要而进行的。如白术炮制后挥发油中的苍术酮可转化为白术内酯Ⅰ,白术内酯Ⅲ,双白术内酯[3]。由于挥发油中成分复杂,且多不稳定,所以在炮制时应注意药物中成分的变化而改变疗效。

4.炮制对中药中多糖类成分的影响

多糖是中药中普遍存在的一类化学成分,具有抗病毒、抗肿瘤、延缓衰老以及提高免疫功能等多方面的药理作用。不同炮制方法使多糖含量也不一样,从而影响中药疗效,其中酒制法多能将多糖含量提高,田源红等[4]用硫酸-苯酚法测定黄芪及其酒制、盐制、米制、盐麸制、炒制炮制品中多糖含量分别为

3.92%,9.26%,8.20%,6.70%,5.63%,7.20%,炮制品均高于生黄芪,其中以酒制黄芪为最高。靳凤云等[5]测定了当归及其不同炮制品还原性糖、水溶性糖和多糖的含量,结果酒炒当归中多糖含量为6.2%,生当归为5.59%,而土炒、清炒、炭炒分别为

4.26%,1.67%,1.20%,均显著低于酒炒当归,酒炙可提高当归中多糖含量。而盐制、醋制等其他方法多数使多糖含量与生品无差异或降低。如王东等[6]采用分光光度法测定车前子及其炮制品中多糖含量,并用凝胶色谱法分析,结果多糖含量均降低,多糖结构均改变,清炒及盐炙能使车前子中多糖发生降解,从而影响其多糖含量。余晖等[7]对柴胡不同炮制品中多糖以苯酚-硫酸法测定其含量结果生柴胡中含量最高,醋炙柴胡降低了多糖含量。

5.炮制对中药中鞣质类成分的影响

鞣质又称单宁或鞣酸,是一类复杂的酚类化合物。鞣酸耐高温,经高温处理,一般变化较小,但是有一些药材经高温处理会导致鞣酸含量降低。如果炮制后鞣酸含量降低,若以鞣酸为有效成分时,用生品为宜。

6.炮制对中药中蛋白质、氨基酸类成分的影响

蛋白质、氨基酸多数可溶于水,炮制时遇热不稳定。例如传统的水蛭烫制不利于水、醇溶性成分的溶出,并使蛋白质变性[8]。经滑石粉烫制后水蛭中17种氨基酸及总氨基酸含量亦均明显下降。滑石粉烫制水蛭,温度达200℃以上,如此剧烈的炮制条件,对该药材的化学成分组成造成了较大影响。目前水蛭生用效优的观点已被越来越多的学者所接受[9]。对于有毒性的中药可通过加热使蛋白变性降低毒性。苍耳子为治鼻渊要药,但苍耳子中所含的有毒物质苍耳子苷存在脂肪蛋白中,苍耳子中毒可引起严重肝肾病变,甚至导致死亡。因此用中文火炒至焦黄时,苍耳子苷凝固在细胞中不容易煎出,可达到去毒的目的[10]。

7.炮制对中药中有机酸类成分的影响

有机酸广泛存在于植物的酸味果实中。低分子有机酸多能溶于水而降低含量,所以应尽量少泡多润,防止有机酸流失,升麻中有机酸含量炮制前后变化很大,软化切片时长时间浸泡是使其降低的主要原因。因此以喷淋浸润处理为好[11]。有的有机酸加热往往会被破坏,如山楂炒焦后,其有机酸减少51.00%,而且使其酸性降低。

8.炮制对中药中无机成分及微量元素的影响

在矿物和贝壳类药物中大量存在着无机成分,在植物药物中也有一些无机盐类,如钾、钙、镁、碘等,它们或与有机物质结合存在,或成为特殊形状的结晶。炮制对含无机成分的药物也有影响。如夏枯草中含有大量钾盐,若经长时间的水处理,会大大降低其利尿作用,故在处理夏枯草时不宜长时间浸洗。如矿石类药物经过煅烧后失去部分结晶水,成为无水化合物,不仅使药物易于粉碎,而且使药物进一步纯净,起到一定的医疗作用,如明矾为含水硫酸铝钾的复盐,在200℃失去结晶水,煅后凝固蛋白,增强吸水,干燥收敛防腐及抑制作用。同时炮制可以减少有害元素含量。 通过对马钱子炮制前后水煎液中33种元素的测定分析,炮制后元素含量增加的有24种,含量减少的有9种,且大多为有害元素,如汞元素炮制前是炮制后200倍,而炮制后锌、锰、铁、钙、磷均高于炮制前1倍以上。这些有益元素的增加和有害元素的减少及元素内部构成比的改变,为马钱子炮制后毒性的降低及增加通络止痛、消肿散结的作用提供了一定依据[12]。

结语

综上所述,药物经过不同的加工处理后,其化学成分发生不同的变化,主要通过分解,异构化,氧化,置换,分解,缩合等几个途径来完成[13]。(本文来自:WWW.xiaocaoFanwEn.cOM 小草范文网:医药论文网)变化的结果不外乎是增强化学成分的溶解度和浸出量,减少降低化学成分的溶解度和浸出量,分解化学成分或转化新的化学成分,从而提高药物疗效,降低或减轻药物的毒性、烈性和副作用,改变药物的性能,便于制剂等。事物都是发展的,任何事物都不完美,中药炮制也不例外。中药炮制发展至今天,用现代医学标准要求,炮制规范还不够细化,尚缺少客观标准,所得产品难求一致。但随着现代科学理论和科学技术的进步,利用现代化科技手段,如无机化学、有机化学、分析化学及中药化学等知识研究炮制前后物质性能的改变,从生理学、药理学、生物学、临床医学等方面研究炮制后的药材对人体的性能和效用,可为炮制理论的深入探索及操作技术的提高提供广泛的研究和实验空间,同时有助于修正炮制学的发展方向,为制定合理的炮制工艺和质量标准提供科学依据,为实现中药现代化奠定坚实的理论基础。

参考文献:

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[3]李伟.白术的有效物质及质量研究(南京中医药大学博士论文)[D].2001.

[4]田源红,靳凤云,雷 红,等.炮制对黄芪中糖含量的影响[J].中国中药杂志,2003,28(2):128.

[5]靳凤云,田源红,杨文洵,等.炮制对当归中糖含量的影响[J].中国中药杂志,2000,25(8):474.

[6]王东,林力,袁昌鲁等.车前子及其炮制品中多糖含量的分析[J].时珍国医国药,2002,13(4):197.

[7] 余晖,陆兔林.柴胡不同炮制品多糖的含量测定[J].时珍国药研究,1997,8(5):44. [8]吕文海.炮制对水蛭性状及成分溶出的影响[J].中药材 ,1994,17(7):22. [9]刘丽芳.中药水蛭经炮制后的成分变化研究[J].中成药,2001,23(12):880. [10]林向东.6种常见含甙类中药材的炮制[J].海峡药学,2000(12)1:104.

[11] 吴江.升麻及其加工前后总有机酸的含量变化[J].中成药,1998,20(12):19. [12]余南才,孙翠华.马钱子炮制前后有效成分及元素含量的研究[J].中国中药杂志,1998,23(2):85.

[13]刘斌.中药炮制过程中化学成分的变化及其机理[J].中草药,1997,28(2):566.

篇三:药品论文

药品安全与生命健康结课作业

经管学院

国贸07—1班

庄君

0708137135

药品安全与生命健康

庄君

(经管学院,国贸专业,07级1班,0708137135)

摘要:本人阐述了不合理的用药带来的危害,自我药疗的不仅给自身带来好处,通手机也给社会减少压力,

关键词:自我药疗,合理用药,健康

随着科学与技术的发展,医疗水平也在普遍的提高,但生病人口所占的比例也在逐年增加。20世纪的科学家曾经做过调查,发现几乎不存在生理性的死亡,极少人是真正因为衰老而死亡。人到老年基本上至少可查出两三种疾病,能以高寿无疾而终的人,是活到了生命的极致,至今尚微乎其微。权威部门统计,目前城市98%的人对自己健康情况不了解, 95%的人对自己心脑血管系统健康情况不清楚,90%的人对血压水平不了解,60%的缺乏定期检查和保养,而美国,93%以上的美国人对于自己的心脑血管疾病非常清楚。据权威抗衰老医学专家公布:目前中国30—60岁左右人群的老化趋势已超过欧美国家水平。亚健康、心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性疲劳综合症、肝硬化等这些危害中青年人健康的最主要的慢性病,其发病率愈来愈呈年轻化趋势。

慢性病的发生及发展是一个缓慢的过程。如动脉硬化,在基因因素和一个人采取不良的生活方式﹑饮食的综合作用下,在30岁左右时就有动脉硬化的症状。大中型主动脉壁内膜脂质斑块沉积、堵塞之后,血管弹性下降,管腔变狭窄,需要8—10年时间,这时候可能表现为高血压、冠心病临床症状。癌症的发生也是很缓慢的。一个癌细胞要用1年的时间长到12个细胞,6年的时间长成铅笔尖那样大,10年时间才长成豌豆那么大。这时候医院才能检查出来,但已到中晚期

如何改变如此严峻的现状呢?有关专家提出建立早期的预警机制,建立健全以个人为中心的健康管理体系。懂得自我药疗,学会合理的用药,有病不乱投医,养成良好的生活习惯,控制慢性病的发病率。自我药疗不但可以减轻社会的经济负担,还可以通过患者的自行用药治疗,避免因不愿就医而酿成大病的后果。

自我药疗,顾名思义,就是指在没有医生或其他医务工作者指导的情况下使用非处方药与保健品预防和治疗,用以缓解轻度的、短期的症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病,保持健康状态的“自我药疗”是“自我保健”的一个重要手段,是利用所掌握的卫生知识和养生保健方法,不依赖医务人员、靠自己和家庭成员的力量,对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生,并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法,通过长期坚持,逐步养成有益于保健的良好生活习惯,达到健身、祛病、防病、推迟衰老和促进长寿的目的。一种自我保健方式。

每年因误食药品而死亡的人数占非正常死亡人数的比例也很大,药物中毒已成为仅次于交通事故的第二大非正常死因。美国疾病控制和预防中心在一份报告中称,1999年美国因药物中毒而死亡的人数比率为10万分之4.4,而2004年这一比率为10万分之7.1,增幅达68%。

有病乱吃药带来的危害,我有过亲身的经历,记得有一次胃疼的厉害,我当时认为这仅仅是吃错了东西,吃点止痛药就会好的,但后来越疼越厉害,痛的额头上全是汗,去医院检查了才知道是胃痉挛,如果不是胃疼的厉害,我想我还不知道我的胃会痉挛,一直认为我的胃很好的,没想到我也有胃病。幸亏发现的早,得到了及时的治疗,而且让我能够在以后的饮食中减少对刺激性食物的摄入量。保护好自己的胃,才能保护好自己的健康。

据中国非处方药物协会公布了我国首次全民用药安全调查结果,中国目前有二成城市居民对非处方药物的安全使用缺乏警惕,调查还显示,

在对非处方药物选择影响的因素中,“医生处方”(45%)和“药店店员推荐”(40%)最为重要;而“朋友家人介绍”(32%)、“广告”(31%)和“生产厂家”(26%)也是较为重要的影响因素。但也有少部分人“有症状时凭经验服用”或“按家人或朋友介绍的剂量服用”。

为了降低我国居民在用药方面的潜在的风险,医生和药店店员应加强在专业领域和职业操守方面的培训,以病人为本推荐真正适合病患的药物。此外,医务工作者还应加强对居民药品知识,特别是药品安全性和不良反应的教育。

由以上可以看出,学会合理用药跟自我药疗已经刻不容缓,它不仅关系到我们个人的健康,还关系到整个国民的健康。医务人员应加强对药物安全与自我药疗的教育,加强全民的健康用药的意识,有病不乱投医,乱用药。合理的使用各种非处方药,这样不仅能够保证自己的健康,还可以减少对医药事业带来的压力,减少社会的压力。

参考文献:《自我药疗》杂志

《国家药品政策指南》

中国非处方药物协会官方网

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