篇一:2015年新版《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录填写模板
2015年新版《居民死亡医学证明(推断)书》
调查记录填写模板
死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为疾病,给予治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现情况,给予处理,结果 ,临终出现状况,经处理后无效死亡。
举例:死者于2013年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于2014年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。
篇二:新版死亡医学证明书流程
附:办理《居民死亡医学证明书》流程图
篇三:新版死亡医学证明书
第一联
出证
单位保
存 居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书 第二联 出证
单位定期寄送县区疾
控中
心
,由
疾
控
中
心
保存说 明 填 写 说 明
1. 若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测
算非常重
1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。 要。
2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:工人、农民、干部、
学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。 4.
实足年龄:按照周岁填写。如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。 5.死亡地点:医疗
机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾
病诊(本文来自:wwW.xIaocAofanwEn.coM 小草 范文 网:假的新版死亡证明书)断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭
等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑
自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。
在第ⅱ部分中填写那些与第ⅰ部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因icd编码:按国际疾病分类第十版(icd-10)标准对死者根本死亡原因
进行编码,由死因统计人员填写。
8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第ⅰ部分(a)
中报告的疾病的最高一级诊断单位。如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,
其他依此类推。 篇二:2015年新版《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录填写模板 2015年新版《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录填写模板死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死
后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为疾病,给予治疗,(如未
就诊请如实填写),近期出现情况,给予处理,结果 ,临终出现状况,经处
理后无效死亡。
举例:死者于2013年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,
喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日
上午出现张口呼吸,于2014年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死
亡。篇三:新版死亡医学证明书 篇四:新版居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 第一联
出证
单位
保
存 使用说明:务必按所给编号顺序使用,如有填错作废,作废联也要一同上交医务科或防
保科存档。