篇一:家庭病床服务模式的实践与思考
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家庭病床服务模式的实践与思考
作者:王俊杰
来源:《中小企业管理与科技·中旬刊》2014年第03期
摘要:社区卫生服务“六位一体”功能中,开设家庭病床是基本医疗与康复的一个重要服务模式。江苏省扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心在开设家庭病床服务方面有着丰富的经验,其服务内容和范围也在逐步扩大,形成了规范、系统、综合的医疗服务体系。本文就该社区卫生服务中心的服务实践进行了简要综述。
关键词:家庭病床服务模式 社区服务 管理制度
1 家庭病床服务模式的实践
1.1 加强基础建设,改善服务条件
①建立服务网络,实现服务信息化。通过电子地图定位和标记病人位置,构建“责任区域-医护团队-服务对象”三位一体的卫生服务网络,实现医务人员服务区域合理化,为进一步提供规范、快捷、有效的服务提供了非常重要的技术保障。②组建服务团队,合理安排分工。按片划分服务区域,在同一区域形成1名主治医师、1名住院医师和1名护士的服务团队,必要时吸收有一定经验的家属及护理人员加入。提供区域内协调服务,实现患者管理数量的相对均衡,在完成护理治疗工作同时形成医疗阶梯式队伍,实现传、帮、带及质量控制目标。③加强硬件建设,完善服务项目。家庭病床的硬件设施配置直接影响着家庭病床服务模式的质量,强化硬件建设,完善服务项目在一定程度上可以起到提升患者
信任度的作用。为此中心根据实际情况购置了便携式心电图、B超、多部快速血糖仪等,在省卫生厅支持下配备了救护车,家庭病床医护人员配备统一标识的电动车。服务项目由常规定期上门巡视,送药,观察病情,扩展至静脉点滴,肌肉注射,心电图,24小时动态心电图、B超检查,血生化检查,灌肠、雾化吸入治疗、输血,留置胃管,导尿,换药,针灸、推拿理疗,心理咨询和健康咨询等。1.2 加强队伍培训,提升服务能力
家庭病床服务模式的主要服务群体是社区家庭病床患者,是一个综合性卫生服务系统,因此对家庭医生的能力要求很高。除了掌握必备的医疗项目服务外,还要具备相关的护理知识和技能。如:心理学、伦理学等。江苏省扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心通过建立培训机制,加大卫生技术人员的业务培训、技术操练和考核力度,突出抓好医疗、护理、康复、公共卫生,努力提高服务能力和服务水平。
1.3 完善管理制度,实施系统管理
①完善管理制度,规范服务行为。中心制定了“家庭病床医生工作制度”和“家庭病床医生岗位职责”,医生在服务过程中,要明确责任义务,负责直接与居民签订服务协议,主动加强
篇二:卫生服务体系
第五章 卫生服务体系
一、选择题
㈠ A1型题
1、卫生行政组织的主要功能不包括( )
A、贯彻实施党和政府的卫生工作方针、政策
B、领导全国与地方卫生工作
C、提出卫生事业发展的的战略目标、规划
D、制定医药卫生法规和进行督促检查
E、承担医药学和保证安全用药的任务
2、主要承担预防疾病任务的机构是( )
A、医疗预防机构
B、卫生防疫和妇幼保健机构
C、医学教育机构
D、医学科研机构
E、药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及管理检测机构病情
3、医院的主要功能是( )
A、预防保健
B、社区卫生服务
C、医疗
D、教学
E、科研
4、医院工作的特点不对的是( )
A、以患者的疾病为中心
B、科学性、技术性强
C、随机性大、规范性强
D、社会性、群众性强
E、是复合型和创造性劳动
5、农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院属( )
A、一级医院
B、二级医院
C、三级医院
D、四级医院
E、五级医院
6、对前来门诊就诊的患者,护士应首先( )
A、卫生指导
B、健康教育
C、预检分诊
D、心理安慰
E、查阅病案
7、不属于预检分诊内容的是( )
A、询问病史
B、观察病情
C、初步判断
D、安排候诊
E、分诊指导
8、下列不属于门诊候诊室护士工作职责的是( )
A、按挂号顺序安排就诊
B、扼要了解病情
C、随时观察候诊者的病情变化
D、科普教育
E、候诊者多时应帮助医生一起参加诊治
9、门诊发现传染病患者首先应( )
A、消毒环境
B、隔离就诊
C、提前就诊
D、健康教育
E、报告疫情
10、当候诊病人出现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等情况时,应立即( )
A、测量生命体征
B、报告医生
C、精神安慰
D、安排提前就诊
E、观察病情进展
11、一因外伤而大出血的病人被送进急诊室,在医生到达之前,护士应首先( )
A、详细询问病史
B、紧急处理
C、等待医嘱
D、通知病区
E、通知家人
12、抢救物品做到五定,下列不对的是( )
A、定数量品种
B、定点安置、定人保管
C、定期消毒灭菌
D、定时间使用
E、定期检查维修
13、急诊室如遇到法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件应迅速与( )取得联系
A、保卫部门
B、人事科
C、医务科
D、科教科
E、总务科
14、抢救时间的记录,不包括( )
A、患者入院的时间
B、医生到达的时间
C、抢救措施落实的时间
D、家属到达的时间
E、病情变化的时间
15、急诊观察室的留观的时间一般为( )
A、6-12小时
B、7-14小时
C、1-2天
D、3-7天
E、2周
16、普通病房两床之间距离不少于( )
A、0.5米
B、1米
C、1.5米
D、2米
E、2.5米
17、以下不属于急诊室紧急处理的内容是( )
A、测血压
B、给氧吸痰
C、止血、配血
D、建立静脉通道
E、口服给药
18、下列不属于急诊留观室工作内容的是( )
A、通知病区
B、填写各项记录
C、及时处理医嘱
D、做好心理护理
E、做好晨晚间护理
19、社区组成的基本要素不包括( )
A、一定的人群
B、一定的区域
C、特定的文化背景和生活方式
D、一定的社会效益
E、特有的组织结构与行为规范管理条文、道德规范等
20、哪项不是家庭病床的收治对象( )
A、骨折石膏固定后病人
B、急性心肌梗死病人
C、手术恢复期病人
D、临终病人
E、行动不便的病人
㈡ A2型题
21、发现某门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶增高,并主诉肝区隐痛、疲乏、食欲减退等症状,护士应该立即( )
A、安排提前就诊
B、转急诊室处理
C、开展卫生宣教
D、将患者转至隔离门诊诊治
E、给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压
22、某患者由于车祸而造成右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,在医生未到之前,
值班护士首先应立即( )
A、详细询问发生车祸的原因
B、向保卫部门报告
C、给患者注射镇静剂、止血剂
D、劝患者耐心等待医生
E、给患者止血、测血压、配血、建立静脉通道等
㈢ X型题
23、急诊就诊对象一般是( )
A、意外事故危及生命
B、服毒自杀
C、围产期保健
D、病情危重
E、年老体弱者
24、抢救患者的时间记录包括( )
A、患者到达急诊室的时间
B、医生到达的时间
C、抢救措施落实的时间
D、患者家属到达的时间
E、向上级部门报告的时间
25、门诊护士进行科教宣教的形式有( )
A、口头
B、墙报
C、录音磁带
D、录像
E、图片
二、填空题
1、我国农村已形成以__________为中心,______为枢纽,______为基础的三级医疗卫生网。
2、医院的基本功能有_____、______、______、_______,应以______为中心。
3、门诊预检分诊做到先______,后______。
4、急诊科护理的组织管理和技术管理应作到最优化,达到____化、____化、______化。
5、急诊科的设置和布局要以________为目的、以__________为原则。
6、预检护士要掌握急诊就诊标准,做到一___、二___、三___、四___。
7、一切抢救物品应做到“五定”,即_______、________、______、________、_________。
8、护士在配合抢救时,要做好抢救记录,必须注明时间,包括_____的时间,_______时间。各种急救药品的_____须经核对后方可弃去。
三、名词解释
1、医院
2、病区
3、社区
4、家庭病床
四、简答题
1、简述门诊护理工作内容。
2、简述急诊的护理工作。
3、简述社区卫生服务的特点。
4、简述家庭病床收治的对象和范围。
5、简述家庭病床的护理工作内容。
五、综合分析题
在门诊为患者提供优质护理包括哪些方面?
篇三:家庭病床护理计划纸首页
淮安市马甸镇卫生院
姓名 性别 年龄床号 住院号科别
简要病史
护士长责任护士 第________页