医院见习小结
一行八人见一个病人才收入院，就抢在别班见习的学生之前将其团团围住。那位男性病人估计在病房里也闲来无趣，见几个穿着把大褂的小姑娘(我除外)面带笑容的走来，心想，与其在空空的病房里打盹，还不如陪这几位“唠嗑”。老男人嘛，陪小姑娘说说，心情好，也有助于疾病的恢复!
果然不出我所料，尽管他被见习生剖析过不少遍，不过还是笑脸相迎了!闲话少说。病人是一位65岁的男性退休职工，糖尿病9年。具体的现病史就见我的见习报告了，这里我就对糖尿病的一些问诊要点简单的写写。
糖尿病分为两型：
1型糖尿病(T1DM)主要是以β细胞破坏，导致胰岛素的绝对缺乏。
2型糖尿病(T2DM)主要是以对胰岛素的抵抗(胰岛素靶器官，如肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性降低)和胰岛素的分泌不足------胰岛素的分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
一般认为95%的糖尿病患者都为2型糖尿病。糖尿病的临床表现和症状其实很简单，如 常说的“三多一少”，乏力，消瘦，易饥饿多食。有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。血糖升高较快时可使房水、晶状体渗透压改变而引起眼屈光度的改变，而引起视力模糊。当然这些症状都不绝对，很多糖尿病患者都可以没有这些症状，多在偶然间发现有糖尿病。糖尿病的并发症比较多。
1.感染性疾病
糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，有时可引起败血症和脓毒败血症。结核病、肾盂肾炎等。
2.慢性并发症
1)大血管的病变
高血压、肥胖、代谢功能异常等较正常人易发生，进而可以发展为冠状动脉粥样硬化，继而引起冠心病、脑血管疾病、肾动脉肢体动脉硬化。
2)微血管病变
糖尿病性肾病：
Ⅰ期 肾小球滤过率(GFR)明显升高
Ⅱ期 肾小球滤过率(GFR)轻度升高 尿蛋白排泄率(UAER)多数正常，可间歇性增高(运动后、应激状态)
Ⅲ期 微量蛋白尿，GFR微量或正常
Ⅳ期 临床肾病，UAER增多， 伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退
Ⅴ期 尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐升高，血压升高。
3)视网膜病变
3.神经系统并发症
4.糖尿病足
足部溃疡、感染、间歇性跛行
5.胃肠病变