[员工工伤认定申请书]职工工伤认定申请书

小草范文网  发布于:2021-01-29  分类: 师德师风心得体会 手机版

  申请人:xx,女,xxxx年xx月xx日出生,xx族,xx省xx县xx镇xx村xx组人,住xx市xx区xx街,身份证号码:xxxxxxxx,联系电话:xxxxxxxxx。

  被申请人:广州市番禺区xxxxxx饮食店,地址:广州市番禺区xxxxxxxx

  法定代表人:xxxx,联系电话:xxxxxxxxxx。

  请求事项:

  请求依法认定申请人在xx年xx月xx日受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是广州市番禺区xxxxx饮食店职工,于xxxx年xx月xx日被招入该饮食店,担任xxxx。xxx年xxx月xx日下午约xx点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人xx受伤。申请人受伤后,立即在xxxxxx医院治疗,诊断为xxxx,后转入xxxxxx医院治疗,仍诊断为xxxxxxx。

  根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

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