篇一：开普兰讲解
先看主题：
P304T7 主干十分简单，（）的决定导致了一片祸害，主语必定是倒霉事，所以空格一为贬义，，而空格2要与barren并列，所以答案为E
Barren荒凉的 conscientious按良心做事的；小心的 despoil 掠夺，剥夺
Sustain 支持，维持 shrewd 精明的debilitate 削弱 innovative创新的
Fertilize使肥沃，施肥 imprudent不谨慎的 prudent谨慎的 denude使裸露
P314T2 人们成立委员会的目的是为了（）令人恶心的交通。所以空格一定填干掉。所以选B
Alleviate减轻 trivial 琐屑的 pedestrian步行的；平凡无奇的
P41T1 转折后说大部分人没有希望，那么空格一应该是有希望，活得很爽的感觉，直接选E
Aquire获得，学到 pretentious 臭装的 yield产生；放弃，屈服 attain 得到
Amenity快乐，舒服
P101T4 学生的字典是有用的，褒义，那么转折前是贬义 not+（）=贬义，所以空格1是褒义，直接选E
Intense 剧烈的 obsolete废弃的 ostentatious炫耀的
contemporary同时代的
Plentiful大量的 comprehensive广泛的 meager缺乏的
P221T4 主干说，他知道要全力避免跑步和举重，说明跑和举重对他身体肯定不好，所以（）不舒服=对身体不好，所以空格2为正向词，在C,E中选。进而从通顺角度选择C Original最初的；原创的 relieve减轻 predominant 占主导的 induce引起；劝诱
Inhibit阻止 partial部分的；偏心的
P372T3转折前说它好，转折后肯定是贬义，出事了，直接选择A
Supplant取代 redouble使??成2倍，加强 augment增加 brandish摇动
Evade 逃避；使迷惑
P394T5 as提示原因，原因是匆忙的，所以做出来的一定不好，not（）=不好，所以空格一是褒义，所以直接选择C Ramble 漫游 collage拼贴画 ambiguous模糊的 coherent 连贯的
Hodgepodge大杂烩 amorphous无固定形状的 morass 困境harangue长篇大论
P461T1，tireless是表示褒义，所以两个空格加进去应该是褒义，直接选E
Tempt引诱 tempting吸引人的 abstain戒绝 forage寻找食物
P492T3 but以后说，这么多年没效果，并且产生了很多的困惑，所以这个东西的特征应该是不容易弄明白的，所以答案在AB中选，从通顺角度选择B
Bewilder使迷惑 dignified 表现出神圣的 mystify使迷糊；使神秘
Perplex使迷惑 explicate解释 eccentric离奇古怪的 stolid冷漠的 intriguing迷人的 reasonable合理的
P563T1 intellectually提示整句感情色彩为褒义，所以空格2为褒义，在ABD中选择。反过来看空格一，能排除AD,所以选择B
Reject摒弃，拒绝 considerate谨慎的 grasp抓住；理解 effortless不费吹灰之力的
Implicit含蓄的eloquent雄辩的 ambiguous模糊的
P741T5 这种题目只能把答案都带进去看感情色彩是否一致了，选择C
Witness看，目睹 scourge v，鞭笞，折磨 n，鞭子，折磨人的工具
Astute机敏的 encore再来一个，约等于返场 pinnacle顶峰 nadir最低点
P915T5 直接感情色彩为贬义 比较后选择D
Rectionary反动的 inveterate根深蒂固的 pecuniary金钱的 flippant轻浮不严肃的
Lax不严格的；松弛的
P983T4 前句为健康的生活方式能够推动什么，肯定是健康嘛，直接选B
Extinction灭绝 longevity长寿 hamper阻碍 belie证明??为假
Moral道德的 bolster支持 confirm证明，确认
P126T5 corner这里是垄断的意思，所以直接选择C, misgiving疑虑 monopoly垄断
Consensus 意见一致
P725T8从空格变成了虔诚的教徒，那么原来应该是不虔诚的，前四个都不对，所以选择E,注意各位E是不可知论者，请看韦氏的解释a person who holds the view that any ultimate reality (as God) is unknown and prob. unknowable; broadly: one who is not committed to believing in either the existence or the nonexistence of God or a god。Conversion转变； archetype典型 bibliophile爱书狂 martinet严格的人 Agnostic不可知论者
P372T5 空格被悲剧性的破坏了，后面啰嗦的东西是什么不重要，反正空格肯定是褒义，直接选择B.
Turpitude 堕落 sacrosanctity神圣 perspicuity清楚易懂 verisimilitu好像真实deduplicity复制；欺骗
P394T8 最后的东西都是音乐类型不必认识，看前边，其实
很简单的，空格=combining，直接选B
Amalgam混合 immersion沉浸occlusion使闭塞
P656T5难题
主干是：HB小说中的世界是一个malice的世界，空格一处于插入语之中，不用看，看后面，定语从句说，在这个恶意的世界中，只有真正的人性的情感的（）提供了对malice的降低，而我们知道，人性的情感和无人性的恶意之间是反义关系，情感的（）既然对恶意是减轻关系，那么空格2一定是正向词，直接选择B。或者，patriotic=（）cliches，空格一要和“爱国的”相符，至少在BC之中，提高了蒙中几率。 Camouflage伪装 patriotic爱国的 genuine真正的 pragmatic使用的 ideological逸事形态的 lapse失误，犯错 ephemeral短暂的 vestige遗迹
P138T1
队伍获胜，教练的衣服被水给（）了，A，娱乐；使转向 B，限制C,穿梭 D,清洗 E,弄湿，说人话标准，直接是E P372T1
( )的目的是获得信息，A,询问 B，承认C,拒绝，解散D，谴责E,信条，直接A
P492T1
他要卖他的破家具，需要把家具如何？B，扩大 C,重新刷新 D，破坏，摧毁
篇二：男人使用说明书
男人使用说明书
男人，是上帝生产的一种让女人既恨、又爱的产品，可以给女士的生活提供一个舒适的环境和保障，是您居家过日子之最佳选择。
一、产品特点：
男人外表粗狂、内心温存，体积适中，款式雅致，能与室内装饰融为一体。体内装配功能强大、结构紧凑，能承受巨大的生活负担和生活压力。其关键部分设计精妙、收缩自如，可重复使用，使用寿命长。
二、主要性能及参数：
平均长度：170-180cm，平均净重：60-80kg； 使用环境：大于0摄氏度、小于43摄氏度； 本产品通过了ISO9000认证，是中国先进的性生产力的代表、中国先进的性文化的代表、中国最广大漂亮mm根本利益的忠实代表。
三、 安装、使用：
1、本产品应安装在避免阳光直射之处（因为男人不用“小护士”、也不打伞遮阳），一般安装于温柔贤惠的美人身旁为佳。
2、本产品的安装应远离轻浮的女孩；严禁上露乳沟、下露肚脐的女性在本产品面前晃悠，否则，将
对本产品的关键部分造成意想不到的损害。
3、安装时用感情、理解、信赖做固定，后面用结婚证垫好并加固。
4、安装以及使用时，注意保护男人的面子，如有损坏，应立即修复。
5、本产品在温饱以后性能最佳，因此要坚决保证其一日三餐的定时供给。
6、上帝造人的时候，给本产品安装了“好色驱动程序”、“关键部位快速反应、延长程序”，因此，不得以好色为理由对本产品进行性别歧视。要知道，老虎吃肉并不意味着残忍，牛羊吃草也不意味着道德高尚；这是生理结构决定的，是上帝创造生命时设计好的。同样，男人好色也是如此，这也是没有办法的事情。
7、为了答谢广大消费者的支持和厚爱，每件产品免费赠送吃、喝、嫖、赌、抽系统软件一套。
8、本产品使用了绿色环保技术，可大限度地节约资源。包括：不洗澡、不洗衣服，晚上不刷牙、早晨不洗脸。
9、请爱惜使用本产品，不得以任何理由强迫其逛街购物。
10、当本产品对其他女性感兴趣时，严禁任何人
跟踪、查手机、逼供和打击报复。
四、 注意事项：
1、 本产品使用范围应在国内，便于维护；
2、为保证本产品忠实地为您服务，请仔细阅读“男人使用说明书”；
3、凡用户在遵守产品说明书中所述的各项条件下，自销售之日起一年内，因制造质量、宣传失真引起的任何损坏，或者不能正常运行时，均由上帝负责免费调解，经调解无效的给予调换；
4、如果用户不按照说明书中规定的条件使用，或因外界条件、不可抗力因素等造成的损坏，上帝也可负责修理，但用户要付出一定的代价；
5、由于本产品故障而引起的其他经济损失，上帝不负赔偿责任，重要用户应准备适量的备用产品，以备应急使用；凡对本产品感兴趣之女士，请速拨打上帝的秘书格友联系电话，或者通过传真、E-mail取得联系，预购从速，商品紧俏，数量有限，过时不候。
篇三：prolia说明书
Prolia(狄诺塞麦denosumab)注射剂使用说明书2010年6月
(2010-07-28 09:05:02)
转载▼
Prolia(狄诺塞麦denosumab)注射剂使用说明书2010年6月第一版
批准日期：2010年6月1日；2009年12月17日欧盟CHMP批准；公司：Amgen Inc.
Amgen Inc公司2010年6月1(FDA)已批准Prolia(denosumab)为处在高危骨折骨质疏松症绝经后妇女的治疗，定义为骨质疏松症骨折史，或对骨折多种风险因子；或对其它可得到的骨质疏松症治疗已失败或不能耐受的患者。Prolia是第一个和唯一的FDA-批准的RANK配体抑制剂，是一种由健康保健人员每6个月皮下注射60 mg。
Amgen公司的委员会主席主要执行官员Kevin Sharer说“FDA批准Prolia是一个科学的旅程，超过15年以前with Amgen公司开始发现调解骨代谢重要通路的成果”“Prolia是这项发现的结果并且为处在高危骨折的骨质疏松症绝经后妇女提供重要新药。Amgen为医生和患者制造这种新治疗选择而骄傲。”
11.一般描述：
Prolia(狄诺塞麦denosumab)是一种人IgG2单克隆抗体，对人RANKL(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand，即核因子κB配体受体激活剂)有亲和力和特异性。Denosumab的分子量约为147 kDa和是在遗传工程哺乳动物(中国仓鼠卵巢)细胞中生产。
Prolia是一种消毒，无防腐剂，透明，无色至淡黄色溶液。
每1 mL单次-使用预装注射器的Prolia含60 mg denosumab(60 mg/mL溶液)，4.7%山梨糖醇，17 mM醋酸盐， 0.01% 聚山梨醇20，注射用水(美国药典USP)，和氢氧化钠至pH值5.2。
每1 mL单次-使用Prolia小瓶a含60 mg denosumab(60 mg/mL溶液)，4.7%山梨糖醇，17 mM醋酸盐， 0.01% 聚山梨醇20，注射用水(美国药典USP)，和氢氧化钠至pH值5.2。
1.适应证：
Prolia是一种 RANK配体(RANKL)抑制剂，适用于：治疗有骨质疏松高危骨折的绝经后妇女(1.1)。
2.剂量和给药方法：
1) 应由卫生保健专业人员给予Prolia(2.1)。
2)每6个月在上臂、上大腿、或腹部皮下注射给予60 mg (2.1)。
3)指导患者每天服用钙1000 mg和每天至少400 IU维生素D (2.1)。
3.剂型和规格：
1)单次使用预装注射器在1 mL溶液中含60 mg (3)。
2)单次使用小瓶在1 mL溶液中含60 mg (3)。
4.禁忌证：
4.1低钙血症
预先存在低钙血症必须纠正开始用Prolia治疗前[见警告和注意事项(5.1)].
5. 警告和注意事项：
5.1低钙血症和矿物质代谢
使用Prolia可能加重低钙血症。开始用Prolia治疗前必须纠正预先存在低钙血症。患者预先倾向低钙血症和矿物质代谢紊乱(如甲状旁腺功能减退、甲状腺手术、甲状旁腺手术、吸收不良症候群、切除小肠、严重肾损伤[肌酐清除率<30 mL/min]或接受透析历史)，强烈建议临床监测钙和矿物质水平(磷和镁)。
有严重肾损伤[肌酐清除率< 30 mL/min]，或接受透析患者中Prolia给药后低钙血症是一种重要风险。指导所有严重肾损伤患者，包括接受透析，关于低钙血症症状和用适当钙和维生素D补充维持钙水平的重要性。
适当补充所有患者钙和维生素D[见剂量和给药方法(2.1)，禁忌证(4.1)，不良反应(6.1),和忠告患者资料(17.1)]。
5.2 严重感染
在一项超过7800例有绝经后骨质疏松症妇女临床试验中，报道严重感染导致住院Prolia组比安慰剂组更频[见不良反应(6.1)]。严重皮肤感染，以及腹部、泌尿道、和耳的感染，在用Prolia治疗患者中更频。Proli(本文来自：WWW.xiaocaoFanwEn.cOM 小草范文网:开蒲兰使用说明书)a治疗受试者中还报道心内膜炎更频。安慰剂和各Prolia组间机遇性感染的发生率平衡，而治疗组间感染总发生率相似。建议患者如发生严重感染的征象和症状，包括蜂窝组织炎要及时寻求医治。
同时使用免疫抑制剂或免疫系统受损患者可能处于严重感染风险增加。在这类患者用Prolia治疗前考虑效益-风险谱形。当使用Prolia发生严重感染患者，开处方者应评估继续Prolia治疗的需要。
5.3 皮肤科不良反应
在一项超过7800例有绝经后骨质疏松症妇女大型临床试验中， Prolia组安慰剂组比较表皮和真皮的不良事件例如皮炎、湿疹、和皮疹发生率显著较高。这些事件大多数不是专门对注射部位[见不良反应(6.1)]。如发生严重症状考虑停止Prolia。
5.4 颚骨的坏死
可能自发发生颚骨的坏死(ONJ)，这是一般地伴随拔牙和/或有延迟愈合局部感染。接受denosumab患者中曾报道ONJ[见不良反应(6.1)]。开始Prolia治疗前开处方者应进行常规检查。有ONJ风险因子的患者例如有创牙科处理(如，拔牙，牙科植入，口腔手术)，癌症诊断，同时治疗(如，化疗，皮质甾体)，口腔卫生差，和同时患病(如, 牙周和/或其它预先存在牙病、贫血、凝血疾病、感染、不适合假牙)时用Prolia治疗前应考虑牙科检查与适当预防性牙科处理。用Prolia治疗期间应保持良好的口腔卫生实践。
对需要有创牙科处理患者，治疗医生和/或口腔外科医生应根据每个患者个体效益-风险评估临床判断对每个患者指导处理计划。
怀疑有或发生ONJ患者接受Prolia应接受一位牙科医生或一位口腔外科医生。在这些患者中，广
泛牙科手术治疗ONJ可能加重情况。应根据个体效益-风险评估考虑停止Prolia治疗。
5.5 骨更新抑制
在临床试验中有绝经后骨质疏松症妇女中，用Prolia治疗导致骨重建的明显抑制如骨更新标记物和骨组织计量学证据[见临床药理学(12.2), 临床研究(14.1)]。不知道这些发现的意义和用Prolia治疗的长期影响。用Prolia观察到骨重建的抑制程度的长期后果可能对不良结局有贡献例如颚骨的坏死，非典型骨折，和延迟骨折愈合。监查患者这些后果。
6 不良反应
下面讨论下列严重不良反应和在说明书的其它任何地方讨论：
1)低钙血症[见警告和注意事项(5.1)]
2)严重感染[见警告和注意事项(5.2)]
3)皮肤不良反应[见警告和注意事项(5.3)]
4)颚骨坏死[见警告和注意事项(5.4)]
用Prolia报道的最常见不良反应是背痛、四肢疼痛、肌肉骨骼疼痛、高胆固醇血症、和膀胱炎。
最常见不良反应导致停用Prolia是乳腺癌、背痛、和便秘。
得到Prolia上市后积极安全性监察计划收集来自开处方者关于特殊不良事件的资料。关于计划更多资料请见 或电话1-800-772-6436。
6.1 临床试验经验
因为临床研究是在广泛不同条件下进行，在临床研究中观察到某个药物不良反应率不能与另一药物临床研究中发生率直接比较而且可能不能预测在临床实践中更宽广患者群的发生率。
骨质疏松症绝经后妇女的治疗
在一项7808例年龄60至91岁绝经后妇女3-年，随机化，双盲，安慰剂-对照，多国研究，评估绝经后骨质疏松症的治疗中Prolia的安全性。总共3876例妇女被暴露至安慰剂和3886例妇女被暴露至Prolia皮下给予每6个月1次作为单次60 mg剂量。指导所有妇女每天服用补充至少1000 mg钙和400 IU维生素D。
安慰剂组所有原因的死亡率为2.3%(n = 90)和Prolia组为1.8% (n = 70)。安慰剂组非致命的严重不良反应事件发生率为24.2%和Prolia组为25.0%。安慰剂和Prolia组由于不良事件从研究撤出患者的百分率分别为2.1%和2.4%。
下表中显示骨质疏松症绝经后妇女报道≥ 2%以及Prolia-治疗妇女比安慰剂-治疗妇女更频的不良反应。
低钙血症
在第1个月随访时，安慰剂组报道血清钙水平降低至低于8.5 mg/dL为0.4%妇女而Prolia组为1.7%妇女。正常肾功能受试者中，血清钙水平最低值发生约为Prolia给药后第10天。
在临床研究中，肾功能受损受试者相比正常肾功能受试者血清钙水平更可能有较大减低。在一项55例有不同程度肾功能患者的研究中，5例受试者中观察到血清钙水平< 7.5 mg/dL或症状性低钙血症。这些包括正常肾功能组没有受试者，CrCL 50至80 mL/min组为10%受试者，CrCL < 30 mL/min组为29%受试者而血液透析组为29%受试者。这些受试者没有接受钙和维生素D补充。在一项4,550例骨质疏松症绝经后妇女研究中，在Prolia给药后第10天血清钙水平从基线的平均变
化，在肌酐清除率< 30 mL/min受试者中为-5.5%相比CrCL ≥ 30 mL/min受试者中为-3.1%。
严重感染
活化的T和B淋巴细胞上和淋巴结内表达核因子κB配体受体激活剂(RANKL)。所以，一种RANKL抑制剂例如Prolia可能增加感染的风险。
在7808例骨质疏松症绝经后妇女的临床研究中，感染导致死亡的发生率，安慰剂和Prolia治疗组均为0.2%。但是，非致死严重感染的发生率，安慰剂组为3.3%而Prolia组为4.0%。报道的由于严重感染住院，在腹部(安慰剂组0.7%相比Prolia组0.9%)，泌尿道(安慰剂组0.5%相比Prolia组0.7%)，和耳(安慰剂组0.0%相比Prolia组0.1%)。报道的心内膜炎，安慰剂组无患者而接受Prolia患者为3例。
用Prolia治疗患者报道的皮肤感染，包括丹毒和蜂窝组织炎导致住院更频(安慰剂组< 0.1%相比0.4% Prolia)。
机遇性感染的报道没有不平衡。
皮肤反应
用Prolia治疗患者发生表皮和皮肤不良事件(例如皮炎、湿疹、和皮疹)数目显著较高，安慰剂报道这些事件8.2%而Prolia组为10.8%(p <0.0001)。这些事件大多数并非特异性在注射部位[见警告和注意事项(5.3)]。
颚骨坏死(ONJ)
骨质疏松症临床试验计划中用Prolia治疗患者曾报道ONJ[见警告和注意事项(5.4)]。
胰腺炎
报道胰腺炎，安慰剂患者4例(0.1%)和Prolia组患者8例(0.2%)。这些报道中，安慰剂组1例受试者和Prolia组所有8例受试者有严重事件包括Prolia组中1例死亡。几例患者有既往胰腺炎史。从给予产品至发生事件时间是变异的。
新恶性病
报道的安慰剂新恶性病总发生率为4.3%而Prolia组为4.8%。新恶性病与乳腺有关(安慰剂0.7%相比Prolia组0.9%)，生殖系统(安慰剂0.2%相比Prolia组0.5%)，和胃肠系统(安慰剂0.6%相比Prolia组0.9%)。不能确定与药物暴露因果相互关系。
免疫原性
Denosumab是一种人单克隆抗体。如同所有治疗性蛋白，存在免疫原性的潜能。用一种电化学发光桥接免疫分析，低于1%(55/8113例)用Prolia治疗患者达5年对结合抗体检测阳性(包括预先存在，短暂，和发生抗体)。当用基于细胞化学发光体外生物学分析评估检测阳性患者均无中和抗体。伴结合抗体的发生没有药代动力学图形，毒性图形，或临床反应改变的证据。
抗体形成的发生率是高度依赖于分析的灵敏度和特异性。此外，某种分析观察到的抗体阳性发生率(包括中和抗体)可能受几种因子影响包括分析方法学，样品处理，采样时间，同时用药，和所患疾病。因为这些理由，比较对阿葡糖苷酶α抗体的发生率与其它产品抗体的发生率可能是误导。