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说明书手术分级

小草范文网  发布于:2016-11-16  分类: 说明书 手机版

篇一:各类手术分级

关于手术分级管理的规定

为确保手术安全及手术质量,在强化“三基”训练的基础上进一步明确各级专业技术人员的手术范围,经我院学术委员会审议,对手术分级管理做如下规定:

1、医师分级:

(1)低年资住院医师:大学本科毕业三年以内,大专毕业四年以内。

(2)高年资住院医师:大学本科毕业三年以上,大专毕业四年以上。

(3)主治医师:取得主治医师任职资格并被聘任者。

(4)正副主任医师:取得相应任职资格并被聘任者。

2、手术分类:

(1)一类手术:普通常见的小手术。

(2)二类手术:各种中等手术。

(3)三类手术:疑难重症大手术。

(4)四类手术:科研项目及新开展的重大手术。

3、各级各类专业技术人员手术范围:

(1)低年资住院医师:在上级医师指导帮助下,首先掌握一类手术,并参与二类手术。

(2)高年资住院医师,应熟练掌握一类手术,并在上级医师指导下,初步掌握二类手术。

(3)主治医师熟练掌握二类手术,在上级医师指导下,逐步开展三类手术。

(4)正副主任医师掌握并指导三类手术,主持四类手术。

4、手术批准权限:手术批准权限包括决定手术治疗方式、手术时间、参加手术的人员及具体分工。

(1)一类手术由主治医师审批。

(2)二类手术由副主任医师审批。

(3)三类手术由科主任审批。

(4)四类手术及破坏性手术以及在本院属新开展的重症大手术,均由科主任签署意见,上报医务部,由分管业务院长审批。

5、各专业手术分类:

心胸外科

一类手术:心包引流术、胸腔开放、闭式引流术、气管切开术、胸壁损伤清

创术、肋骨牵引术、上纵隔切开减压术、食道胃转流术、经膈肋角部、胸膜下切开引流术、胸骨牵引术、肋骨骨髓炎病灶清除术、气管内异物取出术

二类手术:气管破裂缝合术、单纯全肺切除术、开胸探查术、肺良性肿瘤局部切除术、纵隔结核性淋巴结切除术、食道平滑肌瘤摘除术、食道憩室切除修补术、经胸腹食道裂孔疝修补术、贲门肌层切开术、胸壁恶性肿瘤根治术、外伤性血气胸探查术、胸导管结扎术、单纯肺叶切除术、食道损伤修补术、胸壁瘘管切除术、纵隔肿瘤切除术、动脉导管结扎术、淋巴管结扎术、食道异物除去术、膈肌破裂及外伤性膈疝修补术、贲门肌层切开合并膈肌瓣修补术、贲门部切除合并食道胃主动脉弓下吻合术

三类手术:心包部分切除术、主动脉缩窄切除吻合术、右心室漏斗部分切除术、室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、二尖瓣关闭锁不全修补术、漏斗胸修复术、胸膜切除术、心脏创伤修补术、动脉导管切断缝合术、经右胸前切口胃颈部吻合术、食道瘘切除术、房间隔缺损缝合术、室间隔缺损缝合术、二尖瓣交界手指分离术、纵隔肿瘤切除术、人工心脏起搏器置入术、气管内肿瘤切除术、气管成形修补术、气管再建术、气管侧壁切除修补术、肺段切除术、通过心室或肺动脉的肺动脉瓣切开术、食道修补术、心脏异物摘除术、胸廓成形术、肺膜肺切除术、脓胸包膜剥除术、气管环形切除对端吻合术、支气管袖状切除术、支气管成形修补术、肺包囊虫内囊切除术、食道大部分切除术合并食道胃颈部吻合术、食道部分切除术合并食道胃主动脉弓下(弓上)吻合术、食道部分切除术,胃管代食管再建术、左(右)全肺切除术及纵隔淋巴结切除术、食道部分切除术,空肠代食道再建术、食道大部分切除术结肠代食道再建术、二尖瓣交界通过心室用扩张器分离术

四类手术:隆突切除再建术、法乐氏三联征矫正术、法乐氏四联征根治术、各种冠状动脉架桥术、左室双流出道矫正术、心脏移植术、法乐氏四联征矫正术、人造瓣膜置换术、大血管转位矫正术、室壁瘤切除术

泌尿外科

一类手术:膀胱镜检查、逆行性肾盂输尿管造影、输尿管切开取石术、膀胱造瘘术、膀胱破裂修补术、睾丸切除术、睾丸下降固定术、精索鞘膜积液根治术、精索内静脉高位结扎术、膀胱切开取石或取异物尿道扩张术、包皮环切术、输精管结扎术、阴茎部分切除术、附睾切除术、睾丸鞘膜积涂根治术、交通性睾丸鞘膜积液根治术

二类手术:肾切除术、输尿管端端吻合术、膀胱部分切除术、前列腺切除术、阴茎下曲纠正术、输精管吻合术、肾盂、肾切开取石术、输尿管膀胱移植术、尿道端端吻合术、尿道成形术、阴茎全切除术

三、四类手术:全膀胱切除术、肾移植术、肿瘤切除术、肾盂成形术、复杂肾结石手术、根治性肾切除术、各类肠管代膀胱手术、肾门淋巴管结扎术、复杂前列腺手术、各种尿瘘修补术、肾部分切除术、科研项目及新开展重大手术

骨科

一类手术:各部位关节穿刺术、尺骨远端切除术、桡骨茎突切除术、狭窄性腱鞘炎手术、先天性并指手术、先天性多指手、跟腱断裂缝合、腱延长术、跖筋膜切断术、髌骨全切除术、取锶板拔髓内针、拇内收肌切断术、四肢关节新鲜脱位、手法复位、腱鞘囊肿切除术、髌骨骨折切开复位内固定术、良性浅在骨肿瘤切除术、胫腓骨骨折切开复位内固定术、掌(跖)骨骨折切开复位内固定、内、外踝骨折切开复位内固定术、各种牵引手术、指骨骨折切开复位内固定术、清创缝合术、肱骨内外髁骨折切开复位内固定术、急性骨髓炎切开引流术、截指(趾)术、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术、髌骨骨折部分切除术、尺桡骨中、下段骨折切开复位内固定术、肩关节、肘关节、膝膝关节、踝关节切开引流术、四肢骨折手法整复、小夹板固定、石膏固定术

二类手术:慢性化脓性骨髓炎病灶清除术、尺桡骨干上段骨折切开复位内固定术、良性骨肿瘤切除术、肩锁关节脱位切开复位术、髋关节切开引流术、肱骨干骨折切开复位内固定术、桡骨头切除术、肱骨髁上骨折切开复位内固定斜颈矫正术、肌腱吻合术、桡骨小头骨折切开复位内固定跟腱延长术、椎板融合术、孟氏骨折切开复位内固定术、足部肌腱移植术、股骨干骨折切开复位内固定骨移植术、膝关节游离体摘除术、第一掌骨基底骨折脱位切开复位内固定术

三类手术:周围神经损伤探查术、外伤性肩关节脱位切开复位术、肱骨外科颈骨折切开复位术、肱骨髁间骨折切开复位内固定术、肘外(内)翻截骨矫正术、舟骨尺侧骨折段切除术、月骨脱位切开复位术、月骨与头状骨融合术、腕关节融合术、股骨颈骨折三翼钉固定术、腕舟骨折植骨术、踝关节融合术、陈旧性跟腱断裂修复术、三关节融合术、距骨骨折切开复位内固定术、桡腕关节融合术、月骨摘除术、腕骨探查术、手指肌腱移植术、半月板手术、陈旧性肘关节脱位切开复位术、外伤性髋关节脱位切开复位术、闭孔神经切断术、股骨下端骨折切开复位内固定术、股骨上端骨折切开复位内固定术、断肢(指)再植术、桡神经损伤

后肌腱移植术、髋关节结核病灶清除术、股骨头人工关节置换术、各种(肩关节及髋关节以下)截肢术、肱骨外髁陈旧性骨折切开复位内固定术、膝关节滑膜切除术、膝关节韧带损伤修复手术、习惯性髌骨脱位手术、(本文来自:wwW.xIaocAofanwEn.coM 小草 范文 网:说明书手术分级)手部疤痕切除游离植皮术、显微外科手术、股四头肌麻痹肌腱移植术、椎间盘髓核摘除术、先天性髋关节脱位手术、肱骨头人工关节置换术、转子间截骨术

四类手术:拇指加长术、膝关节融合术、肿瘤骨段切除术、肩关节离断术、肩胛带解脱术、半骨盆截除术、肩关节融合术、髋关节融合术、脊椎侧弯矫正术、人工全髋关节置换术、肘内、外翻截骨矫形术、颈椎骨折切开复位及脊髓探查术、胸腰段脊柱骨折切开复位脊髓探查术、髋关节离断术、脊柱结核病灶清除术、肘关节切除成形术、肘关节筋膜成形术、肘关节融合术、食指转位术、皮管植骨拇指再造术、髋关节成形术、神经移植术、人工全膝关节置换术、先天性羊膜束带切除术、瘤段切除+人工假体置换术、颈肋综合症和前斜角肌综合症手术、瘤段切除+同种异体(或局体)半关节置换术、科研项目及新开展重大手术

普外科

一类手术:体表良性肿瘤切除术、胃切开术、脓肿切开引流术、腋臭切除术、大隐静脉高位结扎+抽剥术、阑尾切除术、瘘管单纯切开术、痔核切除术、扩肛缝合术、直肠乙状结肠镜检查术、指(趾)甲拔除术、肛瘘挂线术或单纯性肛瘘切除术、肛门、直肠周围脓肿切开引流术、盲肠造瘘术、静脉切开术、皮瓣移植术、阑尾周围脓肿切开引流术、单纯疝修补术、乳房肿块切除乳腺区段切除术、乙状结肠单腔造瘘术、混合痔外剥内扎术、膜样肛门闭锁切开术、直肠息肉摘除术、清创缝合术

二类手术:整形游离植皮术、十二指肠梗阻的手术、会阴肛门成形术、深筋膜切除术(Koncloleon法)、肛门、直肠狭窄成形术、腹会阴肛门成形术、皮管成形术、横结肠双腔造瘘术、复发性腹股沟疝的手术、绞窄性腹股沟疝的手术、肠间脓肿引流术、上消化道出血开腹探查术、肠系膜囊肿外引流术、肠系膜淋巴结核刮除术、经腹息肉切除术、甲状腺次全切除术、脾切除术、胃造瘘术、胃、空肠吻合术、肠套叠复位术、胆总管探查+“T”字管引流术、肠瘘闭合术、盆腔脓肿引流术、膈下脓肿引流术、小肠部分切除术、肠梗阻的手术、肠系膜良性肿瘤摘除术、直肠脱垂经会阴切除术、直肠固定术、乳房切除术、小肠部分切除术、胃穿孔修补+引流术、胃大部切除术、左右半截肠切除术、颈部淋巴管瘤(囊状水肿)切除术、

三、四类手术:肝外胆道吻合术、囊肿空肠Roux—y行吻合术、胸骨后甲状腺切除术、甲状腺癌的手术、经腹全胃切除术、胃癌切除清扫术、肝叶切除术、胆囊空肠吻合术、经腹会阴直肠切除术、乳癌广泛切除术、胸膜外乳癌扩大广泛节戮术、经胸全胃切除术、肝部分切除术、门静脉高压症的脾切除术、门静脉高压症的分流断流术、经腹腔胃底横行切除术、食管、胃吻合术、胆道再次手术、胰瘘管胃吻合术、胰十二指肠切除术、周围动脉栓塞的手术、胰瘘管空肠吻合术、腰交感神经节切除术、象皮腿的手术、肠旋转不良的手术、脐尿管瘘切除术、全结肠切除术、经十二指肠Oddi括约肌切开术和成形术、损伤性动脉瘤的手术、卵黄管瘘切除术、肠重复畸形的手术、直肠癌根治术、肝内肝外胆管空肠双重吻合术、经胸食管、胃底部和脾切除术、双侧肝内胆管空肠吻合术、胰腺囊肿摘除术、胰岛细胞瘤的手术、胸交感神经节切除术、先天性巨结肠的手术、胰体、尾部切除术、动、静脉瘘四头结扎术、其它科研项目及重大新开展手术、

儿外科

一类手术:体表良性肿瘤切除术、静脉切开术、单纯阑尾炎切除术、小儿疝高位结扎术、修补术、包皮环切除术、膀胱结石切开取石术、清创缝合术、骨牵引术、钢板及髓内针取出术、闭合性液气胸闭式引流术、剖腹探查术、尿道断裂吻合术、骨折切开内固定术、骨关节结核病灶清除术、

二类手术:小儿巨大疝及复发疝手术、肠造瘘术、肠套叠切开复位术、肠切除肠吻合术、小儿隐睾,睾丸下降固定术、

三类手术:肾母细胞瘤切除术、脊膜脊神经膨出手术、肾切开取石术、甲状腺瘤切除术、腹部畸胎瘤切除术、先天性胆道畸形内引流术、脾切除术、先天性髋脱位切开复位术、中低部肛门闭锁骶会阴肛门成形术、婴儿瘫矫正术、小儿尿道下裂、尿道成形术、

四类手术:新生儿巨结肠根治术、高位肛门闭锁腹会阴肛门成形术、巨大肾母细胞瘤切除术、先天性胆道闭锁间置空肠代胆道术、腹膜后及纵隔肿瘤,神经母细胞瘤根治术、新引进科研项目手术、大年龄组先天性髋脱位各类手术、脊柱侧弯矫形术、先天性食管闭锁食道重建术、

手外科

一类手术:清创缝合术植皮术、肌腱吻合术、随意皮瓣移植术、病灶清除术、一般良性肿瘤刮除术、多指畸形矫正术、截肢(指)术、一般骨折脱位切开复位内固定术、

篇二:手术分级标准及管理规范

手术分级标准及管理规范

一、手术分级

依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况,根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力,将手术分为:甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。 注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中;新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。

二、手术医师分级

本规范所指医师系在我院注册的执业医师。根据手术医师取得的卫生专业技术职称,将其分为四级:住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。

三、各级医师具有申报资格的手术范围

1、住院医师:限于丁级手术。

2、主治医师:限于丙级及以下手术。

3、副主任医师:限于乙级及以下手术。

4、主任医师及科主任:能完成本专业的各级手术。

注:部分人员越级、超范围手术,须提供个人相关手术操作资料,经相关科室主任评定,报医务科审核后报分管院长批准方可开展。

四、手术审批

手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施。审批者主要审核术者资质是否符合规定,同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单。对于不符合要求者,手术暂停。

(一)常规手术:平诊、非特殊手术

1、甲级手术:科主任审批。

2、乙级手术:科主任审批。

3、丙级手术:副主任医师审批。

4、丁级手术:主治医师审批。

(二)特殊手术

凡属下列之一的可视为特殊手术:

1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。

2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人者。

3、各种原因导致毁容或致残者。

4、改变患者社会属性(如性别改变、大面积整容)者。

5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。

6、同一患者二十四小时内需再次手术者。

7、预后不良者或手术风险巨大者。

8、新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目的手术。

9、邀请外院医师来院参加手术者。

10、其他非常规手术。

特殊手术须经科内讨论,确定术者及治疗组成员,并按《新泰市人民医院特殊手术报告审批制度》填写《新泰市人民医院特殊手术审批表》,经科主任签字后,报医务科审核备案,送达主管院长审批。由科主任签署手术通知单。术者如非我院注册执业医师,需按《新泰市人民医院院外会诊申请审批制度》规定处理。

(三)急诊、抢救手术

在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,经治医师应当机立断,争分夺秒积极施行抢救手术的安排并及时向科主任和医院医疗管理部门(医务科、总值班)汇报,请求技术支持。由术者签署手术通知单。

五、管理要求

(一)医院将根据手术分级、个人自评与科室综合评定结果建立医师个人技术档案,各级医师应严格在技术许可范围内开展工作。同时各级医师应努力提高业务水平,按要求完成技术达标工作,为职称晋升提供技术评定参考。

(二)资格准入:各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分级中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入:做为第一助手完成例数大于20例;在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例者;该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷;经专业组组长、科室、医务科评议通过者。对取消资格者,当其在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例;该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷时,再次经评定获得资格准入。

(三)资格取消:对于同一项手术操作一年内连续发生两起及以上严重并发症或医疗纠纷者,取消其该项手术资格,并记入个人技术档案。

(四)明确各级医师手术范围,是规范医疗行为,保障医疗安全,维护患者利益的有效措施,各级医师必须严格遵照执行。医师未按本规范执行的,一经查实,将追究相关人员责任,对由此而造成医疗事故的,依法追究相应的责任。

(五)急诊、抢救手术以及特殊手术不参与手术分级管理,按相应规定执行。

(六)科室主任、专业组组长应努力培养各级人员使其在职称晋升前获得与当前技术职称相符的所有手术操作资质。

六、手术分级

(一)普通外科

甲级手术:(1)复杂胰腺癌根治术

(2)肝脏肿瘤左、右半肝切除术

(3)胆管癌根治术,复杂的胆道再次手术

(4)胰腺扩大切除术

(5)胰管空肠内引流术,胰管切开取石术

(6)颈动脉或体动脉瘤切除术

(7)腹主动脉瘤切除术、大血管移植术

(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术

(9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术

(10)全结直肠切除术

(12)复杂的腹部腹腔镜及内镜诊疗术

(13)腹腔镜下肝脏肿瘤切除术

(14)腹腔镜下门静脉高压症脾脏切除、断流术

(15)腹腔镜下胃癌根治术

(16)胰十二指肠切除术

(17)新开展的各类手术

乙级手术:(1)甲级手术以外的肝、胆、脾的各种手术

(2)胃及十二指肠手术

(3)肝、脾损伤的处理

(4)直肠癌切除术、回盲部肿瘤切除术

(5)结肠癌根治术

(6)甲级手术以外甲状旁腺各种手术

(7)改良根治性乳癌切除术

(8)门脉高压的各类分流术及断流术

(9)胸、腹联合损伤的救治手术

(10)腹腔镜、胃镜联合胃肿瘤切除术

(11)腹腔镜下胃癌根治术

(12)经口十二指肠镜下胆管切开取石、造影术、胆管支架置入术

(13)腹腔镜、胆道镜联合胆总管探查取石术

(14)乳腺象限切除术

(15)保留乳房的乳腺癌切除术

(16)乳腺微创旋切术(麦默通)

(17)乳腺大块切除加塑型术

丙级手术:(1)肝脓肿切开引流术

(2)小肠切除术

(3)腹部损伤剖腹探查术

(4)胃肠造瘘术、胃肠吻合术

(5)胃肠穿孔修补术

(6)大隐静脉高位结扎、剥脱术

(7)单纯胆囊切除术

(8)单纯乳房肿块切除术

(9)PTC及PTCD技术

(10)复杂环状痔切除术

(11)复杂高位肛瘘切除术

(12)肛管内括约肌切断术

(13)吻合器痔上粘膜环切钉合术

(14)腹腔镜下胆囊、阑尾切除术

(15)直肠脱垂双PPH术

(16)疝(腹股沟疝、股疝、切口疝)无张力修补术

(17)腹腔镜下腹股沟疝修补术

(18)腹腔镜、肠镜联合直肠肿瘤切除术

(19)腹腔镜下阑尾切除术

(20)喉返神经探查术

丁级手术:(1)阑尾切除术

(2)疝修补术

(3)体表肿瘤、异物摘除术

(4)痔核切除、肛周脓肿切开引流术

(5)体表脓肿切开引流术

(6)清创缝合术

(7)静脉切开术

(二)心胸外科

甲级手术:(1)法四、法三矫治术

(2)伴肺动脉高压的房室缺损修补术

(3)主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术

(4)心脏多瓣膜置换及成形术

(5)冠状动脉搭桥术

(6)复杂的心内畸形矫治术

(7)主动脉瘤切除术

(8)复杂纵隔肿瘤切除术

(9)复杂食管癌根治术

(10)右心耳下腔静脉旁路移植术

(11)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)

(12)心脏室壁瘤切除术

(13)颈动脉内膜剥脱术

(14)腹主动脉瘤手术

(15)肺癌根治性手术

(16)肺减容术

(17)全胸膜全肺切除术

(18)胸腔镜下食管癌手术、肺叶切除术

(19) 食道大部份切除结肠代食道再建术

(20) VATS下肺大疱切除术

(21) 胸腔镜下肺癌根治术

(22) 胸腔镜下纵膈肿瘤切除术

(23)新开展的其它各类手术

乙级手术:(1)心包部分切除术

(2)房缺室缺修补术

(3)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术

(4)动脉导管未闭手术

(5)胸腔镜辅助胸内手术

(6)全肺及肺叶切除术

(7)胸膜切除术

(8)纵隔肿瘤切除术

(9)支气管成形术(袖状肺叶切除术)

(10)胸廓成形术

(11)人造血管移植术

(12)贲门、食管下段癌根治术

(13)颈部血管瘤切除术

(14)除甲级手术以外剖胸探查术

(15)心包开窗引流术

(16)膈肌破裂修补术

(17)肺破裂修补术

(18)心脏破裂修补术

(19)漏斗胸手术

(20)气管再建术

(21)气管环形切除对端吻合术

(22)支气管成形修补术

(23)经胸食道裂孔疝修补术

(24) 胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术

(25) 胸腔镜下肺活检术、纵隔淋巴结活检术

丙级手术:(1)胸壁软组织良性肿瘤切除术

(2)血气胸开胸探查术

篇三:最新版手术分级管理目录(完整)

普通外科

序号手术名称 备注

4级-3 甲状腺癌根治术 4级-4 甲状腺全部切除术 4级-24 颅内畸形血管切除术 (神经外科)4级-44 颈淋巴结清扫术,单侧 4级-45 颈淋巴结清扫术,双侧 4级-47 腹腔淋巴结清扫术 4级-50 腹腔镜下脾切除术 4级-51 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术 4级-53 胃切除伴食管空肠吻合术 4级-54 胸腹联合切口贲门癌切除术(胸外科) 4级-55 迷走神经切断术 4级-56 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 4级-57 腹腔镜下十二指肠憩室切除术 4级-58 乙状结肠癌根治术 4级-59 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 4级-60 小肠全部切除术 4级-61 腹腔镜下左半结肠切除术 4级-62 结肠全部切除术 4级-63 直肠癌根冶术Paiks 4级-64迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 4级-65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon) 4级-67 肝部分切除+肝肿瘤切除 4级-68 肝血管瘤切除术 4级-69 肝癌根治术 4级-70 肝叶切除术 4级-71 半肝切除术 4级-73 胆囊癌根治术 4级-74 复杂性内引流术 4级-75 总胆管切除术 4级-76 肝管病损切除术 4级-77 肝胆管切除术 4级-78 肝总管切除术 4级-80 胰腺病损切除术

4级-81 胰腺肿瘤切除术

4级-82 胰头切除术 4级-83 胰腺次根治术 4级-84 胰腺部分切除术 4级-86 胰十二指肠切除术 4级-88 胰腺-空肠吻合术 4级-89 腹膜后肿瘤切除术 4级-90 腹腔镜下盆腔粘连松解术 4级-91 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术

4级-92 经腹腔镜腹腔囊肿切除术 4级-93 复杂的男性盆腔肿瘤切除术 ( 泌尿外科)

4级-96 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿

4级-98 食管支架管植入

4级-100肿瘤射频治疗(介入) 3级-2 甲状腺探查术

3级-4 甲状腺叶切除单侧 3级-5 甲状腺病损切除术 3级-6 甲状腺结节切除术 3级-7 甲状腺腺瘤切除术 3级-8 甲状腺囊肿切除术 3级-9 甲状腺肿瘤切除术 3级-10 峡部甲状腺瘤切除术 3级-11 甲状腺部分切除术 3级-12 甲状腺次全切除术 3级-13 峡部切除术 3级-14 甲状腺改良根治术 3级-15 峡部部分切除术 3级-16 胸骨下甲状腺部分切除术 3级-17 舌部甲状腺激光治疗 3级-18 甲状舌管肿瘤切除 3级-19 颈外动脉结扎术 (耳鼻喉科) 3级-20 动脉血栓切除术

3级-21 颈内静脉血栓切除术 (血管外科) 3级-22 上肢动脉取栓术 (血管外科) 3级-23 脾静脉切开取栓术 3级-24 下肢动脉取栓术 3级-25 下肢静脉切开术 3级-26 下肢静脉取栓术 3级-27 动脉内膜剥脱术 (血管外科) 3级-28 动脉内膜伴血栓切除术 3级-29 上肢血管吻术 3级-30 下腔静脉滤器植入术 3级-31 颈前静脉结扎术 3级-32 颈外动脉栓塞术 3级-33 动脉导管结扎术 3级-34 肾动脉栓塞术 (泌尿外科) 3级-35 肝动脉结扎术 3级-36 肠系膜动脉结扎术 3级-37 脾动脉结扎术 3级-38 胃底静脉结扎术 3级-39 子宫动脉栓塞术 (妇产科) 3级-40 脾动脉栓塞术 3级-41 动静脉栓塞术 3级-42 卵巢动脉高位结扎术 (妇产科) 3级-43 选择性血管栓塞术 (血管外科) 3级-44 骼内动脉结扎术 3级-45 股动静脉人工血管吻合术 3级-46 下腔静脉导管插入术 3级-47 股动脉栓塞术 (血管外科)

3级-48 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术 (血管外科)

3级-49 颈外-颈内动脉人工血管架桥术 (血管外科)

3级-50 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥 (血管外科)

3级-51 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术 (血管外科)

3级-52 颈外—颈内动脉架桥术 (血管外科) 3级-53 动静脉造瘘术,为肾透析 3级-54 下肢动脉搭桥术 3级-55 颈外颈内静脉吻合术 3级-56 大隐静脉-股静脉吻合术 3级-57 左右大隐静脉吻合术 3级-58 下肢动脉人工造血管架桥术 3级-59 锁骨下动脉—静脉人工血管架桥术 (血管外3级-87 食管肿瘤切除术 (胸外科)

3级-88 食道癌根治术 (胸外科) 3级-89 食管部分切除术 (胸外科) 3级-90 海伦(Heller)手术(食管肌切开术) 3级-91 食管撕裂缝合术 3级-92 食管狭窄修补术 3级-93 食管修补术 3级-94 食道断流术 3级-123回肠部分切除术

3级-124十二肠部分切除术3级-125小肠次全切除术3级-126盲肠切除术3级-127回盲部切除术3级-128右半结肠切除术3级-129横结肠切除术3级-130左半结肠切除术

科)

3级-60 动脉缝合术 3级-61 静脉扩张缝合术 3级-62 静脉缝合术 3级-63 血管手术后出血的控制 3级-64 血管的移植物去除术 (血管外科) 3级-65 经皮血管瘤栓塞术 (血管外科) 3级-66 动脉修补术 (血管外科) 3级-67 颈动脉扩张术 3级-68 经皮血管球囊扩张术 (血管外科) 3级-69 淋巴管探查术 3级-70 颈深部淋巴结切除术 3级-71 腹腔淋巴结切除术 3级-72 区域性淋巴结切除术 3级-73 液下巴结清扫术 3级-74 腹股沟淋巴结清扫术 3级-75 下肢淋巴管-静脉分流术 3级-76 脾活检 3级-77 脾静脉瘤切除术 3级-78 脾脏动脉瘤切除术 3级-79 脾切除术 3级-80 脾切+断流术 3级-81 脾切+断流术(食管横断术)3级-82 副脾切除术 3级-83 脾组织移植术 3级-84 脾修补术 3级-85 食管内异物切开取出术 (胸外科) 3级-86 食管病损切除术 (胸外科) 3级-95 胃病损切除术 3级-96 胃肿瘤切除术 3级-97 胃大部分切除伴食管-胃吻合术 3级-98 残胃部分切除伴食管—胃吻合术 3级-99 胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一) 3级-100胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二) 3级-101残胃部分切除胃空肠吻合术 3级-102胃部分切除术 3级-103胃切除术 3级-104胃癌根治术 3级-105胃癌扩大根治术 3级-106胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠) 3级-107胆囊.空肠.胃R-Y吻合术 3级-108胃空肠吻合术(不切断空肠) 3级-109贲门成形术 3级-110胃静脉曲张结扎术 3级-111十二指肠探检查术 3级-112十二指肠切开取石术 3级-113十二指肠肿瘤切除术 3级-114十二指肠息肉切除术 3级-115乙状结肠肿瘤切除术 3级-116 结肠肿瘤切除术 3级-117盲肠肿瘤切除术 3级-118盲肠憩室切除术 3级-119结肠镜下血管瘤电凝术 3级-120小肠部分切除术为间置术 3级-121大肠部分切除术为间置术 3级-122回肠切除术 3级-131结肠大部切除术 3级-132大肠部分切除术 3级-133结肠癌根治术 3级-134小肠—结肠吻合口切除术 3级-135结肠次全切除术 3级-136十二指肠旷置术 3级-137大肠外置术 3级-138十二指肠裂伤缝合术 3级-139乙状结肠瘘修补术 3级-140十二指肠憩室修补术 3级-141十二指肠瘘修补术 3级-142腹腔镜阑尾切除术 3级-143直肠囊肿切除术 3级-144直肠病损切除术 3级-145直肠肿瘤切除术 3级-146经肛门直肠肿瘤切除术 3级-147哈特曼氏直肠切除术 3级-148直肠乙状结肠部分切除术 3级-149直肠部分切除术 3级-150直肠瘘修补术 3级-151直肠会阴瘘修补术 3级-152直肠修补术 3级-153直肠阴道隔肿瘤切除术 (3级-154直肠阴道隔病损切除术 (3级-155直肠狭窄切开术 3级-156直肠周围瘘切除术 3级-157肛门成形术 3级-158肝脓肿引流术 妇产科 ) 妇产科 )

3级-159肝囊肿切开引流术

3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术 3级-161肝囊肿开窗术(去顶术) 3级-162胰腺切开引流术 3级-163肝穿刺活检,经皮 3级-164肝活检 3级-165肝部分切除术 3级-166肝契形切除术 3级-167肝囊肿切除术 3级-168肝肿瘤切除术 3级-169肝包囊虫切除术 3级-170肝病损切除术 3级-171肝射频术 3级-172肝缝合术 3级-173肝修补术 3级-174肝抽吸术,经皮 3级-175其它治疗物质注入肝脏 3级-176胆囊切开取石术 3级-177剖腹后胆道造影 3级-178胆囊部分切除术 3级-179胆囊切除术 3级-180残余胆囊切除术 3级-181胆囊管结扎 3级-182胆囊-空肠吻合术 3级-183胆囊-十二指肠吻合术 3级-184胆囊-肠吻合术 3级-185胆总管-十二指肠吻合术 3级-186胆总管-空肠吻合术 3级-187胆管-空肠吻合术 3级-188肝管-空肠R-Y吻合术 3级-189胆管-十二指肠吻合术 3级-190胆管-胃吻合术 3级-191胆囊-空肠R-X吻合术 3级-192胆总管切开取石术 3级-193胆总管切开取蛔虫 3级-194胆管切开取石术 3级-195肝胆管切开取石术

3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石

3级-197胆总管探查术 3级-198胆总管切开,T管引流 3级-199胆总管切开引流术 3级-200胆管引流术 3级-201肝管置管引流术 3级-202残余胆管切除术 3级-203胆管病损切除术 3级-204胆管切除术 3级-205胆管肿瘤切除术 3级-206胆管囊肿切除术 3级-207总胆管缝合术 3级-208胆总管成形术 3级-209胆总管扩张术 3级-210肝管修补术 3级-211奥狄氏括约肌扩张术 3级-212奥狄氏括约肌切开术 3级-213奥狄氏括约肌成形术 3级-214胆囊修补术 3级-215胆囊空肠瘘切除术 3级-216胆囊胃瘘修补术 3级-217胆囊-十二指肠瘘修补术

3级-218胆瘘闭合术 3级-219胆襄胃瘘关闭术 3级-220内窥镜下十二指肠乳头切开术

3级-221内窥镜下去除胆道结石 3级-222经腹腔镜行胆囊切除术 3级-223胆道腔镜检查及取石术 3级-224经皮胆道外引流术 3级-225经腹腔镜行胆囊大部分切除术 3级-226经胆囊管行胆总管探查术 3级-227经胆囊管行胆总管取石术

3级-228胰腺脓肿引流术 3级-229胰腺囊肿引流术 3级-230胰腺探查术

3级-231胰腺切开术 3级-232胰包膜切开引流术 3级-233胰腺穿刺活检术 3级-234胰腺活检 3级-235胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术

3级-236胰腺囊肿造口术 3级-237胰腺囊肿-空肠吻合术 3级-238胰腺囊肿-胃吻合术 3级-239胰尾切除术 3级-240胰腺缝合术 3级-241胰腺-胃吻合术 3级-242腹股沟直疝补片修补术,单侧 3级-243腹股沟斜疝补片修补术,单侧 3级-244腹股沟疝补片修补术,单侧 3级-245腹股沟直疝补片修补术,双侧 3级-246腹股沟斜疝补片修补术,双侧 3级-247腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝

3级-248腹股沟疝补片修补术 3级-249腹疝补片修补术,单侧 3级-250股疝补片修补术,双侧 3级-251脐疝补片修补术 3级-252腹内疝复位术 3级-253脾脓肿切开引流术 3级-254肝止血术 3级-255盆腔病损活检术 3级-256腹腔镜检查 3级-257腹股沟肿瘤切除术 3级-258肠系膜病损切除术 3级-259肠系膜肿瘤切除术 3级-260肠系膜囊肿切除术 3级-261茧腹松解术 3级-262腹腔镜下肠粘连松解术 3级-263大网膜包肝术 3级-264网膜修补术 3级-265腹腔静脉分流术 3级-266腹腔颈内静脉转流术

3级-268V-P管腹腔端置换术 3级-269腹腔肿瘤减灭术 3级-270腹腔囊肿引流术 3级-271颈部软组织病损切除术 3级-272颈伸肌部分切除术 3级-273肌疝修补术 3级-274乳房纤维腺瘤切除术 3级-275乳腺肿瘤切除术 3级-276乳癌保乳根治术 3级-277乳房象限切除术 3级-278乳腺次全切除术 3级-279双侧缩小性乳房成形术 3级-280乳腺单纯切除术,单侧 3级-281乳腺单纯切除术,双侧 3级-282乳腺改良根治术,单侧 3级-283乳房改良根治术,双侧 3级-284乳腺根治术,单侧 3级-285乳腺根治术,双侧 3级-286乳腺扩展性根治术,单侧3级-287乳腺增大成形术 3级-288乳房重建术 3级-289皮瓣自体植皮术 3级-290筋膜瓣自体移植术 3级-291预构皮瓣Ⅰ期 3级-292瓣状或蒂状移植皮片向手固定 3级-293带蒂皮瓣或皮瓣移植术 3级-294带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术 3级-295面部皱纹切除术 3级-296腹壁去脂术 3级-297皮肤瘢痕松解术 3级-298手部瘢痕松解术 3级-299组织膨胀器的插入 3级-300手术中胆管造影 3级-301其它胆管造影 2级-1 甲状腺活检,穿刺性 2级-3 甲状舌管囊肿切除术 2级-4 甲状舌管瘘切除术 2级-5 阴茎背静脉曲张结扎术 (泌尿外科) 2级-6 小隐静脉高位结扎剥脱术 2级-7 下肢曲张静脉切除术 2级-8 下肢曲张静脉剥脱术 2级-9 大隐静脉高位结扎剥脱术 2级-10 大隐静脉剥脱术 2级-11 大隐静脉结扎术 2级-12 移植血管切除术 2级-13 动静脉瘘切除术 (血管外科) 2级-14 颈外动脉结扎 2级-15 肝动脉栓塞术 2级-16 髂内动脉栓塞术 2级-17 腹部静脉结扎术 2级-18 胃腔内.外血管缝扎术 2级-19 大隐静脉结扎术 2级-20 下肢静脉结扎术 2级-21 大隐静脉局部结扎术 2级-22 肝动脉插管术 2级-23 髂内动脉插管术 2级-24 胃动脉插管 2级-25 动脉导管插管术 2级-26 腹腔动脉插管术 (血管外科) 2级-27 股动脉穿刺术 2级-28 动静脉瘘修补术 2级-29 股动静脉瘘结扎术 2级-30 动静脉瘘结扎术 2级-31 静脉修补术 2级-32 锁骨下静脉松解术 2级-33 淋巴活检 2级-34 乳腺淋巴结切除术 2级-35 腋下淋巴结切除术 2级-36 腹股沟淋巴结切除术 2级-37 淋巴管瘤切除术 2级-39 淋巴管病损切除术 2级-40 颈淋巴结切除术 2级-41 周围淋巴管结扎术 2级-42 食管蹼膜切开术 2级-43 食管憩室切除术 2级-44 食管囊肿切除术 2级-45 食管射频术 2级-46 食管永久性插管植入术 2级-47 食管造口关闭术 2级-48 食管静脉结扎术 2级-49 食管扩张术 2级-50 胃切开异物取出术 2级-51 胃切开缝扎止血术 2级-52 胃切开探查术 2级-53 胃切开取石术 2级-54 胃造瘘术,暂时性 2级-55 胃造瘘术,永久性 2级-56 幽门肌切开术 2级-57 胃息肉切除术 2级-58 胃镜下胃病损电灼术 2级-59 幽门成形术 2级-60 胃溃疡穿孔修补术 2级-61 十二指肠溃疡穿孔修补术2级-62 胃造瘘关闭术 2级-63 贲门肌层切开术 2级-64 胃修补术 2级-65 胃扭转复位术 2级-66 肠切开异物取出术 2级-67 其他小肠切开术 2级-68 小肠切开取石术 2级-69 小肠内窥野检查 2级-70 小肠洗刷活检 2级-71 小肠活检 2级-72 十二指肠韧带切除术 2级-73 小肠肿瘤切除术

2级-75 小肠病损切除术 2级-76 大肠憩室切除术 2级-77 结肠息肉切除,经纤维结肠镜 2级-78 空肠部分切除术 2级-79 小肠部分切除术 2级-80 横结肠部分切除术 2级-81 降结肠部分切除术 2级-82 乙状结肠部分切除术 2级-83 乙状结肠切除术 2级-84 升结肠部分切除术 2级-85 结肠部分切除术 2级-86 肠吻合术 2级-87 小肠-小肠吻合术 2级-88 十二指肠—小肠吻合术 2级-89 小肠直肠残端吻合术 2级-90 其它小肠-大肠吻合术

2级-91 大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术) 2级-92 小肠外置术 2级-93 乙状结肠破口造口术 2级-94 降结肠造口术 2级-95 横结肠造口术 2级-96 升结肠造口术 2级-97 乙状结肠造口术 2级-98 盲肠造口术 2级-99 结肠造口术 2级-100结肠暂时性造口术 2级-101结肠永久性造开口术 2级-102结肠造口矫形术 2级-103回肠造口术 2级-104回肠暂时性造口术 2级-105回肠永久性造口术 2级-106空肠造口术 2级-107十二指肠造口术 2级-108肠造瘘口修正术 2级-110结肠造口关闭术 2级-111肠穿孔修补术 2级-112肠瘘关闭术 2级-113肠憩室缝合术 2级-114结肠修补术 2级-115小肠修补术 2级-116肠修补术 2级-117肠扭转复位术 2级-118肠套迭复位术 2级-119腹股沟疝高位结扎无修补术2级-120直肠造口术 2级-121直肠乙状结肠镜检查 2级-122肛周脓肿切开引流术 2级-123肛瘘切除术 2级-124肛门裂切除术 2级-125肛门肿瘤切除术 2级-126肛门病损切除术 2级-127痔切除术 2级-128肛瘘挂线结扎术 2级-129肝韧带切除术 2级-130胆囊造口术 2级-131胆囊引流术 2级-132胆襄活检 2级-133巴西尼氏术 2级-134腹股沟滑动疝修补术,单侧2级-135腹股沟疝修补术,单侧 2级-136腹股沟直疝修补术,单侧2级-137腹股沟斜疝修补术,单侧2级-138腹股沟疝修补术,双侧 2级-139腹股沟直疝修补术,双侧2级-140腹股沟斜疝修补术,双侧2级-141腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝 2级-142股疝修补术,单侧 2级-143股疝修补术,双侧 2级-144脐疝修补术

2级-146腹壁疝修补术 2级-147膈疝修补术,经腹 2级-148食管裂孔疝修补术,经腹 2级-149膈疝修补术,经胸 2级-150肠疝还纳术 2级-151腹股沟探查术 2级-152剖腹探查术 2级-153近期剖腹术部位的再切开(控制出血) 2级-154膈下脓肿切开引流术 2级-155腹腔引流术 2级-156盆腔脓肿切开引流术 2级-157腹壁血肿清除术 2级-158腹腔血肿清除术 2级-159腹膜引流术 2级-160腹腔脓肿切开引流术 2级-161腹膜活检 2级-162网膜活检 2级-163大网膜肿瘤切除术 2级-164大网膜病损切除术 2级-165腹膜病损切除术 2级-166盆腔粘连分离术 2级-167肠粘连松解术 2级-168胃十二指肠肝粘连松解术 2级-169腹膜粘连松解术 2级-170腹壁切口裂开缝合术 2级-171腹壁裂伤缝合术 2级-172腹壁补片缝合术 2级-173腹壁加强修补术 2级-174大网膜包肾术 2级-175肠系膜修补术 2级-176腹腔病损切除术 2级-177肌切开术 (骨科) 2级-178肌肉内异物取除术 (骨科) 2级-179肌肉松解术 (骨科) 2级-180前斜角肌松解术 (骨科)

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