篇一：2011年布病监测方案
会疾控发〔2011〕17号
关于下发《会宁县2011年人间布病
监测实施方案》的通知
各有关乡镇卫生院：
现将《会宁县2011年人间布病监测实施方案》随文下发，请按文件遵照执行。
附件：会宁县2011年人间布病监测实施方案
二○一一年三月二十二日
主题词：布病 监测总结
抄送：市疾控 县卫生局 各有关乡镇卫生院
会宁县疾控中心2011年3月22日印发
会宁县2011年人间布鲁氏菌病监测实施方案
一、监测背景
我县根据《甘肃省布病监测方案》的要求,于2007年在全县开展了布鲁氏菌病（以下简称布病）的监测，连续4年共监测了20个乡镇，现将剩下的头寨、柴门、中川、侯川、四房、白塬，土门、土高8个乡镇作为本年度的临时监测点。固定监测点仍为郭城的康之源养殖有限公司、会宁县金玲有限公司，河畔的谦盛乳业有限公司，柴门的农园养殖有限公司。
二、监测内容和方法
1.全县常规监测 布病属乙类传染病，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理规范》的规定进行常规报告和监测。
2.监测点监测
2.1 监测范围、对象数量
2.1.1 范围 康之源养殖有限公司、会宁县金玲有限公司、谦盛乳业有限公司、农园养殖有限公司为4个固定监测点，头寨、柴门、中川、侯川、四房、白塬，土门、土高8个乡镇为临时监测点，监测期为一年。
2.1.2 对象 监测对象主要是7—60岁、与牲畜及畜产品有接触的重点人群，如兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员以及与种畜阳性畜有接触的人员等。
2.1.3 数量 各乡调查人数分别不少于150人，每次检查尽可能包括当地各种职业重点人群。登记表见附表1。
2.2一般情况调查
2.2.1人口资料：监测点内人口资料和总劳动力数。按年龄别、性别分别统计，此材料按当地最近一次人口普查资料填写。
2.2.2自然地理、气象等资料及监测点性质
气温、降水量、土地种类、监测点性质。
2.2.3居民生活条件、卫生习惯、对布病了解，职业人群对布病的防护。
2.2.4畜牧业概况：家畜种类、饲养量、饲养方式、经营方式、配种方式、产羔期、流产物处理方式、畜舍设备及卫生状况，常见疾病，饮用水源与居民用水源的关系，水源污染情况。
3. 血清学采样
4个固定监测点血清学采样人数各为20人份，8个临时监测点血清采样各10人份，同时登记附表2。对血清采样的对象具体要求如下：
3.1在监测点内的牲畜交易、贩运人员；
3.2在监测点内的牲畜屠宰人员；
3.3在监测点内的皮毛、乳、肉加工人员。
4.健康教育
选定4个固定监测点、新添回族自治乡为布病健康教育宣传试点。对饲养家畜多，并对有密切接触的高危人群进行布病防治的健康教育宣传，帮助、指导对家畜养殖场或养殖户的预防性消毒工作。各有关乡在做好健康教育宣传的同时，收集相关的宣传资料，以备查验。
三、诊断标准及原则
布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。染疫的家畜是人间布病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布病。布病不仅危害人民身体健康，同时影响畜牧业、旅游业、国际贸易及经济发展。
1.监测目的
1.1掌握我县布病疫情动态，流行规律，及时发现和处理疫情，控制疫情扩散。
1.2预测布病流行局势，为制定防治对策和措施提供科学依据。
2.诊断原则
根据流行病学接触史、临床症状和体征及实验室检测结果进行综合判断。
3.诊断标准
3.1流行病学史：患者生活在布病疫区；或发病前曾有家畜或畜产品接触史；或在实验室接触过布氏菌培养物；或从事布病菌生产、研究、使用等工作。
3.2临床表现：发热持续数日乃至数周（包括低热），多汗，肌肉和关节酸痛，乏力，兼或有肝、脾、淋巴结、睾丸肿大等可疑症状及体征。
3.3实验室检验：
3.3.1从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。
3.3.2布病标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100以上；对半年内有布氏菌苗接种史者SAT滴度虽达1：100以上，过2—4周后应再检查，
滴度升高4倍及以上；或用补体结合试验检查，滴度1：100及以上；抗人免疫球蛋白试验滴度1：100及以上。
3.3.3布病玻片、虎红平板凝集反应阳性或可疑。
3.3.4布病皮内变态反应阳性
疑似病例：具备（1）、（2）、和（3）中的①或④者。
确认病例：疑似病例加（3）中的①或②中的任何一种试验阳性者。
4.暴发疫情定义
在一个最长潜伏期内、局部地区或一个集体单位内发生3例以上病人称为暴发。
四、各级职责
1.县疾控中心职责
1.1选定本县辖区内的监测点，做好本级及监测点卫生院有关人员的流行病学调查等培训工作，指导血清的采集。
1.2协调血清标本的采集、运送及化验室的检测等工作。
1.3对监测点的监测资料进行收集、汇总、分析，及时上报监测总结。
2.乡级监测点职责
2.1抽调专业技术水平强，工作扎实，能够胜任本方案调查内容的骨干人员，认真完成布病的流行病学基本资料调查，认真、准确、及时填写上报附表1、2的各项内容。
2.2做好特殊重点人群的血清采样工作，在规定时间内将血清送县疾控中心化验室。
2.3该调查资料在8月底前上报县疾控中心地慢病科.
篇二：乡镇卫生院综合目标责任书
? 乡镇卫生院综合目标责任书
2009年，为了进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保全县广大群众的就医安全，以十七届三中全会精神为指导，认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制， 坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。
一、根据国务院八部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》进一步深化医院改革，积极推进卫生院管理体制、运行机制、人事制度和分配制度的改革，全面实行综合目标责任管理制。
二、健全卫生服务网络, 行政村卫生室覆盖率达到100％，甲级村卫生室不低于70％，在小康村推行合作医疗保健制度。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度，认真落实社会卫生工作责任制。
三、 坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％，重视医疗服务质量管理，成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。
四、门诊必须有日志,门诊病历书写合格率达95％以上,处方书写合格率达95％以上,住院病案合格率达100％, 甲级病历不低于60％,病床使用率不得< 35％,转诊率≤20％,转院率≤3％，护理技术操作合格率达到95％以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。
五、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理，转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上。
六、坚持安全注射，加强血液“三统一”管理，不得自采自供，院内感染率<7％。
七、贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，提高“七苗”接种率和接种质量，降低疫苗针对传染病发病率。 “七苗”接种率达90％以上，建证建卡率100％。
八、争取启动妇幼保健体系建设规划,创建全省妇幼保健机构示范单位活动。0—7岁儿童系统管理率达90％,婴儿死亡率控制在35‰以内,孕产妇系统管理率不低于90％,新法接生率达95％达以上,孕产妇死亡率控制在50／10万以下，高危妊娠住院分娩监护率100％。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，努力降低孕产妇和儿童死亡率。
九、规范传染病管理工作，各医疗卫生单位要设立发热门诊,严密防控非典、高致病性禽流感等突发传染病和群体性不明原因的疾病发生,报告率达100％。继续落实艾滋病防治“四免一关怀”政策,做好高危人群筛查。现代结核病控制策略覆盖率保持100％,新涂阳病人发现率达70％以上, 治愈率达到85％以上。
十、建立和完善地方病防治工作长效机制，以补碘补硒， 防氟砷改水改灶为重点，城乡居民合格碘盐食用率和碘合格率稳定在90％以上，硒碘盐合格率保持在80％以上，采取有效措施控制人间布病疫情。
十一、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育，提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养，做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100％。
十二、成立医疗安全领导小组，随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生。
十三、开展以“六统一” (统一培训聘任、统一医疗文件、统一财务制度、统一药品采购、统一医疗收费药品价格、统一考核奖惩)为主要内容的乡村卫生一体化管理，加强对村卫生室的业务培训和指导工作，加大对乡村医生从业资格、服务项目的监督管理。
十四、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案。严禁非卫生技术人员进入技术岗位。凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管。
十五、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚，收支合理。
十六、成立信访工作领导小组，随时掌握本单位的信访动态，及时把信访问题解决在萌芽状态，杜绝信访事件的发生。
年终卫生局组织专业人员对目标任务完成情况进行全面考核。
此责任书一式两份，卫生局和卫生院各存一份。
篇三：疾病预防控制工作要点
XXXX年疾病预防控制工作要点
XXXX年疾病预防控制工作要全面贯彻全国卫生工作会议精神，坚持预防为主的工作方针，提升疾病预防控制能力， 强化疾病预防控制体系建设，切实抓好重大传染病、慢性病、
地方病防治工作。推进基本公共卫生服务均等化，促进疾病预防控制工作全面、协调、可持续发展。 —、任务目标
(一)完成县级疾病预防控制工作绩效考核。
(二)城乡各医疗卫生单位传染病病例网络直报率达到100%,准确率达到98%，及时率达到100%;死亡病例网络直报率达到100%,以县为单位报告的死亡率要达到6%。以上。
(三)加强基础免疫工作，以乡为单位“五苗”接种率达到95%以上；努力实现消除麻疹目标；保持无脊灰状态。
(四)提高疾控实验室检验检测能力，流行性出血热报告病例实验室复核诊断率30%以上；手足口病标本采集至少5 份。
肺结核患者、疑似肺结核患者总体到位率90%，新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。(六)布病急性期病例发现率和规范治疗率达到70%。
(七)高血压、糖尿病病人管理率>50%,病人规范管理
(八)完善重性精神疾病管理治疗网络，加强重性精神疾病患者管理。
(九)开展口腔病示范县申报工作。
二、具体措施
(一)加强疾控绩效考核
加强疾病预防控制机构建设，强化规范化管理和队伍建设，建立和完善疾控机构岗位责任制，提高工作效率和服务质量，推进城乡医疗卫生机构疾控绩效考核工作。
(二)加强传染病疫情报告管理
深入贯彻《传染病防治法》等法律法规，加强传染病监督管理工作。卫生局将定期组织开展城乡医疗卫生机构疫情报告工作质量检查，不断提高传染病疫情预警预测能力。力口强艾滋病、结核病麻疹、脊灰等传染病监测。各传染病疫情报告单位，要加强疫情报告的管理，由专人负责疫情报告工作，一把手负总责，疾控中心加强疫情管理人员的培训工作，统一制定下发疫情管理工作制度，实现疫情报告工作科学化、规范化、制度化，全面提高传染病疫情网络直报和疾病预防控制机构基本信息报告质量，为传染病防控工作提供科学依据。城乡医疗卫生单位传染病病例网络直报率达100%。
准确率达到98%以上，及时率达到100%。
(三)加强重点传染病防控工作
2012年传染病防控工作，要以消除麻疹和保持无脊灰状
态为重心，同时做好流感、人禽流感、腮腺炎、猩红热等冬春季传染病和霍乱，痢疾、甲肝等肠道传染病以及手足‘口病、流行性出血热等重点传染病防控。
疾控中心加强辖区医疗卫生单位重大传染病的预防控制和流行病调查等相关知识培训，增加对发热门诊督导检查频次，加强业务指导，密切关注流感等呼吸道传染病动态，提高早期发现病人的意识。加强学校、托幼机构传染病防控工作，强化水痘、猩红热等呼吸道传染病监测。加强我市流行性出血热宿主主动监测，做好出血热患者个案流行病学调查和血清学复核诊断，控制发病率和病死率。加强疫苗接种，广泛开展健康防病宣传。各医疗卫生单位要加强手足口病病原学监测，做好传染病预检分诊工作，手足口病重症和死亡病例要100%开展流行病学和危险因素调查工作，有效控制疫情，加强学校、托幼机构疫情监测。加强病毒性肝炎防治工作。
(四)加强免疫规划工作
1、预防接种机构建设
按照《XXX预防接种单位考核验收方案》（X卫发[2012]15号)文件要求，卫生局将于3月份开展全市预防接种单位考核验收工作。各预防接种单位根据辖区实际，按照《黑龙江省预防接种门诊管理办法》，科学合理设置预防接种门诊、预防接种点（室)，保证预防接种工作安全、规范开展。预防接种
人员必须具备相应的执业资格，经卫生局统一组织培训后，持《预防接种技术合格证》上岗。
2、巩固提高免疫规划成果
全面实施扩大国家免疫规划工作，以巩固无脊灰成果，控制乙肝、消除麻疹等疫苗可预防传染病为重心，加强疫苗使用管理指导和督导工作，使全市儿童免疫接种率保持较高水平。7岁以下儿童建卡、建证率100%;基础免疫单苗接种率保持95%以上；加强免疫各疫苗接种率达到95%以上；乙肝首针及时率达到90%以上。AFP、麻疹、流脑等免疫规划各项监测指标达到监测要求；儿童入托入学接种证查验率达95%以上，补种率达到98%以上。加强疑似预防接种异常反应监测、调查和诊断工作。
3、加强疫苗冷链建设
按照国家《冷链管理办法》，为确保各类疫苗的效价和 质量，加强疫苗冷链管理，疾控中心要开展冷链工作人员业务培训，建立健全冷链管理制度建立健全疫苗领发手续，完善相关资料管理。冷链设备专用、专室、专人，确保预防接种安全。
4、加强免疫规划信息化建设
为进一步提高免疫规划管理水平，建立儿童预防铸种信息管理系统，实现儿童预防接种信息共享与规范管理。2012年将逐步实现儿童预防接种证由打印替代手写，同时加强免
疫规划和相关资料的管理工作。
(五)加强艾滋病防治工作
在落实“四免一关怀”政策基础上，进一步扩大宣传教
(六)加强慢性病防治工作
以基本公共卫生服务项目为依托，逐步开展加强心脑血管疾病，糖尿病、高血压等主要慢性非传染性疾病的防治，针对共同危险因素实施综合干预。高血压、糖尿病病人管理率>50%,病人规范管理率>70%。普及慢性病防治知识与技能，通过开展慢性病综合干预措施，减少慢性病的发病率和死亡率
加强重性精神疾病管理
完善重性精神疾病管理系统建设，加强重性精神病患者规范化管理，提高患者管理率。
(八)生命统计工作