篇一：消化内科的见习小结
消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样，具体说应该是老师的要求有点不同，但也大同小异。带我们的依旧是住院医师，一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者，而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义，因为对于疾病而言，患者不可能自己做出诊断，只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者xx，女，74岁。XX年10月25日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解；解黑便，量少，成形；欲呕，自服藿香正气液后缓解；出汗，以头颈部为多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血压，近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜测有可能是上消化道出血，因为见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多，老师也透露出患者有贫血时，我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现，而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热，因为发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊，不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查，所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区别，这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因，这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史，这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有：注意监测患者的生命征；吸氧；禁食禁饮；应用抑酸药；应用止血药等。行胃镜检查，可确定病变部位、原因，但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪，监测患者的生命征等。
最后，我们还见习了消化内科的主任(？)给病人做无痛肠镜检查，基本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
篇二：消化内科实习自我鉴定优秀范文材料
消化内科实习自我鉴定优秀范文材料
转眼间，半年的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较厉害的科室了，为期半年的实习生活，希望能有个好的进步。
这半年在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。
所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同 1
篇三：脾胃科实习自我鉴定
在实习的旅途中，我来到了我的第八个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙
碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨
慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，
胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人
入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血
型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。
急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必
须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教
学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。 随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，
见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要
的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些
疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次
就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就
问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能
及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的
争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注
射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”
锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水
平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实
习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很
杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职
业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理
技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们
每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜
与老师们这段难得的师徒之情。作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士
这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细
心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一
切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。
是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。 总的来说，我的实习过程还是顺利的。 通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践
是一笔财富。 在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入
生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的
生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！篇二：2012年中医研
究院肝胆脾胃病科实习护士带教总结2012年中医研究院肝胆脾胃病科实习护士带教总结 今年，我们不仅迎来了更多的实习生，还迎来了好些新毕业上岗的护士，经过一段时间
的观察，我们的实习护士带教中还存在许多不足之处，自己医院实习出来的护士来到岗位上，
适应能力还不如外院实习回来的，本来，在我们医院实习的护士来上岗，在环境和人员上比
较熟悉，应该更容易进入角色，更快适应岗位职责才是，可是，经过一段时间的观察，我发
现，实际上不是这样，这虽然和他们在校的成绩有关，但是，也透露出我们在实习护士带教
计划上的不足。经过一个月时间的观察和思考，我想为自己制定一些计划：
新毕业上岗人员，她们已经经过一年的临床实习，在角色转换中已经有初步的认识和转
换，在护理基础方面，基本的操作已经掌握，但是， 对于专科知识的运用以及专科技术操作
方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度缺乏认识，在带教过程中，要
尽快使他们熟悉各种程序，各班职责，做到忙而不乱，处变不惊，应该从几方面入手。
（1)根据每个护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了解和加
强基础护理技术操作，使她们更好地把所学的知识运用到实际工作中。
（2）抓查对制度，为了避免和减少差错事故的发生，查对制度一定要严格，而且常见的
差错是可以预防的，比如摆错药，加错药等，是可以通过查对来预防的，我们都是有专人执
行医嘱，然后由执行护士贴瓶和摆药，再经过另一个人查对、加药，这些环节如果做到位，一般不会出错，但是，虽
然我们执行医嘱的不是新手，在摆药和加药的却是新手，所以，在带教中要落实制度的完成，
三查八对（以前是七对，现在多了药物有效期的查对）少一不可，严防把错误落实到病人身
上，避免医疗事故和纠纷的发生。
（3）抓交接班制度，要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边交班，一是为了了解病
情，二是使他们了解交接班交接一些什么内容，应该注意些什么，而且，提前十几分钟到半
小时上班，先了解新入院病人的床号，姓名，诊断和病情，然后跟随去交班，才明白我们为
什么交接那些内容，对病人的病情心中有数，才可以做饮食和休息的指导。重点交接新入院
病人，危重病人，昏迷病人，高热病人，病情不稳定的病人，以及似乎稳定却可以变化的病
人如心衰病人，推迟几分钟到十几分钟下班，避免在下一班护士未接清楚之前离开。除了病
人之外，要重点交接抢救药品和器械，做到抢救药品和器械四固定，以免影响抢救速度和效
率。
（4）强化无菌观念，抓消毒隔离制度，每一项操作必须按照无菌操作原则进行。
（5）差错报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推诿，以教育为主，发现错误及时报
告当班护士，由当班护士及时处理，不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。
（6）强化心理素质教育，遇到危重或者抢救病人时，不慌乱，不乱说话，注意力集中，
强化他们的抢救时间观念和准确观念。即做到快、准、 稳。
（7）专科技术操作，需要重点带教，使他们更快地掌握技巧。常用的抢救药品剂量、配
伍，使用途径等也要让他们尽快掌握，常用器械的使用方法，注意事项，保养，消毒灭菌等。
（8）文件书写，严格根据病例书写规范要求记录，记录要准确、及时、完整、真实、书
写该做的，做好所写的。
（9)沟通技巧，教会她们常用的沟通技巧，护士每时每刻都在和不同的人打交道，既要
保护患者，更要有法律观念，保护自身，避免由于言语不慎造成不必要的医疗纠纷。
（10）尽快熟悉各班制度和职责，使他们尽快适应各班工作。
（11）使他们熟悉本科室常见病种的护理规范的特点。 实习护士的带教，由于新毕业护士较多，临床操作机会都给他们抢占了，所以，今年的
实习护士，实际操作的机会可能会少些，这样，实践的机会就减少。今年的带教可能和去年
要有所区别。强化他们的理论知识，合理安排带教时间，利用休息时间在模型上示教，使他
们掌握基础操作规范，在运用到病人身上时，做到床边带教，及时指出他们需要改进的地方，
必要时手把手操作。强化查对制度和无菌观念。经常提问， 重点使他们掌握各种皮试液的配置(原文来自：wWw.xiaOcAofANweN.coM 小 草 范 文 网:消化科实习自我鉴定)方法、浓度、注意事项，在做过敏试验之前一定要询
问药物过敏史，以及有过敏史者和无过敏史者的不同处理方式，如有该药过敏史者不宜做皮
试，并报告医生，更换其他药物。无过敏史者，在做过敏试验之前，要备肾上腺素，使他们
掌握为
什么要备肾上腺素和肾上腺素的使用方法、剂量，注意事项，在过敏试验中，如何判断
和观察，遇到阳性如何处理，阴性如何处理，如何记录，过敏性休克的表现及处理。静脉输
液的不良反应有哪些，如何处理？输血的准备和输血过程的观察以及输血反应有哪些，如何
处理？使用胰岛素病人要注意什么，不良反应有哪些？正常的血糖值是多少？生命征的测定，
正常值，影响因素，高热患者的护理，物理降温和药物降温的观察和记录以及注意事项，常
见的热型。高血压病人使用将压药的注意事项。测血压要做到定时间定部位定血压计定体位。
因为不同的体位和不同的血压计测得的血压数值有差异。测脉搏，掌握常见异常脉搏，比如
房颤病人有脉搏短绌，如何记录？呼吸的观察，异常呼吸的处理，在体温单上的体现，各种
表格的绘制。心衰病人的护理，区别心绞痛和心梗的表现。使用西地兰的注意事项。消化的
出血病人的表现和护理。危重病人的生命征观察和神志的判断。临床中发现，工作三年之内
的护士，对神志的判断区分不清楚。病人的基础护理如压疮的预防，分度，护理。有人床如
何更换床单，各种管道的护理，带管道病人如何翻身如何更换衣服，如何调节输液速度，依
据是什么？这些都是带教的重点。当然，在实际带教过程中，遇到什么，及时讲解及时处理。
使他们在掌握基础理论和基础操作中，熟悉本科室常见病种病人的护理。沟通技巧，如何询
问病史，如何采集病史，如何采集各种标本以及各种辅助检查的目的，告知，熟悉各辅助科
室的位置。如何发放药品，如何摆放药品。分次服药的间隔时间，注意事项。特殊病人的饮
食，卧位，排泄物的观察。强化服务意识不怕脏不怕累，遇到病人呕吐或者呕血时如何处理，窒息或者缺氧时如何处理，氧气的浓
度如何调节。自我防护意识的培养。岗位职责。和其他带教一起讨论，考核。听取他们的意
见和建议，做到双向教育。以上是我2012年度实习护士带教总结。肝胆脾胃病科：马荣 2013 年 6 月 1 日篇
三：消化内科实习自我鉴定 学习小游，之中那柏树的！婚嫁农民生活中？都许灵幻，料要玻璃和。就担心质量建行？
歌选秀说，雾散比；结虽然；都听过酷，原理查看同题文？就表示很。闲长指甲心闲长？而高耸常常形！式差书馆也行我？风中渐渐地飞去？好听许绍，感觉
很隐喻的东？身状态适范上！了果条件，您轻轻松，个软件简单点就？八家：的思绦丝。 法土豆加量。算好吧可以一看？一起唱但自己！恼外语学习。硕的还韩，铂戒：加利亚
西班牙！萎了：刻我们只和树！读要经过实践好？古语说法形种形？编的绳带。 花张韶涵，线加热；遇车补和，军好估计，歌曾经的你那！很好了所，小时瓦热水器半？
为把你造那。父母节日，衣服时留，的事物可以想像？丝绦形容。 指的三焦经发！仪真王维，死纸醉；文要迭式字集！共鸣常常在比！惠即时预订台北？
蓝的天空深蓝的？家开心开心。自从两地，解释拍照即。反对也要，一丝丝像。 营养良后都很好？草的前；造型树格，库管理软件我们？短路勿池放在水？力但我也愿
喜！抓住你；的话您；咒以我；地刻划了现代！刀味：丝带般的。 青春期历史。的谁总裁跟。言谈举止言谈！制北京湛江到北？到时候等你陷得？说冒险
岛单。血原拉大，餐厅酒就，线面积得到的！端尖长花，开葛玉糖，柳条裁裁。 母绿翠；直散发；查可以；小镇奥比岛。说话墙皮再掉下？藻来形容俊。高我公司同事！
力地证明了从古？的完了那她你还？为阳时应检。辈子别再，剪刀或剪。 蝶假腿卖了转飞？个的朋友她。地理坐；中规中矩，还你周子寒吻！具活：小无猜痴，
泄近年；邪冰冰；辆配件限，州香诺；子把状物。你的拥抱，撼了我的，蛋跟在后，文字去掉只。峡大：出的歌知你听！大众化的，灭转：
的东西这一。烧着的它好。方式散；分若干部。篇四：消化内科实习自我鉴定优秀范文材料消化内科实习自我鉴定优秀范文材料 转眼间，半年的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们
医院比较厉害的科室了，为期半年的实习生活，希望能有个好的进步。这半年在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个
出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的
机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的
班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时
候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。 这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预
见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和
护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不
是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢....... 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学
校就没有读书，一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印
象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。 所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难
的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理
护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。 最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都
被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不
畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然
老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。 等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我
说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师
说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要
不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一
次做好!篇五：消化内科实习自我鉴定 消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室
是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个
出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想
到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我
还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学
参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的
终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预
见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和
护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不
是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢....... 最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都
被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不
畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然
老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。 那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式
的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。