篇一：慢性病标准
巩义市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病
鉴定标准和付费标准
一、恶性肿瘤
鉴定条件：
1、经病理学诊断确诊；
2、根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者（白血病纳入恶性肿瘤类别审批）。
付费标准：
1、病史5年以内者，按病程需静脉化疗者应住院治疗，不审批慢性病。口服化疗及支持治疗者付费标准为1000元。
2、病史五年以上不再化疗、病情稳定者，付费标准为500元。
二、慢性肾功能不全
鉴定条件：
1、有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现：
(1)胃肠道表现；
(2)血液系统表现；
(3)心血管系统症状；
(4)皮肤粘膜表现；
(5)水、电解质、酸碱平衡紊乱；
(6)肾脏形态学检查：肾体积缩小。
2、有肾功能异常：CCr<50ml/min,尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。
以上两条必备。
付费标准：
1、尿毒症需透析治疗的按实际发生的费用，经核准后报销。
2、肾功能不全无透析指征者，付费标准为800元。
三、异体器官移植
鉴定条件：
1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体移植术后需长期抗排异反应治疗者；
2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。
付费标准：
按实际发生费用，经核准后报销。
四、急性脑血管病后遗症
鉴定条件：
1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；
2.经CT、MRI等辅助检查证实；
3.三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单
0瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤Ⅳ或共济失调、
行走不稳。具备其中之一或多项者；
4.失语；
5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；
6.智能障碍甚至意识障碍。
1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。 付费标准：500元。
五、 帕金森氏病
鉴定条件：
1、典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。
其中至少具备两项，前两项至少具备其中之一；
2、CT或MRI检查无特殊异常。
1、2条为诊断必需，同时需提供三级甲等医院出具的诊断证明书、检查报告单、住院病历复印件或门诊病历原件。
付费标准：500元。
六、Ⅱ期及以上高血压病
鉴定条件：
1、血压达到确诊高血压诊断水平：收缩压≥18.7kpa（140mmHg）和（或）舒张压≥121kpa（90mmHg）；
2、靶器官损害表现：
（1）左心室肥厚（X线、心电图、超声），心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭；
（2）脑：脑卒中、高血压脑病；
（3）眼底：视网膜出血、渗出物伴或不伴视乳头水肿；
（4）肾：Ccr＜50ml/min，肾功能衰竭;
3、其它并发症:主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄。 确诊为高血压病且具有第2、3条中一项者。
付费标准：500元。
七、心肌梗塞型冠心病
鉴定条件：
1、有急性心肌梗死的病史（附住院病历）；
2、遗留有心肌梗死的心电图改变，或者放射性核素心肌灌注显象有陈旧性心梗的证据；
3.冠脉造影显示血管狭窄程度≥70%；
4、目前有心绞痛症状，或有心脏扩大、心功能不全、室壁瘤。
付费标准：600元(本文来自：WWW.xiaocaoFanwEn.cOM 小草范文网:甲状腺肿大诊断证明书)。
八、慢性心功能不全
鉴定条件：
1、有器质性心脏病；
2、有或曾有心衰症状：气喘、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、紫绀；肺部罗音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿；
3、彩超：左室舒张末内径男?55mm，女?50mm，右室内径?20mm，左室射血分数?45?；
4、X线胸片：心胸比例?50?，有肺淤血表现。
以上均为必备条件。
付费标准：500元。
九、伴严重并发症的糖尿病
鉴定条件：
1、已确诊的糖尿病患者：实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。
2、严重的糖尿病并发症：
1）心血管：符合冠心病医保门诊重症标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者；
2）脑血管：符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者，合并有血管性痴呆者；
3）肾病：有明显的蛋白尿，且具有与之相应的视网膜病变者；
4）眼：糖尿病视网膜病变（Ⅲ级以上）；
5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者；
具备1，且同时具备2中一项者。
付费标准：500元。
十、甲状腺功能亢进
鉴定条件：
1、有甲亢的症状和体征：交感神经兴奋症候群、高代谢症候群、甲状腺可肿大、可突眼（疾病进行期、维持期可除外）；
2、化验甲功支持甲亢: FT3>18pmol/L,FT4>50pmol/L, TSH↓（提供近一个月的化验单）;
3、合并以下并发症之一项：
1）浸润性突眼；
2）甲亢性心脏病；
3）明确的肝功能损伤：转氨酶>120u;
4）白细胞减少症：白细胞总数﹤3.0×10/L, 粒细胞数﹤
91.5×10/L。
具备条件1、2，且具备条件3中之一项者。 9
篇二：2010协和助理模拟(三)第一单元
A1型题(1～83题)
1．关于情绪与情感的特点，下列说法正确的是 D
A．情感与生理性需要有关
B．情感是人和动物共有的
C．情绪较为稳定
D．情感反应较持久
E．情绪反应较深沉
2．组成NADH呼吸链的成分中错误的是 E
A．FMN
B． CoQ
C． Cyt b
D． Cyt aa3
F． FAD
3．对危重的三无患者(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D
A．先采取必要措施维持生命，待交费 后进行转诊
B．接诊医务人员在报请院领导批准后 转诊
C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊 E．先采取必要措施维持生命，报告当 地公安、民政部门决定解决办法
4．下列化合物不属于糖异生的原料是 E
A．甘油
B．氨基酸
C．丙酮酸
D．乳酸
E．脂肪酸
5．下列有关DNA双螺旋结构叙述，错误的是D
A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要 形式
B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖．磷酸 作骨架的双链组成
C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕 同一轴有规律地盘旋
D．两股单链的5'至3'端走向在空间排 列上相同
E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横 向稳定的主要化学键
6．代谢中产生黑色素的氨基酸是D
A．组氨酸
B．色氨酸
C．丝氨酸
D．酪氨酸
E．赖氨酸
7．不直接参与肽链合成过程的物质是D
A．mRNA
B．tRNA
C．rRNA
D．snRNA
E．核糖体
8．甲状腺手术前用的药物是C
A．甲状腺素
B．受体阻滞剂
C．复方碘溶液
D．氢化可的松
E．去氨加压素
9．有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是 B
A．西地兰
B．阿托品
C．解磷定
D．地西泮
E．地塞米松
10．继发性甲减治疗用 A
A．甲状腺素
B．受体阻滞剂
C．复方碘溶液
D．氢化可的松
E．去氨加压素
11．血管紧张素I转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括D
A．抑制局部组织中肾素．血管紧张素． 醛固酮系统
B．抑制循环中的肾素．血管紧张素一醛 固酮系统
C．减少缓激肽的降解
＋ D．阻滞钙通道，抑制Ca2内流
E．抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放
12．降低胃内酸度作用最强的药物是 C
A．含铝抗酸剂
B．H2受体拮抗剂
C．质子泵抑制剂
D．抗胆碱能药物
E．胃泌索受体拮抗剂
l 3．肺泡通气量是指A
A．进入肺泡能与血液进行交换的气 体量
B．每分钟进出肺的气体量
C．无效腔的气体量
D．每次吸人或呼出的气体量
E．尽力吸气后所能呼出的气体量
14．QRS波群方向交替变换的室速称B
A．单行性室速
B．双向性室速
C．阵发性室速
D．心室夺获
E．室性融合波
15．下列哪种方法不属于灭菌法B
A．高压蒸气法
B．甲醛蒸气熏蒸法
C．煮沸法
D．火烧法
E．电离辐射法
16．肝硬化最常见的并发症是A
A．上消化道大量出血
B．感染
C．肝性脑病
D．原发性肝癌
E．门静脉血栓形成
17．二尖瓣狭窄典型的杂音是D
A．颈静脉怒张
B．第一心音亢进
C．肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
D．心尖部舒张期隆隆样杂音
E．Graham Stell杂音
18．有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿 病肾病患者最宜选用的降压药是E
A．袢利尿剂
B．α受体阻滞剂
C．β受体阻滞剂
D．钙拮抗剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
19．I期梅毒的临床表现错误的是D
A．不洁性交
B．硬下疳
C．梅毒血清学阴性
D．心血管梅毒
E．外阴表面溃疡，有浆液性渗出
20．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正 确的是C
A．吸氧
B．小量茶碱控释片
C．每日吸人沙丁胺醇
D．必须吸人特布他林
E．定时吸入糖皮质激素
21．关于糖尿病的描述，正确的是C
A．2型糖尿病的主要死因是酮症酸 中毒
B．I型糖尿病多见于40岁以上
C．代谢综合征是2型糖尿病的危险 因素
D．I型糖尿病常以慢性并发症为首发 症状
E．中枢神经病变是糖尿病最常见的并 发症
22．急性起病的神经系统疾病有E
A．肿瘤
B．老年性痴呆
C．神经系统变性
D．遗传疾病
E．血管疾病
23．水俣病是一种由甲基汞引起的C
A．泌尿系统疾病
B．消化系统疾病
C．神经系统疾病
D．血液系统疾病
E．内分泌系统疾病
24．医师在执业活动中应当享有的权利是D
A．遵守法律、法规，遵守技术操作 规范
B．关心、爱护、尊重患者，保护患者 的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专 业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健 康教育
25．符合过敏性紫癜的实验检查是E
A．血小板减少
B．出血时间延长
C．凝血时间延长
D．血块收缩不良
E．毛细血管脆性试验可阳性
26．关于手术区的准备下列哪项是不正确的 B
A．碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切 口周围15cm
B．一律应白手术区中心部向四周擦
C．铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相 对不洁区，最后铺靠近操作者的 一侧
D．手术巾放置不准确时只能由手术区 向外移不应向内移
E．大单头端应盖过麻醉架，两侧和足 端应垂下超过手术床边30cm
27．单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和D
A．抗甲状腺抗体阳性
B．核素扫描为“热结节”
C．摄131I率降低
D．甲状腺功能正常
E．TSH降低
28．可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌D
A．脂肪酸
B．氨基酸
C．甘油
D．盐酸
E．乳酸
29．二氧化碳在血液中运输形式是D
A．物理溶解
B．与水结合成碳酸
C．形成氧合血红蛋白
D．形成碳酸氢盐
E．形成氨基甲酸血红蛋白
30．炎热环境中(30％以上)机体维持体热平衡是通过 D
A．增加有效辐射面积
B．增加皮肤与环境之间的温度差
C．交感神经紧张性增加
D．发汗及增加皮肤血流量
E．发汗及减少皮肤血流量
31．关于清创术错误的是A
A．清创前先止血
B．创面皮肤缺损较大者行植皮缝合
C．清除伤口内与骨膜相连的骨片
D．切除创缘不整皮肤
篇三：卫生学总结
绪论
健康：健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。具体到个人，健康的基本要求是指其体魄、精神和智能都应当与其所处的年龄、性别、文化、社会和地域环境相称，其功能和对环境中各种因素变化的应变能力都处在正常范围内，并且彼此之间处于平衡和自控状态。
预防医学：是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
医学模式（medical model）：是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。医学模式是一种理论模式，它是从医学科学中抽象出某些特征，构建成关于医学科学的标准形式，从而起着指导医学科技人员清醒地观察、思考和解决医学科学问题的作用。
疾病的三级预防：
1. 第一级预防：也成病因学预防，主要针对无病期，目的是采取各种措施消除和控制危害健康的因素，增
进人群健康，防止健康人群发病。
2. 第二级预防：也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”
预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病等。
3. 第三级预防：又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残，促进康
复等恢复劳动和生活能力的预防措施。
第一章 人与环境
原生环境（Primitive environment）：是指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境，如清洁并含有正常化学组成的空气、水、土壤，适宜的阳光照射和微小气候。
次生环境（Secondary environment）：是指在人类活动影响下形成的环境。与原生环境相比，其中物质的交换、迁徙和转化、能量信息的传递等都发生了巨大的变化。
一次污染物（原生污染物）：指污染源直接排入环境、理化性质未发生改变的污染物，如：CO2、SO2等。
二次污染物（次生污染物）：指一些污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其它物质发生反应而形成的，与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。
生态系统的构成：生态系统一般是由生产者、消费者、分解者和非生物环境4大要素所组成的整体。
生态系统的功能：能量流动、物质循环、信息联系三个基本功能，这3个功能是生态系统得以存在、发展和演替的基础。 生态系统中能量流动的途径是通过食物关系，即食物链和食物网实现的。
食物链（food chain）：是指共存于一个生态系统中的多种生物，一种以另一种为食，彼此形成的一个以食物连接起来的链锁关系。
环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏
了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的、或潜在的有害影响，这种现象称之为环境污染。
半数致死量（LD50）：能引起一群体中50%的个体死亡所需的剂量，也称致死中量。LD50数值越小，表示毒物的毒性越强；反之，LD50数值越大，则毒性越低。
环境污染对人群健康影响的特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性
环境污染对人群健康危害的表现形式
1. 急、慢性危害：
（1） 急性危害：环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内即可出现不良反
应、急性中毒甚至死亡。急性危害分烟雾型和生产事故（举例）
（2） 慢性危害：环境中有害污染物以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害，称为慢性危害。
2. 致癌作用：
3. 致畸作用：
4. 致突变作用：
1.
2.
3.
4.
环境污染引起的疾病： 公害病：水俣病（甲基汞中毒）、痛痛病（镉中毒） 职业病：苯中毒、矽肺等 食物中毒 传染病
第二章 生活环境与健康
大气的垂直结构：由地面往上依次为：对流层→平流层→中间层→热层→逸散层
1. 对流层：是大气圈中最靠近地面且密度最大的一层。气温垂直递减率为0.65℃/100m，主要的气象变化
如雷、雨、云、雾等都发生在这一次，人类活动排放的大气污染物绝大部分也在此层内活动。
2. 平流层：内有臭氧层，其分布有季节性变动。臭氧层能吸收太阳的短波紫外线和宇宙射线。
3. 中间层
4. 热层：反射无线电波
5. 逸散层：空气极为稀薄，气温高，分子运动速度快，地球对气体分子的吸引力小
大气的物理性状：包括太阳辐射、气象、空气离子化等。
太阳辐射中波长小于400nm的称为紫外线。
UVA（320-400nm）的生理意义较小，主要是致色素沉着作用；
UVB（275-320nm）：有一部分能到达地表，对机体具有抗佝偻病作用和致红斑作用；
UVC（200-275nm）：具有极强的杀菌作用，但对机体的细胞也可产生严重损害，可导致皮肤癌的发生。 波长400-760nm的电磁波是可见光，为七色光谱，生理学作用为：提高机体的视觉功能；
波长760nm-1mm的电磁波是红外线，其主要的生物学作用是对机体的致热作用；
大气污染引起的健康危害
1.
（1） 烟雾事件：根据烟雾的性质和形成原因，又可分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件。
A. ：主要由于燃煤产生的大量污染物排入大气，在不良气象条件下难以充分扩散所致。最著名的有（比利时）马斯河谷烟雾事件、（美国）多诺拉烟雾事件和伦敦烟雾事件。在此类烟雾事件中，引起人群健康危害的主要污染物是烟尘、SO2以及硫酸雾。
B. NOx和HCs在
太阳紫外线的作用下，经过一系列的光化学反应而形成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致。其主
要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯（PANs），这些通称为光化学氧化剂。光化学型烟雾最早发生于美国洛杉矶市。
（2） 事故性排放造成的急性中毒：印度博帕尔毒气泄漏事件、前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件、我国重庆市开县高桥镇井喷事故等。
2. 慢性危害
（1） 影响呼吸系统功能
（2） 对机体免疫功能的影响
（3） 其它：致癌，致畸作用，重金属污染
3. 肺癌
4. 大气污染对健康的间接危害：
（1） 温室效应（greenhouse effect）：由于人为活动使大气中某些能吸收红外线等长波辐射的气体浓度大
量增加，影响地表热量向大气中放散，而使地球表面气温升高的现象，称为温室效应。
（2） 臭氧层破坏：氟利昂是导致臭氧损耗的重要原因。臭氧层被破坏形成空洞以后，降低了臭氧层对短
波紫外线和其它宇宙射线的吸收和阻挡功能，是人类皮肤癌和白内障等发病率增加。
（3） 酸雨（acid rain）：通常是指pH<5.6的降水，包括雨、雪、雹、雾。我国的酸雨即为硫酸型酸雨，我
国成为继欧洲、北美之后的第三大酸雨区。
（4） 影响小气候和太阳辐射：大气中的烟尘能促进云雾形成而吸收太阳的直射或散射光，影响太阳对地
表的辐射强度和紫外线的生物学活性。
甲基汞中毒——日本的水俣病（公害病），此病是由于当地居民长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性中毒。甲基汞具有亲脂性，与巯基结合，损害神经系统。
多氯联苯（PCBs）对人体健康急性危害的最典型例子是：日本的“米糠油中毒事件”。
地方病：发生在某些特定地区，同一定的自然环境有密切相关的疾病。在一定地区内流行年代比较久远，分为化学性地方病和生物性地方病。
硒缺乏——克山病、大骨节病
碘缺乏临床表现：
1. 地方性甲状腺肿：早期仅见甲状腺轻度肿大，一般无自觉症状。中晚期患者常因肿大的甲状腺压迫气
管和食管引起呼吸困难及吞咽困难而就诊。
2. 克汀病：往往出现在缺碘严重的地区
（1） 智力低下，精神发育迟滞
（2） 神经运动障碍
（3） 聋哑
（4） 生长发育障碍；性发育落后；克汀病面容：头大、额短、眼距宽、塌鼻梁、唇厚、舌伸出口外、流
延等。
（5） 粘液性水肿型甲状腺功能低下
地方性氟中毒：为慢性中毒，按摄氟来源分为饮水型和燃煤污染型（多见我国） 临床表现：全身慢性中毒性疾病，临床主要表现为氟斑牙和氟骨症
地方性砷中毒：饮水型和燃煤型
临床表现：“黑脚病”，以皮肤色素沉着或/和脱失、掌跖角化等皮肤改变为主要表现，同时伴CNS、PNS、血管、消化系统等多方面症状的全身性疾病。
慢性镉中毒最早发生在日本富山县神通川两岸地区。长期患病最终导致骨质疏松或软化出现多发性骨折，患者全身剧烈疼痛，日夜喊痛，故又称为“痛痛病”。
第三章 职业环境与健康
职业性有害因素（occupational hazards）：在人们生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素。
用条件联系在一起，并达到引起职业性损害的条件时，才会造成职业性损害。 职业性损害包括职业病、工作有关疾病、职业性外伤三大类。
全生产原则。
三级预防的原则：
（1） 第一级预防：即采取有效的措施，从根本上消除或最大可能地减少对职业性有害因素的接触和对职
业人群健康的影响，也是职业性有害因素防治工作中最有效的措施。
（2） 第二级预防：主要任务：早期检测，及时处理，防止职业性损害的进一步发展。
（3） 第三级预防：及时做出正确诊断和处理，包括脱离接触、实施有效治疗、预防并发症、促进患者尽
快康复等。
职业性损害的防治措施应包括法律措施、组织措施、技术措施和卫生保健措施等几个方面。 职业健康检查包括：上岗前健康检查（一级）、定期检查、离岗时健康检查、应急健康检查（二级）
职业病：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，机体不能代偿，导致一系列功能性和/或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。
职业病的特点：
1. 病因明确
2. 病因大多可被识别和检测，一般存在接触水平-反应关系
3. 发病有群体性
4. 如能早期发现，及时合理处理，预后较好
5. 目前多数职业病尚无特效疗法，故应以预防为主，特别是第一级和第二级预防
职业病的诊断和处理原则
职业病的诊断应根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定，依据准确可靠的职业接触史、生产环境劳动卫生调查和临床资料进行综合分析，依据职业病诊断标准，排除非职业性疾病，由集体（≥3取得职业病诊断资格的执业医师）作出诊断，职业病诊断的说明书上应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职
业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。
1. 职业史：接触职业性有害因素的职业史是诊断职业病的重要前提。
2. 生产环境劳动卫生调查：生产环境与职业病的发生有密切直接关系，是诊断职业病的重要参考依据。
3. 临床资料：病史+体格检查+实验室检查
处理：出具诊断证明书，填写职业病报告卡，积极治疗，落实劳保待遇。
医生必须出具报告卡的三类疾病：（1）传染病；（2）恶性肿瘤；（3）职业病；
工业毒物（industrial poison）或生产性毒物（productive poison）：在工业生产中所接触的毒物，通常指化学物质，统称为~。
职业性中毒（occupational poisoning）：是指劳动者在职业活动中，组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。
气溶胶：生产性毒物主要以气体、蒸汽、雾、粉尘和烟的形式存在于生产环境之中，其中粉尘、烟和雾统称为气溶胶。
吸收途径：（1）呼吸道（主要）；（2）皮肤；（3）消化道（吸收意义不大）；
铅中毒的临床表现：
1. 急性中毒：工业生产中急性铅中毒极其罕见，多因误服大量铅化合物所致。
2. 慢性中毒：职业性铅中毒多为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等，随着病情的
进展出现神经、消化、血液等系统症状。
1）
2） 痛阵发性加重，检查示腹部常平软。口腔卫生差者可在齿龈边缘见到约1mm蓝灰色线，称为“铅线”。
3） 血液系统：低色素正细胞性贫血
4） 其他系统：慢性铅中毒主要损害肾小管→GFR和内生肌酐清除率↓→氨基酸尿、糖尿及低分子蛋白尿等。
汞中毒：Hg2+对巯基有高度亲和力，主要与Hb和血浆蛋白的巯基结合，可通过抑制多种含巯基酶及与低分子巯基化合物结合，影响机体正常代谢。
临床表现：
1.急性中毒：很少发生。起病急骤，呼吸道症状以及胃肠道与口腔炎症状。部分患者2-3d后可出现肾损害和汞毒性皮炎。
2.
苯中毒：
临床表现：
1． 状。实验室检查尿酚、血苯可增高。
2． 慢性中毒：
1） 紊乱。
2） 造血系统：早期以WBC（中性粒）持续↓为主要表现，随后Plt↓。严重中毒呈现幼红细胞成熟障碍，
发生再障，表现为全血细胞减少。极个别病例甚至发生白血病。