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中医治疗痰湿困阻型脾虚水肿案例

小草范文网  发布于:2017-01-23  分类: 案例 手机版

篇一:痰湿体质人群的药物养生

痰湿体质人群的药物养生

安邦制药.清肺小课堂

这类体质的人平时应定期检查血糖、血脂、血压,关注身体健康指数。生活在潮湿环境的人,痰湿易困阻脾胃,形成痰湿内蕴。

肥胖症的发生与中年后肾气渐衰、脾肾阳虚、脾虚湿滞、水湿化痰密切相关,治疗以健脾利湿、润肠通便、温补肾阳为主。

具有芳香化浊、健脾化湿、升清降浊功效的药物有:茯苓、茯苓皮、薏米、冬瓜皮、泽泻、猪苓、玉米须、葫芦皮、荠菜、香加皮、藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻、草巢、木瓜、五加皮、狗脊、桑寄生、山药、党参、人参、白术、甘草等。

可以祛痰、化痰的中药有:半夏、白芥子、旋覆花、川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、桔梗、前胡、胖大海、海藻、昆布、海蛤壳、瓦楞子、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、白果、罗汉果、葶苈子、桑白皮等。

平时可以选择几种易得的中药作为膳食佐料,或者沸水冲泡饮用,也可改善一些症状。比如咽痒痰多,可用川贝母3克、桔梗6克、甘草3克沸水冲泡,可以益气、镇咳、化痰,每日代茶饮用。当然,由于工作太忙,没有太多实际烹饪药膳的话,也可以在家中常备一些中成药,如:银黄清肺胶囊,以备不时之需。

若小便混浊、精神倦怠、少气懒言可用人参3克、萆薢6地区、甘草3克,每日沸水泡服代茶饮用,可分清化浊,益气提神;若患有“三高”可每日桑叶3克、菊花3克、苦菜花6克、黄芪6克,每日沸水浸泡,频频服用,长期饮用有助于消脂降压。

在服用一些具有滋补作用的食物和中药的过程中,容易导致腹胀、食欲减退等不适,此时配合一些健脾化湿的中药,就可以减少上述不适的发生。

可以改善痰湿体质的方剂有参苓白术丸,能健脾益气、化湿和中,如果痰湿体质之人有体倦乏力、食少便溏等症状可长期服用。

另外可以化痰的中药成方有二陈汤、温胆汤等,亦可酌情服用。

篇二:脾虚型肥胖

中医对肥胖的辨证认识

肥胖症,是一种普遍性的,困扰当今世界的疾病。这种疾病在西方国家较普遍,但近年在我国也如?雨后春笋?般的发展。特别是从儿童开始,就已经有了不可收拾的发展势头。这不可不令人担忧…。肥胖症患者不但是体形不够称意,也给生活和工作带来诸多不便,甚至为公共事业带来不少负担,例如床铺、坐椅、车辆都要有特殊型号。这且不说,伴随着肥胖症患者本人的其它疾病也随之而生。例如,肥胖症病人多有多汗症、口臭、心血管病、糖尿病、等等因肥胖而带来的衍生病症。

有人说肥胖症是?富贵病?。经济条件好了吃穿不用愁,心理负担少,再者因为富有就大量进补,吃喝无度…。再则肥胖症患者多数性格开朗、豁达,喜好肥腻味重食物…。这一切不可说没有道理,实质上这些并非主要原因。对一个健康人来说,这些条件只能使人体魄更健壮而不至于染上肥胖症(饮食无度属例外)。真正的富人却很少患上此症。其实,是患者的脾胃首先出了问题或者是患者的前辈的遗传基因的后天再现…。而患者的前辈也许也是脾胃问题而致肥胖,才造就了患者今天的?成就?。

人的脾胃是消化器官的主要脏俯。脾与胃互为阴阳,胃为表,负责接纳?生产原料?并对其进行初加工。脾为里,是胃的内在动力,胃是在脾功能的激发下才有分泌胃液、揉动粉碎、搅和消化和传输功能。脾主人体内的?水谷精微(人体必需的所有物质的半成品或成品)?的消化物质和水液的传输。所以,胃、口腔、嘴唇和肌肉都属于脾系统范围。

在脾脏的统率下,由胃造就的?水谷精微?通过幽门进入小肠再作进一步加工并吸收,并上输于肺脏,在肺赃的功能作用下把脾、胃、小肠造就的营养物质、水液与肺中的?清气(氧气)?一道输注于心脏后,再通过?经脉?送达全身…。所以,脾胃的作用远非揉摩食物,它们还是造血、统血、体内水液的升清降浊不可缺少的赃器。

一个不可忽视的事实是:肥胖症与?冷饮?几乎是同时发展起来的。在冷饮出现之前也有肥胖问题大多数是饮食不调,多食肥腻所致。但它的?质与量?绝没有形成群体的?症状?。随看?冷饮?的出现,特别是冰激凌、冰啤酒等起冷食物的出现,肥胖症也就应运而生了。

为什么肥胖症与冰激凌冰啤酒有如此密切的关系呢?这还要从脾胃谈起。

冰激凌的温度是摄氏零度以下,冰啤酒的温度虽稍高但是含有酒精的食品。不但含有食糖(精糖、双糖)、大量的脂类、乳制品和按品种不同的可可、咖啡、巧克力、水果汁…。

人体通常的体温是摄氐三十六度至三十七之间。一旦零度以下的食品进入口腔直达胃部之后,脾系统范围内的经脉因突受?冷?的袭击而收缩。这就造成了?寒凝血滞?而使脾系统的生命循行受阻。但是,冰激凌?营养丰富?的物质又很容易被吸收,而且它里面刺激胃部兴奋的物质充分发挥作用促使胃系统吸收功能依就,只是因系统的?凝滞?而不容易输送出去而已。这样,输送不出去的脂类、糖类就储存在自己系统的肌肉之内…。久而久之,这个膨大的储存部位就成了?永久?的并不断增大的?仓库?…。例如职业运动员特别是短跑运动员的运动量大,心肌必需特别发达才能有大量博血的能力…。所以他们不运动的时候,发达的心肌就成了页担而成为心肌肥大症…。肥胖症患者储存脂类、糖类的永久仓库已经形成,仓库就

有能力也有必要储存物质。否则人就患?虚?而势必补充。恶性循环也就开始了…。但是,同样享受冰激凌、冰啤酒等冷食的人,由于体质不同而又有各种结果。其中体质虚寒的人患肥胖症的机会较多,因这些人本来脾胃就较弱,被冷刺激后更易产生凝滞…。

同样地,因为脾胃受冷食的刺激而?受伤?,脾脏运化水液的功能减退而使?水湿?停滞于系统之内,这就是?湿困脾土?的原因。人体因而产生?脾病受湿?而脾气虚弱、痰饮、口臭、肢体困倦、动则生汗、胀满等症状。这也是肥胖症患者的通病。而脾脏本性?恶湿?,若不调理大有恶性循环的可能。而心血管病、糖尿病患者也许就是这种恶性循环的后果。

暴饮暴食肥胖型

顾名思义,这种人就是那种食欲旺盛的“大食客”。这种人如能强制节食,可暂时瘦下来,但一旦控制不住食欲时,有会反弹回来,而且很有可能比以前更胖。

其实,“暴饮暴食”者的通病就是有火,所以通过服用中药,能起到消火、清肠之功效。与此同时,体重也会有所减轻。

这类肥胖者可服用防风通圣散。这剂药可消除胃火,抑制亢奋,并有改善代谢功能之作用,可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。

压力型肥胖

由于压力所造成的肥胖又被称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝(中医的“肝”除有西医的肝脏功能之外,还有中枢神经系统、自律神经系统、运动神经系统的功能)功能下降。甚至会影响到胃,使胃发热,食欲异常旺盛。

这种类型的人,心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有

中医治疗痰湿困阻型脾虚水肿案例

些女孩子,压力大、心情烦的时候,就猛吃甜食,可以说是这一类人的典型吧。

这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应,消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。

水肿型肥胖

又被称为“痰湿内蕴肥胖”,臀部和大腿浮肿,也就是所说的“下半身胖”的人。这是因身体的排水功能教差,多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。

主要表现为以下症状:食欲一般,但手脚无力;不喜欢运动;吃完饭浑身发软想躺下;嘴里发粘;尿不通;易坏肚子;早晨起来时眼睛浮肿等。

这类肥胖者可服用防风通圣散和胃苓汤。有利尿、减肥的作用。

贫血型肥胖

学名为“血虚肥胖”。因体内血液不足,身体基本机能下降,代谢功能发生异常,最终导致肥胖。这类人的特点是:食欲正常,但小腹饱满突出,手脚细但身上胖,也就是说的“偷着胖”。

适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半。

疲劳型肥胖

这类肥胖者因“元气”(简单的说,就是生命能源)不足,而导致消化机能下降、代谢异常,有食欲不振,不正经吃饭但爱吃零食的倾向。主要症状为:极易疲劳;一动就爱出汗、气喘;怕冷爱感冒;小便次数少;肿眼泡等。

对症药为香砂六子汤。它有恢复"元气"、提高消化器官功能,使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出,达到减肥的效果。

篇三:肥胖病的中医药治疗

肥胖病的中医药治疗

中国中医研究院西苑医院 翁维良

作者简介: 浙江省宁波市人,1937年3月生,1960年毕业于上海医科大学医科大学,1960-1962年北京中医药大学卫生部第二届西学中班学习,1980年任中国中医研究院西苑医院心血管研究室副主任,1988年任主任。1991---1999年任副院长。老年医学研究所副所长,临床药理基地主任,2000年任中国中医研究院首席研究员,学术委员会委员,高级职务评审委员会委员,兼任国家药典委员会委员,新药审评委员,中国中医药学会临床药理学会副主任委员,中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员,中国微循环学会理事,中国保健科技学会肥胖研究会理事长,中国医药信息学会心功能学会常务理事等,中西医结合内科博士生导师。

摘要: 肥胖病中医辨证各地有所不同,以第二届全国肥胖病学术会议的意见分为:脾虚湿阻型,胃热湿阻型,肝瘀气滞型,脾肾两虚型,阴虚内热型等五型为基本分型,并以此为基础辨证施治。常用减肥中药有决明子,荷叶,泽泻,番泻叶,汉防己,防风,黄芪,白术,何首乌,山楂,海藻,大黄等。

关键词: 肥胖病 中医治疗 中医辨证 中减肥药

单纯性肥胖减肥疗法应首选饮食疗法及运动疗法,在减肥不成功或有反复的病例,以及中重度肥胖者,宜配合中医药疗法。

一、肥胖病中医证型及辨证特点

(一)肥胖病中医证型分类及发生率

1、据北京中医药大学对300例肥胖病人的分型:胃热滞脾型者63例,占21%;脾虚不运型者177例,占59%;痰湿中阻型者(过食肥甘损伤脾胃所致)45例,占15%;脾肾阳虚型者6例,占2%;肝郁气滞型者9例,占3%。认为各型均直接或间接与脾胃有关,脾胃证型合计为100%。说明其在肥胖发病中的重要性。

2、北京酒仙桥医院对109例肥胖病人作中医辨证分型,表明胃热亢盛、痰湿困脾型者39例(35.8%),肝郁气滞型者15例(13.8%),血瘀气滞型者6例(5.5%),脾虚湿阻型者30例(27.5%),脾肾两虚型者19例(17.4%)。脾胃及有关证型占94.5%。

3、上海普陀区中心医院分析200例肥胖病人,气虚型者占12.5%,脾虚湿阻型者占52.5%,肾阳不足型者占8.5%,阴虚阳亢型者占32.5%,脾胃及有关证型占68%。

4、第二军医大学长征医院分析600例单纯性肥胖病人脾虚痰湿型者254例(42.3%),胃热湿阻型者152例(25.3%),肝气郁结型者109例(18.2%),脾肾两虚型者85例(14.2%)脾胃及有关证型占100%。

5、中国中医研究院西苑医院对144例肥胖病人分型,脾虚痰浊型者占34.2%,脾胃实热型者占37.4%,气滞血瘀型者占28.4%。脾胃及有关证型占71.6%。

6、肥胖病脾胃证型者(包括脾虚、痰湿、肝胃不和等)发生率在68-100%之间,说明肥胖病的发生与脾胃有密切关系,因此治疗上要充分考虑到调理脾胃。

(二)肥胖病证型辨证要点

第二届全国中西医结合肥胖病研究学术交流会制定了单纯性肥胖病中医辨证分型标准(1989年)。

1、脾虚湿阻型 肥胖浮肿,疲乏无力,肢体困重,尿少纳差,腹满,脉沉细,舌苔薄腻,舌质淡红。

脾主运化,脾虚运化功能减退,水湿与精微凝聚为湿浊,流于孔窍、肌肤,化为膏脂、湿邪,

使人臃肿而虚劳困倦,四肢沉重,腹胀纳呆。由于湿浊凝聚,不能化生津液则口渴多饮。本型多见于中老年肥胖病人,尤以妇女为多。

2、胃热湿阻型 肥胖,头胀头晕,消谷善饥,困楚怠惰,口渴喜饮,脉滑小数,舌苔腻微黄,舌质红。

胃热炽盛而消谷善饥。热灼津液故口干思饮,大便有时秘结。由于所食之水谷化生精微过多,脾的运化功能负荷过重,常会引起湿阻而四肢困倦乏力。过剩的水谷精微在体内瘀积成为膏脂而迅速发胖,此型者多见于青少年和产后妇女。

3、肝瘀气滞型 肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠,多梦,脉弦细,舌质暗红。

情志不遂,使肝气郁结,疏泄失调,肝木侮土,肝胃不和,精微物质输布失常,成为膏脂,瘀积于体内而成为肥胖。气滞又可致血瘀。本证型多见于更年期肥胖,女性多于男性。

4、脾肾两虚型 肥胖,疲乏无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,舌苔薄,舌质淡红。

肾为先天之本,脾为后天之本,均与人体水湿气化及运化有密切关系。脾肾两虚,水谷精微运化失调,不能荣养周身而溢于肌肤,则为形盛体胖,颜面浮肿。多见于年龄较高肥胖病人或冠心病、糖尿病等合并症的肥胖病人。

5、阴虚内热型 肥胖,头昏眼花,头胀头痛,腰膝酸软,五心烦热,低热,脉数而弦,苔薄尖红。

肾阴不足,肝阳上亢化火,肝木侮土,出现下虚上盛、消谷善饥、烦热之症,多见于肥胖合并高血压、糖尿病病人。

二、肥胖病的中医辨证论治

1、脾虚湿阻型 治宜健脾补气,化湿利水。

方药:参苓白术散(《和剂局方》):人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、桔梗、扁豆、薏苡仁、缩砂仁。

或选用健脾汤(《证治准绳》):白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、六曲、陈皮、山楂、砂仁、山药、肉豆蔻。

加减:水湿重者加车前草15~20克,木通10克,汉防己12~15克;腹胀明显者加厚朴6~10克;疲乏重者加黄芪10~15克,山药10~15克。

2、胃热湿阻型 治宜清胃泻火,利水通腑。

方药:小承气汤(《伤寒论》):大黄、厚朴、枳实。

或选用保和丸(《丹溪心法》):山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

或选用枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》):大黄、枳实、六曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。

加减:热甚者加黄连6~10克,生石膏15~20克;湿重者加车前草10~15克,汉防己12~15克,苍术、白术各15克。头胀重者加菊花10~15克,夏枯草10~15克;若大便干,将炙大黄改为生大黄,加胡黄连6~10克,或番泻叶3~6克代茶饮。

3、肝瘀气滞型 治宜疏肝理气,活血化瘀。

方药:逍遥散(《和剂局方》):柴胡、当归、白芍、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。 或选用越鞠丸(《丹溪心法》):香附、苍术、川芎、六曲、栀子。

加减:大便干者加生大黄3~12克;血瘀重者加生蒲黄10~12克,三棱10~15克,莪术10~12克;气滞重者加枳实10~12克;热盛者加黄芩10~15克,黄连6~10克;烦躁者加生石决明15~30克,草决明10~15克;胁痛者加川楝子10~12克。

4、脾肾两虚型 治宜健脾补肾,温阳化湿。

方药:真武汤(《伤寒论》):炮附片、白术、茯苓、白芍、生姜。

或选用附子理中汤(《和剂局方》):炮附片、干姜、党参、白术、甘草。

加减:浮肿重者加汉防己15~20克,大腹皮10~12克;自汗无力者加党参10~12克,黄芩10~15克;腹胀者加陈皮6~10克,法半夏10~12克。

5、阴虚内热型 治宜滋阴补肾,平肝泻火。

方药:大补阴丸(《丹溪心法》):黄柏、知母、熟地、龟板。

或选用杞菊地黄丸:熟地、山萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞、菊花。

加减:头晕重者加生石决明15~20克,草决明10~12克;头痛加天麻10~12克,钩藤10~15克;腰酸重者加牛膝10~15克;烦热者加黄柏10~12克,知母10克。

三、临床常用的减肥古方

1、 防己黄芪汤(《金匮要略》):汉防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。功能健脾利水,用于肥胖病脾虚水肿者。

2、 泽泻汤(《金贵要略》):泽泻、白术。功能健脾利水,用于脾虚水肿肥胖者。

3、防风通圣散(《宣明论》):防风、麻黄、荆芥、薄荷、连翘、桔梗、川芎、当归、白术、山楂、酒军、芒硝、石膏、黄芩、滑石、甘草、白芍。功能解表通里,疏风清热。用于肥胖者。

4、二陈汤(《和剂局方》):陈皮、半夏、茯苓、甘草。功能健脾化痰,用于脾虚痰湿肥胖者,可与泽泻汤合用。

5、导痰汤(《济生方》):陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、胆南星。功能清热涤痰,用于痰热肥胖者。

6、温胆汤(《千金方》):陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣。功能温化痰浊,用于痰湿肥胖者。

7、五皮饮(《和剂局方》):五加皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮。功能健脾利水,用于脾虚水湿肥胖者。

8、藿香正气散(《和剂局方》)藿香、苏叶、白芷、大腹皮、茯苓、白术,半夏曲,陈皮,厚朴,桔梗、炙甘草、生姜、大枣。用于脾虚湿浊肥胖者。

9、五苓散(《伤寒论》):猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。用于脾虚湿浊肥胖者。

四、中医药辨证减肥经验

1、北京中医学院东直门医院将肥胖人分为五个类型:

胃热滞脾型者:多食善饥,形体健壮肥胖,便秘口干,舌红苔薄黄或薄白,脉弦滑。治宜清热泻火、佐以通腑。小承气汤加减:大黄、枳实、生地、泽泻、山楂、鸡内金。

脾虚湿阻型者:形体臃肿,易疲劳,浮肿腹胀,舌淡苔薄或腻,脉沉细。治宜健脾益气化湿。参苓白术散加减:党参、茯苓、白术、泽泻、荷叶、半夏、车前子。

痰浊中阻型者:形盛体肥,喜食肥甘,饮酒,苔黄腻,脉弦滑。治宜温脾化痰散结。二陈汤加减:陈皮、半夏、茯苓、皂角、昆布、莱菔子。

脾肾阳虚型者:体肥肿胀,阳虚浮肿,畏寒自汗,舌胖苔白,脉沉细。治宜温阳化湿。附子汤加减:附子、白术、茯苓、人参、仙灵脾、益母草。

气滞型者:体肥食多,胁胀便干,舌暗有瘀斑,苔黄厚,脉弦滑。治宜疏肝理气,清热泻火。疏肝饮加减:柴胡、郁金、砂仁、大黄、益母草、红花、枳实、丹皮。

2、北京中日友好医院认为肥胖病病因病机复杂,但从脏腑辨证分析,主要是脾胃机能失调。他们也将肥胖病分为五型:

脾虚湿阻型者:治用健脾化湿利水:苍术、白术、防己、茯苓、车前子、泽泻、木通、薏米、厚朴、木香、乌药、山药、佛手。

胃热湿阻型者:治用化湿清热利水:黄芩、黄柏、山栀、青蒿、夏枯草、泽泻、木通、防己、苍术、草决明、白术、云苓、石膏、车前子。

气滞血瘀型者:治用疏肝理气,活血调经:柴胡、黄芩、丹参、当归、赤芍、红花、柏子仁、

香附、丹皮、三棱、莪术、五灵脂、坤草、泽兰、苏木。

脾肾两虚型者:治用益气温肾,化湿利水:黄芪、党参、白术、茯苓、附子、肉桂、熟地、补骨脂、仙灵脾、仙茅、泽泻、冬瓜皮。

痰湿壅阻型者:治用化痰通腑:全瓜蒌、半夏、枳实、陈皮、苍术、藿香、大黄、大腹皮。

3、北京市中医研究所认为,肥胖人脾肾阳虚型者应治以补脾固肾、温阳化湿,用六君子汤加仙茅、仙灵脾、枸杞子、覆盆子、菟丝子等。气滞湿阻型者,治以温阳化湿,药用苓桂术甘汤加苍术、陈皮、海桐皮、泽泻等。肝热痰湿型者,治以疏肝清热、化痰利湿,药用柴胡疏肝散加生大黄、草决明、姜黄、杏仁。

对脾虚湿阻、痰湿瘀积者,宜温中健脾、祛痰利湿。对肝肾阴虚、湿阻血瘀者,以滋阴活血、通经祛湿治之。对水湿停聚,血行不畅者,治宜行水化痰、活血化瘀,方用桃红四物汤合五苓散加减。

4、中国中医研究院西苑医院将单纯性肥胖病分为三个类型:

脾湿痰浊型者:治宜健脾利湿,祛痰化浊。方用验方“清消饮”:荷叶12克、泽泻15克,茯苓15克,草决明15克,薏米15克,防己15克,白术12克,陈皮10克。

脾胃实热型者:治宜清胃通腑、凉血润肠。方用验方“清通饮”:胡黄连10克。番泻叶10克,生大黄10克,生地15克,夏枯草12克,草决明12克。

气滞血瘀型者:治宜理气活血。方用验方“清降饮”:生大黄10克,乳香10克,生蒲黄10克,川芎12克,红花12克。

5、广西中医学院一附院将肥胖病分为四个类型:

胃热滞脾型者:治宜清热泻火,佐以通腑:大黄10克,厚朴10克,枳实10克,黄芩10克,夏枯草10克,荷叶10克,茶叶10克,甘草5克。

脾虚湿阻型者:治宜健脾益气,利水化湿:党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮5克,淮山药10克,扁豆10克,莲子肉10克,砂仁5克,薏仁10克,桔梗5克,甘草5克,赤小豆10克,夏枯草10克,茶叶10克。

脾肾阳虚型者:治以健脾益肾、温阳化湿:附子3克,肉桂3克,党参10克,白术10克,泽泻10克,车前子10克,防己10克,补骨脂10克,茶叶10克,甘草5克。

肝气郁结型者:治以疏肝理气、佐以化瘀:柴胡10克,当归10克,白芍10克,川芎6克,茯苓12克,白术10克,生姜5克,薄荷5克,夏枯草15克,丹皮10克,泽泻10克,石决明20克,茶叶10克,甘草5克。

五、减肥验方

1、轻身降脂乐(北京军区总医院):由首乌、夏枯草、陈皮、冬瓜皮等组成。用于胃热型单纯性肥胖。每日2次,每次2.5克,用开水冲服,早餐前、睡前空腹服。每30天1疗程,4周约减体重3千克。

2、强身降脂冲剂(北京积水潭医院):由生黄芪、茯苓、猪苓、陈皮、莱菔子、槟榔、大黄、乌梅、桃仁、草决明等组成。具有健脾燥湿、活血祛瘀、通便作用。每日2次,每次1袋,30天为1疗程。治疗31例,体重平均减少2.57千克。

3、轻身饮Ⅱ号(北京中医学院东直门医院):由番泻叶、泽泻、山楂、草决明等组成,每次50毫升,每日2次,4周为1疗程。具有清胃热、利水湿、健脾作用。治疗46例,体重减轻有效率71.2%.

4、轻健胶囊(中国中医研究院研究生部):由苍术、防己、生蒲黄、黄芪等组成。有化痰消瘀作用。每日3次每次2~4粒(每粒含生药2.5克),于饭前半小时服,3个月为1疗程治疗单纯性肥胖痰湿型38例,显效10例(26.3%),有效18例(47.4%),无效10例(26.3%)。

5、康灵减肥合剂(湖南中医学院附属第一医院):由黄芪20克,泽泻20克,荷叶30克,山楂15克,何首乌15克,生大黄10克,白芥子12克,元胡12克等组成。每次100毫升,

每日2次,早、晚餐前半小时服,1个月为1疗程。经110例治疗1~3个疗程,总有效率为89.1%,体重平均下降2.2千克/月。

6、ZB88减肥乐(北京西苑医院等):由燕麦、大豆、薏米等多种植物组成。具有健脾和胃作用。每日3次,每次10克,7~14天为1疗程,治疗期间不进主食,可食蔬菜、水果,无饥饿感。79例观察治疗后平均体重减少2.79千克,腹围平均减少3.93厘米。

7、减肥Ⅰ号(北京市鼓楼中医院):由黄芪、茯苓、草决明等制成水丸。具有健脾利水作用。每日2~3次,每次10克,饭前30分钟服,3个月为 1疗程,疗程间停药2周,再行第二疗程。治疗105例,95例体重下降,平均下降5.75千克。

8、宁脂(上海第一人民医院):由白术、陈皮、半夏、丹参等组成。有健脾化痰祛瘀作用。每日3次,每次8片,疗程2~4个月。治疗90例,65例体重有不同程度下降(0.5~6千克),平均下降1.7千克。

9、减肥轻身乐(解放军一五三医院):由漏芦、决明子、泽泻、荷叶、防己、生地、红参、黑豆等组成。具有益气养阴、清热利湿作用。每日2次,每次50毫升,1周为1疗程。治疗48例,体重平均降1.7千克。

10、轻身减肥片(浙江医科大学一附院):由黄芪、防己、白术、山楂、仙灵脾、泽泻、丹参、川芎、生大黄、茵陈、水牛角组成。有健脾补肾、理气活血作用。每日3次,每次5片(每片含生药3克),3个月为 1疗程。治疗单纯性肥胖187例,有效129例(72.5%),平均减重

3.83千克。

11、减肥丸(长春中医学院):由番泻叶、松罗茶、泽泻、淡竹叶、槐花、夏枯草等组成。具有除湿化痰、利尿通便的作用。每日2次,每次1丸,浓茶水送服。治疗183例,平均减重

2.52千克,总有效率74.3%。

12、疏肝理气方(天津医学院附属医院):由柴胡6克,白芍10克,,乌梅10克,茯苓10克,荷叶10克,泽泻6克组成。加减法:烦躁易怒加丹皮10克,山栀6克;闭经者加益母草30克,当归10克,香附6克;白带多者加苍术6克,黄柏6克。水煎服,每日1剂,疗程1~2个月,见效后配成丸药继续服。治疗40例,总有效率95%。认为肝木郁结或疏泄过度,则气机不畅,引起机体气化功能失于正常,三焦升降无权,造成膏脂、痰浊、水湿停滞及气滞血瘀,肝郁日久,可横冲中州,下及肾水,出现脾失健运、肾气不足。

13、减肥方(第四军医大学西京医院):由黄芪、苍术、茯苓、柴胡、荷叶、防己、番泻叶制成胶囊。每日3次,每次3粒,连服3个月为1疗程。治疗30例,总有效率为 83.3%。对脾虚湿阻、胃热湿阻型疗效好于其它类型(气滞血瘀、脾肾两虚、肾阴虚)。

其它从调理脾胃用于减肥的方剂有三花减肥茶(玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶),荷术汤(荷叶、苍术、白术、黄柏。牛膝。薏仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、虎杖、夏枯草、甘草),白金丸(白矾、郁金),消肥饮(荷叶、山楂、泽泻),人参降脂合剂(生晒参、绿豆、绿茶、生大黄)等。

六、具有减肥作用的中药

(一)决明子 属于豆科植物决明的成熟种子,可生用或炒用,又名草决明。功效为清肝明目,润肠通便。可用于治疗头痛眩晕,目赤肿痛,热结便秘。现代药理学研究,决明子含有蒽醌类的大黄酚、芦荟大黄素、决明素、甾醇和脂肪酸等。有降血压、降血脂、抑菌等作用。

可治疗肥胖病、高脂血症、习惯性便秘、乳腺炎、霉菌性阴道炎、小儿消化不良、口腔溃疡、白内障。决明子为药食两用之品,可炒后泡茶饮。具有清热明目的作用。决明子有轻泻作用,可干扰脂肪和碳水化合物的吸收,是减肥降脂治疗最常用的药物。可以入汤剂、散剂、片剂,生用的泻下作用比炒用强,入汤剂的常用剂量10~15克,打碎后入汤剂煎效果好。

处方举例1:决明子15克、荷叶12克、泽泻15克、茯苓12克、防己15克、白术12克、陈皮10克。水煎服,每日1剂。具有健脾利湿,祛痰化湿作用,适用于肥胖病人脾湿痰阻证。

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