篇一:临床研究开题报告--颈椎病
电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究07针灸硕士 刘双岭导师:高维滨
一、研究目的:
颈椎病是临床常见病多发病,临床共分六型,其中神经根型颈椎病约占60%左右。基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。
二、研究的理论与实际意义:
根据神经根型颈椎病发病特点,高维滨老师采用局部取穴原则,针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛,减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫,改善或解除了刺激症状。本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理,意在寻找颈椎病治疗的新方法,为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。
三、国内外研究情况介绍:
(一)颈椎病的发病机制:
1. 颈椎的退行性变:包括椎间盘的退行性变、骨质增生,前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。多发生于中老年,并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。
2. 慢性劳损:多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系,患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳,迁延发展成颈椎病。
3. 其它:包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。
(二)治疗颈椎病的方法:
1.手术治疗:根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
2.非手术治疗: 针灸、推拿疗法、牵引疗法, 药物疗法(消炎镇痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药),封闭疗法 (主要包括注射痛点、椎间孔神经根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞),心理疗法,物理疗法(远红外线、超短波、微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等),高压氧疗法,综合疗法等。其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量,改善神经、血管功能,纠正突出物与神经根的位置关系。因此成为治疗该病的主要手段。
四、主要研究内容:
研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法,注意事项,有无不良反应和临床疗效。
五、主要研究方法:
(一)临床资料
选择2008年2月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病患者60例,随机分为2组:A组为夹脊电针治疗组30例,B组为普通针刺治疗组30例,以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定(PRI)为指标,进行组间与组内,疗前与疗后的对比观察。
(二)病例诊断标准:
1、中医诊断标准 根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准 :
颈痛伴上肢放射痛 ,颈后伸时加重 ,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱 ,腱反射异常 ,肌萎缩 ,肌力减退 ,颈活动受限 ,牵拉试验、压头试验阳性。颈椎 X线示 :椎体及钩椎关节增生明显 ,椎间隙变窄 ,椎间孔变小 ,
C T及MRI亦可见椎间盘突出,相应硬膜囊受压、相应椎管及神经根管变窄。
2、西医诊断标准 参照 1992年在青岛举行的第二届颈椎病专题座谈会拟订的诊断及分型标准 :
具有较典型的根性症状 (麻木、疼痛 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ;压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ;影象学所见与临床表现相符合 ;痛点封闭无显效 (诊断明确者可不作此试验 );除外颈椎外病变 (胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等 )所致以上肢疼痛为主的疾患。
(三)病例纳入标准:
1、符合上述的中、西医诊断标准,诊断确切者;
2、年龄在20~70岁之间,意识清晰,能够配合采集临床资料者;
3、自愿加入试验者。
(四)排除标准:
1、其他型颈椎病患者及颈椎外病变患者;
2、有手术适应症者;
3、仅有影像学表现异常 ,而无颈椎病临床症状者 ;
4、x线片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例 ;
5、合并妊娠或其他严重疾病,精神病患者;
6、不能按本观察要求治疗者 ,无法判断疗效者及资料不全者。
(五)疗效的评定方法和标准:
根据《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》中的神经根型颈椎病疗效判定标准结合临床而定:
治愈:疼痛消失,感觉、反射、肌力等体征恢复正常,能参加劳动和工作。 显效:疼痛基本消失,感觉、反射、肌力等体征明显好转,可参加劳动和工作,但劳累后头颈部仍感轻度不适。
好转:疼痛缓解,感觉、反射、肌力等体征有所恢复。只能参加一般劳动和工作。
无效:原有症状、体征无改善
(六)操作方法:
1、治疗组(夹脊电针组)
处方选取病变颈椎节及其上下椎节两侧的夹脊穴,每次三对夹脊穴。操作:患者取坐位,选取华佗牌不锈钢毫针0.35×40mm、0.35×50mm,常规消毒,夹脊穴直刺或向颈椎斜刺,得气后接KWD-808II型全能脉冲电疗仪, 夹脊电针采用正负极左右连接,并将正负极交叉通电。选用疏波,肌肉大幅度跳动,有利于肌肉牵拉椎体、松动椎间关节,使突出的间盘复位,扩大椎管的容积,减轻对脊髓、脊神经根的压迫。电流量均以患者能耐受为度。每日 1次 ,每次电针 30分钟 ,10次一个疗程,2个疗程后统计疗效。
2、对照组(普通针刺组)
处方:大椎、天柱、后溪、颈夹脊穴,患侧曲池、外关、合谷等
操作:患者取坐位,常规消毒,大椎穴直刺 1- 1. 5寸 ,使针感向肩臂部传导。其他穴位按常规针刺。每日 1次 ,每次针 30分钟 ,10次一个疗程,2个疗程后统计疗效。
六、统计学方法:
对计数资料进行X2 检验,对计量资料进行t检验,对等级资料进行秩和检验(用SPSS软件处理)
七、研究进度及具体安排:
2008年2月-2008年8月随师学习,收集病例
2008年9月-2009年9月完成治疗组与对照组临床疗效观察
2009年10月-2010年4月 整理资料统计数据及撰写论文
八、予期结果:
夹脊电针组临床总体疗效优于普通针刺组。两组组间与组内,疗前与疗后的对比观察疼痛总分(PRI)结果均有统计学意义(p<0.05)
篇二:2015-2020年中国颈椎病用药市场深度调查及市场现状报告
2015-2020年中国颈椎病用药市场深度调查及市场现状报告
什么是行业研究报告
行业研究是通过深入研究某一行业发展动态、规模结构、竞争格局以及综合经济信息等,为企业自身发展或行业投资者等相关客户提供重要的参考依据。
企业通常通过自身的营销网络了解到所在行业的微观市场,但微观市场中的假象经常误导管理者对行业发展全局的判断和把握。一个全面竞争的时代,不但要了解自己现状,还要了解对手动向,更需要将整个行业系统的运行规律了然于胸。
行业研究报告的构成
一般来说,行业研究报告的核心内容包括以下五方面:
行业研究的目的及主要任务
行业研究是进行资源整合的前提和基础。
对企业而言,发展战略的制定通常由三部分构成:外部的行业研究、内部的企业资源评估以及基于两者之上的战略制定和设计。
行业与企业之间的关系是面和点的关系,行业的规模和发展趋势决定了企业的成长空间;企业的发展永远必须遵循行业的经营特征和规律。
行业研究的
主要任务:解释行业本身所处的发展阶段及其在国民经济中的地位
分析影响行业的各种因素以及判断对行业影响的力度
预测并引导行业的未来发展趋势
判断行业投资价值
揭示行业投资风险
为投资者提供依据
2015-2020年中国颈椎病用药市场深度调查及市场现状报告
【出版日期】2015年
【交付方式】Email电子版/特快专递
【价 格】纸介版:7000元电子版:7200元纸介+电子:7500元
【网 址】/b/yiyao/J26510RLZV.html
报告目录
第一章 颈椎病用药行业发展概述
第一节 颈椎病用药定义及分类
一、颈椎病用药的定义
二、颈椎病用药的种类
三、颈椎病用药的特性
第二节 颈椎病用药流行现状与趋势
一、我国颈椎病用药现状与流行趋势
二、颈椎病用药在我国的发病相关因素
第三节 颈椎病用药药物分类和作用机制
一、颈椎病用药药物作用机理概述
二、国内上市颈椎病用药药物产品情况
三、颈椎病用药类药品进入基本医疗保险用药目录情况
第四节 颈椎病用药产业链分析
一、在医药行业中的地位
二、颈椎病用药发展史
三、我国颈椎病用药发展概况
第二章 2013-2014年颈椎病用药行业发展环境分析
第一节 2013-2014年经济发展环境分析
一、中国GDP增长情况分析
二、工业经济发展形势分析
三、社会固定资产投资分析
四、全社会消费品零售总额
五、城乡居民收入增长分析
六、居民消费价格变化分析
七、对外贸易发展形势分析
第二节 中国颈椎病用药行业政策环境分析
一、行业监管部门及管理体制
二、产业相关政策分析
三、上下游产业政策影响
第三节 中国颈椎病用药行业社会环境分析
一、医疗机构数量统计
二、医药行业发展现状
三、医疗保健支出统计
四、人口数量及老龄化
第四节 中国颈椎病用药行业技术环境分析
第三章 2013-2014年中国颈椎病用药行业发展分析
篇三:2016-2022年中国颈椎病用药市场运营态势研究报告
2016-2022年中国颈椎病用药市场运
营态势研究报告
什么是行业研究报告
行业研究是通过深入研究某一行业发展动态、规模结构、竞争格局以及综合经济信息等,为企业自身发展或行业投资者等相关客户提供重要的参考依据。
企业通常通过自身的营销网络了解到所在行业的微观市场,但微观市场中的假象经常误导管理者对行业发展全局的判断和把握。一个全面竞争的时代,不但要了解自己现状,还要了解对手动向,更需要将整个行业系统的运行规律了然于胸。
行业研究报告的构成
一般来说,行业研究报告的核心内容包括以下五方面:
行业研究的目的及主要任务
行业研究是进行资源整合的前提和基础。
对企业而言,发展战略的制定通常由三部分构成:外部的行业研究、内部的企业资源评估以及基于两者之上的战略制定和设计。
行业与企业之间的关系是面和点的关系,行业的规模和发展趋势决定了企业的成长空间;企业的发展永远必须遵循行业的经营特征和规律。
行业研究的主要任务:
解释行业本身所处的发展阶段及其在国民经济中的地位
分析影响行业的各种因素以及判断对行业影响的力度
预测并引导行业的未来发展趋势
判断行业投资价值
揭示行业投资风险
为投资者提供依据
2016-2022年中国颈椎病用药市场运营态势及发展趋
势研究报告
【出版日期】2016年
【交付方式】Email电子版/特快专递
【价 格】纸介版:7000元电子版:7200元纸介+电子:7500元
【报告编号】R438456
【报告链接】/research/201608/438456.html
报告目录:
智研咨询发布的《2016-2022年中国颈椎病用药市场运营态势及发展趋势研究报告》共十一章。首先介绍了颈椎病用药相关概念及发展环境,接着分析了中国颈椎病用药规模及消费需求,然后对中国颈椎病用药市场运行态势进行了重点分析,最后分析了中国颈椎病用药面临的机遇及发展前景。您若想对中国颈椎病用药有个系统的了解或者想投资该行业,本报告将是您不可或缺的重要工具。
本研究报告数据主要采用国家统计数据,海关总署,问卷调查数据,商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局,部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据,企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等,价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
第一章 颈椎病用药行业发展概述
第一节 颈椎病用药定义及分类
一、颈椎病用药的定义
二、颈椎病用药的种类
三、颈椎病用药的特性
第二节 颈椎病用药流行现状与趋势
一、我国颈椎病用药现状与流行趋势
二、颈椎病用药在我国的发病相关因素
第三节 颈椎病用药药物分类和作用机制
一、颈椎病用药药物作用机理概述
二、国内上市颈椎病用药药物产品情况
三、颈椎病用药类药品进入基本医疗保险用药目录情况
第四节 颈椎病用药产业链分析
一、在医药行业中的地位
二、颈椎病用药发展史
三、我国颈椎病用药发展概况
第二章 2015-2016年颈椎病用药行业发展环境分析
第一节 2015-2016年经济发展环境分析
一、中国GDP增长情况分析
二、工业经济发展形势分析
三、社会固定资产投资分析
四、全社会消费品零售总额
五、城乡居民收入增长分析