篇一：中医药治疗梅核气近况
中医药治疗梅核气近况
关键词 梅核气 中医药疗法 文献综述
梅核气是内科和咽喉科的常见病证，是指患者自觉咽部有异物堵塞，吐之不出，咽之不下为主要表现，相当于西医的咽异感症、癔球症、咽神经官能症等。本文将近五年中医药治疗本病的研究文献综述如下。
1 辨证论治
胡捷[1]将本病分为4型：①肝郁:治以疏肝理气、开郁降逆，方选柴胡疏肝散合温胆汤加减；②痰结:治以清热化痰、肃降肺气，方选半夏厚朴汤加味；③脾虚:治以健脾扶中升提法，方选补中益气汤加味；④血瘀:治以理气行滞、活血化瘀，方选桃红四物汤加味。张春刚<sup[2]把本病分4型治疗：①肺气不利:方用泻白散加味；②胃气不降:方用旋覆代赭汤；③肝气郁结:方用半夏厚朴汤加味；④肾阴不足:方用知柏地黄汤。金慧鸣<sup[3]辨证治疗本病78例，分为：①肝郁痰结型:(转载自：www.xiaocaOfaNWen.com 小草 范 文 网:咽喉炎梅核气中医中药治疗案例)方用半夏厚朴汤加减；②肝郁气滞型:方用四逆散加减；③肝胃不和型:方用旋覆代赭汤加减；④气滞血瘀型:治宜疏肝理气、活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减；⑤心脾两虚型:方用归脾汤加减。总有效率为94．9%。徐静等<sup[4]根据其病机特点，结合临床表现，提出梅核气辨证论治5个要点：①辨治注重理气解郁；②辨治勿忘消滞化痰；③辨治注意调和胃气；④辨治配合护阴养阴；⑤辨治结合以心治心。肖全成等<sup[5]将治疗组106例患者辨证分型为：肝气郁结证，用柴胡疏肝散治疗；肝气犯脾证，用半夏厚朴汤合逍遥散治疗；肝气犯胃证，用柴葛平胃散治疗；肝肾阴虚证，用滋阴八味丸治疗。并设对照组112例患者，均用越鞠丸治疗。结果总有效率：治疗组为92．45%，对照组为33．93%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。说明对梅核气症治疗时辨证的准确与否及是否依证选方用药是影响治疗效果的两个关键因素。
篇二：梅核气中医治疗
1.几个小偏方：
方1
【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克，桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研为细末，开水冲泡，代茶饮。
【主治】气滞血瘀之梅核气。
方2
【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克，枸杞子5 克。
【用法】开水冲泡，代茶饮。
【主治】梅核气。
方3
【组成】生蜂蜜20 克，鸡蛋1 个，香油数滴。
【用法】鸡蛋打入碗中搅匀，沸水冲熟，调入蜂蜜及香油，顿服，1 日2次，早晚空腹服。
【主治】梅核气，肺胃虚火，口咽干燥，时轻时重，以及慢性咽炎。
2.其它方法：
梅核气的诊断要点
1．以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。
2．检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。
3．本病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。
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梅核气的辨证分析
肝主疏泄，性喜调达。若为情志所伤，肝失调达，则肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或因肝病乘脾，以致肝郁脾滞，运化失司，津液不得输布，积聚成痰，痰气互结于咽喉而为病。由于肝气郁结，患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，心烦郁怒，暖气，喜太息。脾虚痰聚者，则喉中痰多，肢倦纳呆，脘腹胀满。总的治疗方法是疏肝解郁，行气导滞，散结除痰。
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梅核气的辨证论治
肝郁气滞型
【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但
不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。
【治法】 疏肝理气解郁。
【方药】
1．主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2．中成药
(1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。
脾虚痰聚型
【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。
【治法】 健脾理气化痰。
【方药】
1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黄舌红者，加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克、素馨花10克。
2．中成药
(1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；合剂每次5—10毫升，每日2次。
(2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
(3)香砂养胃丸，口服，每次9克，每日2次。
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梅核气的外治法
用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次0．5克，每日6～7次。
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梅核气的其他疗法
1．针灸治疗
(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。
(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次
2．饮食疗法
(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。
(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。
3．咽喉部导引法
(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。
(2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。
4．预防调护
(1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心。
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。
(3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。
参莲胶囊参莲胶囊 参莲胶囊
【药品名称】：参莲胶囊
【成 份】：苦参、山豆根、半枝莲、防己、三棱、莪术、丹参、补骨脂、苦杏仁、乌
梅、白扁豆。
【性 状】：本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气微香，味苦。
【药理作用】：经动物实验，其结果显示本品具有抑制动物肿瘤生长的作用和延长载瘤动物生存的时间。
【功能主治】：清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
【用法用量】：口服，每次6粒，一日3次。
【不良反应】：少数患者服药后出现恶心，不影响继续用药。
【贮 藏】：密封。
【规 格】：0.5g*60粒/合
【有效期】：二年。
【批准文号】：国药准字Z10940039
【生产企业】：通化金马药业集团股份有限公司
同仁堂参莲胶囊
【药品名称】参莲胶囊
【汉语拼音】Shenlian Jiaonang
【成 份】苦参、山豆根、半枝莲、防已、三棱、莪术、丹参、补骨脂、苦杏仁、乌梅、白扁豆。
【药 状】本品为胶囊剂，内容物为黄棕色颗粒；气微香，味苦。
【药理作用】动物试验结果显示，本品具有抑制动物肿瘤生长的作用，可延长载瘤动物生存时间.
【功能主治】清热解毒，活血化瘀，软坚散结：用于由气血淤滞、热毒内阻而致的中晚期肿瘤、胃癌患者。
【用法用量】口服，一次6粒，一日3次
【不良反应】详见说明书。
【禁 忌】详见说明书。
【注意事项】 请勿过量使用本品。
【规 格】 每粒装0.5g.
【贮 藏】 密封。
【包 装】 铝塑板包装，60粒/盒
【有 效 期】 暂定1.5年
【产品批号】 国药准字Z20054816
参莲胶囊为纯中药制剂，具有扶正祛邪、活血化淤、止痛散结、清热解毒的功效，治疗肺癌、胃癌等祛邪而不伤正，可缓解病人症状，减轻化疗中的不良反应，特别有助于血液系统功能的恢复，改善病人生存质量，延长生存期。该制剂副作用小，适合长期服用，尤其是化疗期间或化疗后出院患者继续服用，可巩固疗效延长生存期。
参莲胶囊 临床应用
·治疗晚期肺癌：对57例晚期肺癌联合化疗的同时，应用抗癌中药参莲颗胶囊，收到了良好效果。肺癌治疗总有效率63.2%，其中对小细胞肺癌有效率为81.8%，鳞癌的有效率为57.9%，腺癌的有效率为43.75%。参莲胶囊与化疗联用治疗肺癌疗效提高，且可减轻化疗药物所致的毒副反应，使患者能顺利地完成较多化疗疗程，以达到提高疗效，改善患者的生活质量和延长生存期的目的。（江苏药学与临床研究1997年第5卷第2期）
·治疗小细胞肺癌：1994—1996年采用CE方案加强的松（CEP）与参莲胶囊治疗38例，结果消化道反应、轻度脱发发生率均较低，对骨髓抑制也低，病人临床症状改善，免疫
功能增强，生活质量提高，生存期延长。{浙江中西医结合杂志2000年第10卷第10期}·治疗肺癌：EAP方案合并中成药参莲胶囊治疗68例，实验证明该药具有抑制多种肿瘤生长和延长载瘤生存时间，提高病人的化疗耐受性，减轻化疗反应，稳定病情，延长生存期。（工企展刊1998年第11卷第6期）
·治疗中晚期肝癌肝肿瘤热：1995年12月—1998年12月共收治73例中晚期原发性肝癌患者，其中用参莲胶囊配合意施丁片治疗38例，单独应用意施丁片治疗35例作对照，治疗组治疗总有效率为92.1%，与对照组比较，用参莲胶囊治疗后生活治疗有明显的提高，对缓解患者血淤症状和气压症状，改善患者的生活质量均有较好作用。（中国中西医结合脾胃杂志2000年第8卷第3期）
篇三：梅核气中医药治疗
梅核气的治疗
【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。
【治法】 疏肝理气解郁。
【方药】
1．主方半夏厚朴汤加减
处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2．中成药
(1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。
3．针灸治疗
(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次。
4．饮食疗法
(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(干品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放入清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。[3]
3．咽喉部导引法
(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。
(2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。
(3)舌头用力往后卷，有唾液即吞下。坚持数日，有一定疗效。