篇一：【专业突破】遇到调节不足引起的双眼视功能异常如何处理？
【专业突破】遇到调节不足引起的双眼视功能异常如何处理？ 通过上一期对于“调节过度”的症状、体征、解决方案以及案例的分享相信大家对于“调节过度”的视功能异常状况有所认知，遇到此类患者作为一名视光工作者可以给到专业的解决方案，是视光工作者引以为豪的地方。今天会对调节功能异常中的另一种“调节不足”进行分析和案例分享。
1、何为调节不足
调节不足是比较常见的一种双眼视功能异常，主要表现为AMP（调节幅度）低于患者年龄相应的正常值（最小调节幅度=15-0.25*年龄），如果测得数值比正常调节力低2D或以上，则考虑为调节不足。
那么问题来了，老视患者是真正的调节不足吗？大家可以谨慎思考！
2、调节不足的症状和体征
症状：患者症状的出现与近距离的阅读和工作有关，会出现视觉疲劳、视远视近均会出现模糊，尤其视近明显、严重时可以导致头痛、眼眶周围有牵拉感，眼干、畏光、流泪等症状。
体征：
1）.AMP下降
2）.调节灵活度，负镜通过困难
3）.PRA（正相对调节）低于正常
4）.对调节刺激的反应下降
5）.BCC（调节反应）高于正常值
6）.可能伴随内隐性出现。由于调节力不足、患者动用更多的调节刺激补偿调节的不足，结果导致调节性集合的增加，甚至可出现内隐斜。
7）、也可能是假性集合不足。由于调节不足、调节性集合降低，患者可出现外隐斜，由于调节幅度下降、调节性集合下降使集合近点远移。
3、调节不足的解决方案
1）.矫正屈光不正，即使度数很低的远视、散光和屈光参差
2）.视觉训练：调节训练，Brock线训练
3）.附加阅读镜，使用正镜附加，对于一些病变导致的调节不足或调节麻痹患者，需要长期正镜附加（青少年慎重，不能附加）。
4、案例分享
男性患者，16岁，学生，主诉看书20分钟左右出现视物模糊，不舒适，特别是最近学习压力重，无其他用药和明显全身性疾病，来门店检查视力。视光检查结果如下：
裸眼视力（远用）：OD：0.8 OS：0.7
裸眼视力（近用）：OD：1.0 OS：1.0
集合近点：125px
主觉验光：OD：-0.75 （1.0） OS：-1.00 （1.0）
远用水平眼位：1exo
近用水平眼位：3eso
近用水平眼位（加-1.00D镜片）：10exo
AC/A：7/1
NRA：+2.50
BCC：+1.25
PRA：-1.00
调节幅度： OD/OS 6D
调节灵敏度：OD：0p，正镜片模糊像消除困难；OS：0p，负镜片模糊像无法消除，双眼调节灵敏度正镜片模糊像消除困难。
5、分析诊断及处理建议
此患者症状主要是近距离阅读过度有关，特别在用眼比较多的情况下症状加重，无其他眼部疾病，无用药史。另外患者AMP明显低于最小值，BCC显示调节滞后，调节灵活度下降，PRA值也是偏低，从这几项来看，此患者调节不足。
处理建议：首先矫正屈光不正，眼镜长戴；其次做推进训练、Brock线以及反转拍训练；半个月后复查AMP、BCC、PRA、调节灵敏度。
通过上述对于“调节不足”的症状、体征、解决方案以及案例的分享，大家对于“调节不足“类的视功能异常状况有所认知，后期碰到此类的顾客可以参考给予解决方案，给到顾客合适的解决方案。
篇二：视功能检查视觉训练案例分析
视功能检查视觉训练案例分析（一）
男，22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查： 裸眼视力：OU ：0.6 ； 戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服
视功能检查：
调节幅度(AMP)推进法： OU 10D 调节反应（BCC）： -0.75D 负相对性调节(NRA)： +1.50D 正相对性调节(PRA)：-2.50D
调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpmOS 1cpm OU 0cpm（正镜片识别困难） 远距隐斜检查： 2eso近距隐斜检查：3eso 眼轴测量： OD： 23.68MMOS：23.62MM 角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D
诊断思路：
1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛 2. 验光：OU： -1.50D =1.0 3.BCC：-0.75D （显示调节超前） 4.NRA： +1.50D
5.Flipper： OD 1cpmOS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）
诊断：1. 屈光不正 2. 调节超前 3. 调节灵敏度异常
处理方案：
1.散瞳。（目前的屈光度不能处方） 因为:：BCC: -0.75D（调节超前）
NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）
Flipper： OD 1cpmOS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够） 2.视觉训练：放松调节为主的训练。如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。
视功能检查视觉训练案例分析（二）
女，20岁。主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。 检查：裸眼视力： 0.1
旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0
视功能检查：
调节幅度： 推进法push-up OD:8D OS: 8D BCC： +1.25D
NRA： +2.50D PRA ：-1.25D
Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难） 远距隐斜检查：3exo近距隐斜检查：5exo眼轴测量：OD： 25.28MMOS：25.22MM 角膜曲率：OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D
诊断思路：
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）
调节幅度： 推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了） BCC： +1.00D（调节滞后）
PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）
Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足） 眼轴测量：OD：25.28MMOS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）
诊断： 1 屈光不正：轴性近视 2 调节不足3 调节滞后
处理方案： 1. OU： -5.00D=1.0
2.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案
视功能检查视觉训练案例分析（三）
男，12岁。主诉：视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读。
检查：裸眼视力： 0.4 ，散瞳结果： 散瞳、复验结果相同，均是 OU： -2.00D=1.0
视功能检查：
视功能检查视觉训练案例分析（四）
女，13岁。主诉：视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近。
检查：裸眼视力： 0.5 验光：OD：: +1.50D OS：+1.75D 视功能检查：
小结：
1. 合理的视觉功能训练可以改善双眼视功能，其中调节幅度、NRA、PRA、近隐斜、AC／A都有明显的变化．患者的双眼视症状、视疲劳症状明显缓解。
2. 调节滞后、远隐斜没有明显的改善。 3. 调节滞后量反映的是看近时的调节准确度．与视觉疲劳症状间无必然联系。 4. 比较常用的训练方法：镜片排序训练提高调节幅度；双面镜训练提高调节灵敏度；Brock线训练提高双眼自主融像；偏振立体图加大融像范围
篇三：调节不足的症状、体征及处理
山东省青少年视力低下防治滨州中心
调节不足的症状、体征及处理
调节不足—症状
1.视疲劳，长时间工作后感觉疲劳欲睡觉。
2.视远、视近均模糊，尤以近物明显，注意力无法集中。
3.头痛、牵拉感，眼肌紧张，阅读字体有移动感。
4.眼干、畏光、流泪等症状。
5.不能长时间视近物，希望避免近距离工作。
可能症状：头痛、颈部僵硬、全身乏力。
调节不足—体征
1.调节幅度降低，比年龄相关最小幅度低2D以上
2.调节滞后：BCC>+0.75D
3.单眼调节灵敏度下降，-2.00D镜片通过困难。
4.PRA降低
5.近处（40cm）BO模糊值可能降低
至少符合4项诊断调节不足
调节不足—处理
1.屈光矫正：即使很低度数的远视、散光和屈光参差。
2.视觉训练：调节训练、推进训练
3.近距离附加 ：正镜附加解决症状
成人前两项失败选择第三项，青少年不能近附加。 山东省(本文来自：WwW.xiaOCaofAnweN.Com 小草范文 网:眼调节不足案例)青少年视力低下防治滨州中心