篇一：关于医患关系的调查报告
时间：2014.1.23~2014.2.6
作者：李睿宁
学校班级：十一中，高一（4）班
导师：吴风胜
目录：
调查背景···························································2
调查目的···························································3
调查对象···························································3
调查方式···························································3
调查问卷···························································3
调查结果···························································7
1） 医生调查基本情况············································7
2） 患者调查基本情况············································9
3） 共同之处···················································11 结论······························································13
参考文献··························································13
调查背景：日趋紧张的医患关系，导致暴力事件不断发生，下面就是两个例子： 2012年3月23日哈尔滨杀医案：
哈尔滨市公安局介绍，犯罪嫌疑人李某某因患强直性脊柱炎于2011年4月到哈医大一院住院治疗。今年3月23日9时许，李某某再次来该院治疗。医生了解得知李某某患有肺结核，于是建议他先到哈尔滨胸科医院(专治肺结核病)检查治疗。李某某做完检查后再次回到哈医大一院，将检查结果交给医生。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成影响，所以医生建议他应先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生不给他看病，随即心生不满。23日16时许，李某某购买了水果刀，回到医生办公室行凶，致1死3伤。李企图自杀未遂被抓获 2013年10月25日温岭袭医事件：
2013年10月25日上午8时许，手持榔头、尖刀的连恩青直奔五楼蔡某所在门诊室，里面的5名病人发现后，死死抵住办公室门。连恩青用榔头敲碎门上玻璃窗，随后进入另一间开着门的门诊室，坐诊的是46岁的主任医师王某某。连恩青用匕首向王某某行凶，王某某胸口流着血跑出门诊室，逃向口腔科病室。
59岁的主治医师王某听到对面门诊室的吵闹声，随即起身察看，正好看到王某某跑出门诊室，而连恩青紧追其后。口腔科医生和病人不少，但都来不及反应。连恩青一把扭住王某某，刀口直刺其心脏。王某上前夺刀，右上胸也被捅了一刀。
王某用手捂住伤口在后追赶。连恩青跑进放射科，将副主任医师江某捅成重伤，最终被赶来的医院保安制服。
由此可见，医患关系的紧张并不是单独由医生或单独由患者引起的，两者皆负有责任。医生抬高药品价格，从中收取回扣；患者因为医疗效果不好就和医生打打杀杀。而第三方调解机制并没起到作用，导致了一个奇怪的局面：患者要找医生算账，医生求助于第三方，第三方又去质问患者，形成一个恶性循环。一个个惨剧就这样发生了。媒体在医疗纠纷中也起到了“功不可没”的作用，报道时常片面导致公众看不清事实，便出现“一面倒”的情况，甚至导致医生与患者两败俱伤，“缝肛门”事件就是一个很典型的例子。
调查目的：了解医患关系紧张的原因，并给予一定的建议
调查对象：同济医院住院部神经内科患者、医生与护士
调查方式：问卷调查
调查问卷：医生 ：
医患关系调查问卷
尊敬的受访者：
您好！
我是十一中的学生，在此想要进行当今社会医患关系问题的调查，此问卷将是此次调查的主要数据来源。
本问卷共设15道选择题，除特别注明外，均为单选。
本次调查完全以匿名的形式进行。所得数据及信息完全保密，仅用于社会实践，不会被用于任何盈利性活动。
非常感谢您的配合！
2014年2月
1、 根据您自己的理解，您觉得当前的医生和患者之间的关系总体状况是怎样的？
A 非常和谐 B 比较和谐，但也有一定的问题存在 C总体状况一般 D不和谐 2、您做出上述判断的依据是什么？
A 自己的感受 B 听亲戚朋友说的 C根据媒体的报道
3、您在以往的医疗过程中与患者的关系，整体来说如何？
A非常融洽 B比较好 C一般 D比较差
4、在您看来，能不能得到满意的医疗服务和医院里有没有熟人，这两者之间有关系吗？ Ａ有很大关系 Ｂ有点关系 Ｃ没关系
5、看病就医时，您认为患者最不满意的可能是什么？（可以多选）
Ａ挂号难
Ｂ医务人员服务态度不好
Ｃ医务水平不高
Ｄ就医手续复杂
Ｅ不尊重患者隐私
Ｆ患者应该知道的不告诉患者
6、在您看来，部分医生过度检查，最主要的原因是什么？
Ａ明确病因 Ｂ经济效益 Ｃ医生自我保护 Ｄ经验不足
7、在您看来，一些人给医生红包的最主要原因是什么？
Ａ出于对医生的感激 Ｂ担心得不到好的服务 Ｃ医生主动暗示或索要
8、根据法律规定，医疗事故鉴定实行“举证责任倒置”，即在医疗事故鉴定中，如果医方不能证明自己的诊疗与患者的损害结果没有因果关系，将承担事故责任。您对此怎么看？Ａ赞同，有助于保护患者利益
Ｂ不赞同，会使医生变得谨慎，虚开检查、增加费用，最终受损的还是患者
9、您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个什么作用？
Ａ报道客观真实 Ｂ报道比较真实 Ｃ报道时常片面 Ｄ报道极不科学
10、在您看来，造成医患关系紧张的原因是什么？（可以多选）
Ａ看病太贵
Ｂ部分医生水平不高，有时会造成误诊
Ｃ医生的服务态度不好
Ｄ患者期望太高难以满足
Ｅ媒体舆论对医患关系的负面报道
Ｆ部分医生的回扣、红包等医疗腐败
Ｇ现在的医疗体制不合理
Ｈ治疗效果不好
11、在您看来，医生是个高风险的职业吗？
Ａ是 Ｂ不是
12、您感觉，在目前这种医患关系下工作，医生是否会有精神压力
Ａ肯定压力很大 Ｂ应该会有些压力 Ｃ没压力
13、据您所知，大医院的医生一上午能看多少病人？
Ａ５人以下
Ｂ５――１５人
Ｃ１５――２５人
Ｄ２５――３５人
Ｅ３５人以上
14、您是否认同，事实上，医生和患者应该是共同对付疾病的战友？
Ａ认同 Ｂ不认同
15、不管是政府机构还是社会人士，对医患关系都非常关注，您对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗？
Ａ非常乐观 Ｂ比较乐观 Ｃ比较悲观 Ｄ很悲观
患者：
医患关系调查问卷
尊敬的受访者：
您好！
我是十一中的学生，在此想要进行当今社会医患关系问题的调查，此问卷将是此次调查的主要数据来源。
本问卷共设15道选择题，除特别注明外，均为单选。
本次调查完全以匿名的形式进行。所得数据及信息完全保密，仅用于社会实践，不会被用于任何盈利性活动。
非常感谢您的配合！
2014年2月
1、在您看来，目前的医患关系怎样_____
A、很和谐 B、比较和谐 C、一般 D、有点儿紧张 E、很紧张
篇二：关于医患关系的调查报告
关于医患关系的调查报告
一、内容摘要：本次的社会调查，我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点，当我们组到达的时候，正好遇上“医闹”，当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前，我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。我们因此开展了本次调查，希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。
二、关键词：医患关系 医患纠纷 医疗服务
三、正文：
（一）调研的背景与概况
1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实，而在医患交涉实践中，由于双方往往是直接面对，其高昂的成本更是众所周知：言辞上各执一词，行动上则是各走极端，于是骂战经常有，打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。
2.近年来，关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。如何改善医疗关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任。本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议，希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。
3.这次社会调查采取问卷调查的形式，向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份，实际回收87份。另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。
（二）内容和结论
1.被调查者基本情况
此次调查，我限定问卷调查者要在18周岁以上。经统计，年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。被调查者中，年龄介于18至25岁的有8人，约占9.1% ；26~35岁有10人，约占11.5%；而36~45岁有27人，约占31.0%；46~55岁有22人，占25.3%；55岁以上共20人，约占23.0%。
同时，由于这次调查不同于街头派发和网络调查而直接在医院进行的缘故，调查人群都很有针对性在第2题关于职业的问题中，问到有四个选项医护人员、患者、患者家属、行政人员和其他。从问卷反馈的情况来看。医护人员和患者家属占了大部分（人数有75人，约
占86.0%），而还有12人分别有5个是医院行政人员，其余7个为患者。
2.
群众对当前社会关系的判断 从问卷可以看到，认为当前医患关系很好的人数竟然为0，认为现今医患关系一般的人数有55人，约占总数63.2%，认为当前医患关系很差的则有32人约，占总数36.8%
分析：据调查，认为当前医患关系很好的竟然为零，这是让人感到很意外但又好像是在意料之中，这就是对每一个医护人员的一个警钟，当前看病难、看病贵的问题日益突出，使人们无所适从，甚至当医务人员转换身份变为患者时，都发出看病不易的感慨。同时，很好的另一个极端--很差，认为是这个选项的人却不少，达32人之多其中选此项的据观察大多为医患家属，与选很好的零人形成了一个巨大的反差，这使医护人员改善自身成了迫切的要求。总体上，本调反映出现今医患关系处于中下水平。
3.当前群众所看到的各种现象反射出来的问题
此分析涉及6道问题（第5题--第10题），第5题问“在以往的生活中，有没有跟医生闹矛盾的情况出现”。其中大约有1/3的人是和医护人员出现过矛盾、纠纷的。而6、7题是反映"医德"问题，第6题问“你觉得老师在学校教的“医德”在社会上存在吗”，其中有34.5%的人认为是“存在”的，但有更多的人认为“较少存在”（有63.2%），甚至有2人认为“根本不存在”；第7题问“你认为收红包、回扣的现象常有么”。其中，有62%的医患和家属以及95%的医疗行政人员选择了偶尔，甚至有近30%的医患和家属选择了总是，当然几乎所有的医护人员选择很少。第8题问“就你自身及你亲戚而言，你是不是经常觉得看病难，看病贵”。其中，有调查中有54%的认为总是“看病难，看病贵”，有42.5%的人偶尔会觉得“看病难，看病贵”，对“看病难，看病贵”觉得“很少和没感觉的”仅仅只有3人（占3.3%）。第9题就真真切切反映了现今医疗方面的现状，问“就医经历让你最不满意的有哪些”。其中选择"没有就医经历让你最不满意的"有7人（占8.0%），由于这是多选题，其它大部分选项的比率落在50%左右，但“医护人员态度冷漠，难以沟通”这一项就有67选次（占到了77%）。第10题，如果得了较大的病，有43.7%的人会选择“颇富声誉的大医院”治疗，分别有9.2%、3.4%和6.9%会选择到“熟悉的小门诊”、“用老人的经验来治疗”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人会到“有亲戚朋友工作的医院”。
分析：第5题显示出医患关系紧张已经日趋普遍，范围越来越广、事件越来越多。这表示处理好医患关系已是燃眉之急。第6、7题反映普通人民百姓觉得当今医者"医德"世风日下，收取红包现象日益严重；但值得一提的是我偷偷采访了一些医护人员和医疗行政人员，据他们所说医生是否收取红包并不会影响手术的质量，在手术台上的医生不会关心这位病人是否给与红包，但是许多的家属会主动塞红包给主刀医生甚至有时连护士都有，他们认为只有给了红包医生才会好好开刀，在医生逐渐沦为工作机器何尝不是某些患者的推波助澜呢？第8题显示，近几年常说的“看病难，看病贵”是广泛存在的，医药改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大医院排练一整天的队只换来医生不耐烦的5分钟看症，好不容易花了上千块买药买仪器病却迟迟不见好转，再去一次医院又是一整天，这样的看病方式亟需完善。第9题真真切切反映了现今医疗方面的现状，选择"没有就医经历让你最不满意的"仅有7人，而选择“医护人员态度冷漠，难以沟通”这一项就有67选次（占到了77%）。明显强烈的对比反映出医护人员方面服务意识、医生的态度也是亟待提高啊，或许你一天内重复看了上百名患者已经很厌烦了，但请你想想那些患者排了将近一天满怀希望终于等到医生了却换来的是不耐烦、无所谓的态度。第10题中，有36.8%的人会到“有亲戚朋友工作的医院”显示出患者（或说群众）对医护人员的信任度已经大大下降了，医患关系接都远不如朋友关系了。总体上，医护人员的不合格、群众对医生的不信任、政府政策的不完善构成了医患关系恶化的恶性循环，导致医患关系日趋尖锐、医患纠纷层出不穷。
4.群众的自我保护意识、维权意识
关于民众自我保护意识维权意识的相关问题有第12、13和15三题。分别是“当您作为病人遇到不耐心诊断您的病情的医生时，您会怎样呢？”、“当您没有得到医生较好的服务时，您会怎样呢？”和“您是否了解处理医疗事故/纠纷的途径程序？”。第12题中遇到不耐烦的医生，会“很生气，甩头就走”的有50人（约占57.5%），会“理解他们的辛苦”的有26人（约占29.9%），会“无所谓”的有11人（约占12.6%）。第13题中，当没有得到医生较好的服务时，有45人会“自认倒霉”（占51.7%），另外有52的人
分析：人民的生命是受到法律的保障的，当人们的生命权利受到破坏的时候，可以通过法律
途径进行维权。在调查中，我们将这两问题进行交叉分析。当群众作为病人遇到不耐心诊断的医生时，有57.5%的人会选择“甩头就走”，其中又有高达48%的人会“自认倒霉”，同样“自认倒霉”还有“理解他们的辛苦”中的高达46.15%的人，选择“无所谓”中81.82%的比率是理所当然的。也可以知道，当没有得到医生较好的服务时，“自认倒霉”的超过一半。单看15题的统计数据：“非常清楚”的仅仅只有1人，大部分人是处于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。
这表明两点：
（1）、群众的法律意识低下，我们学生的法律意识还不高，更不用说普通老百姓了。所以群众的自我保护意识、维权意识还需提高。
（2）、政府相关的法律和制度还不完善，不能很好地针对现状，相关的法律和制度急需修正。
5.
高级行政管理人员） 在医院看来导致医患冲突的原因（这一问题只针对医护人员和医院
我把导致医患冲突的原因分为医院认为和患者认为两部分，对于医院这一部分没有采取问卷调查的形式而是采访，以下是我对几位采访者回答的一个总结。
（1）、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防（疫）现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。
（2）、医院缺乏统一管理制度：没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使得在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。
（3）、服务质量的问题：患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。虽然收受红包的现象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家属不给红包不放心的心里也就产生了部
分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。
（4）、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。
（5）、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。
6.是什么导致医患冲突事件（患者和家属回答）
从统计出来的数据看：由大到小有“医院事故处理不及时解决程序不完善，患者及家属没有得到正确的对待”（73人，占83.9%）；“医院与患者沟通不够”（59人，占67.8%）；“患者或家属不了解医疗事故的真相，盲目行事，患者不够理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用医闹谋取非法利益”（40人，占46%）；“正规渠道解决医疗纠纷难，医闹反而能够获得赔偿”（38人，占43.7%）；认为“原因复杂，不好说”（28人，占32.2%）。
分析：从数据来看，群众认为造成医患冲突事件的主要原因是：1、医院制度不完善，2、沟通不够（这点在我看来医院的责任更大），3、患者对事情反应过激，4、别有用心的医闹行为（按主要性排序）。导致医患冲突的原因更多的是在医方，医院应该注意提高自身的服务意识，在政府和人民的监督下完善医院制度心保障患者权益。
7.
怎样促使医患关系良好化 第15题直接向调查对像进行提问。数据如下: 病人对医学知识了解更多占56.32%，医疗技术提高占60.92%，医务人员配备合理占62.07%，
篇三：医疗纠纷分析报告
医疗纠纷发生原因分析
通过对深圳市某医院2008年6月到2011年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析，然后提炼出引起纠纷发生的共性原因，归纳为六个方面：（1）业务水平不足。主要包括技术水平或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。（2）诊疗效果不佳。包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。（3）管理环节疏漏。包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。（4）职业道德缺失。包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。（5）并发症和医疗意外。包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。
（6）治疗或抢救不及时。包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。每个案例的分析只提取两条主要原因，事实清楚的单一原因案例则只提取一条，如表1所示：
表1：医疗纠纷原因
纠纷原因
业务水平不足
并发症和医疗意外
职业道德缺失
治疗或抢救不及时
诊疗效果不佳
管理环节疏漏
总计 发生数 28 16 12 4 14 13 87 百分比（%） 32.18 18.39 13.79 4.60 16.09 14.94 100
因业务水平不足导致的纠纷有28起，在所有原因中占32.18%；因并发症和医疗意外导致的纠纷有16起，在所有原因中占18.39%；因职业道德缺失导致的纠纷有12起，在所有原因中占13.79%；因治疗或抢救不及时导致的纠纷有4起，在所有原因中占4.60%；因诊疗效果不佳导致的纠纷有14起，在所有原因中占16.09%；因管理环节疏漏导致的纠纷有13起，在所有原因中占14.97%。
表2：按照专业划分：内科、外科、妇科、儿科、门诊、急诊
科室
内科
外科
妇科（含门诊妇科）
儿科
门诊 急诊
药技（含药剂、影像、超
9
声、检验、病理）
总计 87 医疗纠纷的发生特点
此次调查结果显示：在87例医疗纠纷案例中，外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉-头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多，且绝大多数与手术有关。由此可见，手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。外科作为一级学科，其下辖科室多，病种多，急症多、术后感染多、病情复杂。外科的治疗效果往往较为直观，患者对诊疗效果的过高期望，以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素，导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室，妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦出现意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生技术高超,医到病除。由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩仍然存在许多风险，如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性，甚至危及母婴的生命安全。一些无法在产前检出的疾病，一旦在新生儿身上被发现，容易导致纠纷。妇产科的护理工作涉及孕产妇100 10.37 发生数 9 36 18 1 14 百分比（%） 10.34 41.38 20.69 1.15 16.09
和婴儿，对医疗护理服务的需求较高，难以满足。当医疗结局与患者的期望出现差距时，往往导致医疗纠纷的发生。
此次调查结果显示数量排在后面的内科，赔付金额是排前列。在其下辖科室中又以心内科发生纠纷最多。内科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊，或者住院期间猝死。内科诊断多以物理检查或非介入性检查为主，诊断思路有一定难度，因此漏诊误诊容易发生。如果发现或纠正不及时，常常酿成重大纠纷。内科纠纷也常发生在对治疗认识上的分歧。多发生在急危重病员和疑难复杂病员治疗过程中，与及出现危重情况后的医患沟通、处臵缺乏技巧。
医疗纠纷的影响因素
在案例分析的过程中，我们将医疗纠纷产生的原因归纳为业务水平不足、诊疗效果不佳、管理环节疏漏、职业道德缺失、并发症和医疗意外、治疗或抢救不及时这六个方面。事实上，产生医疗纠纷的原因纷繁复杂，不仅有院方的管理和技术因素，也有社会、经济、文化、法律与患方的因素。因此，我们按照原因的产生源头将其取二大类进行讨论。
一、医疗纠纷与患方因素
患方法律意识的增强。随着人们的文化水平的提高，患者的法律意识也有了空前的提高，在就医过程当中，医务人员不恰当的一句话或不规范的一个操作都能使患者或家属看作是一个对其权利的侵犯，而引起医疗纠纷。
患方对医疗知识认知不足。医疗行业的专业性较强，使得医患双方的知识不对等。医学科学有诸多的未知性，很多的医疗行为具有不可避免的侵袭性。在这种情况下，由于患方缺乏对医疗行业的了解，也会引发医疗纠纷。如患方对疾病本身可能产生的合并症、后遗症，对手术或操作可能出现的并发症，对某些不良后果，以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不理解，认为上述不良后果的发生是医务人员的过错造成，要求医疗机构承担责任。而对于有些疾病，以现有医学水平，医务人员尽最大努力也无法完全治愈。如果患方对医疗结果期望值过高，就会对结果产生极大的失望，不能接受现实，从而与医疗机构或医务人员产
生纠纷。
二、医疗纠纷与院方因素
从医院内部来看，导致医疗纠纷的原因有业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失、治疗或抢救不及时、诊疗效果不佳、管理环节疏漏等。帕累托图分析的结果显示：在这些原因中，业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失是导致医疗纠纷的主要原因。
（一）业务水平不足
医务人员是医疗服务的直接提供者，医务人员水平的高低直接影响到医疗服务的质量和病人的安危。医疗纠纷案例原因分析显示：有28例医疗纠纷是因为业务水平不足所致，占所有原因的32.18%，在医疗纠纷原因顺位中位居第一。医务人员业务水平不足主要体现在：临床经验不足，对某些疾病诊断、鉴别认识不清，未能及时会诊或适应症考虑不当；对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不够，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症；缺乏药理知识，用药不当，药物用法用量不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施；不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际情况，造成漏诊误诊。
（二）并发症与医疗意外
并发症是医疗损害赔偿纠纷中常见的损害后果之一，对此应当高度重视。医疗纠纷案例原因分析显示：有16例医疗纠纷是因为并发症与医疗意外所致，占所有原因的18.39%，在医疗纠纷原因顺位中位居第二。并发症是指在某一种疾病的治疗过程中，发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。并发症包括可以避免的并发症和不可避免的并发症，作这样的区分在法律上是有很大意义的。如果医务人员已经尽到了注意义务仍无法避免并发症的发生，则在主观上不存在过错，医院不需要承担赔偿责任。如果医务人员未尽到注意义务，导致本可以避免的并发症出现，其在主观上存在过错，并且和患者的损害后果存在因果关系，则医院需要承担相应的赔偿责任。患者到医院就诊希望得到良好的医治，
但现代医学水平尚未达到人们预期的目标，在治疗过程中有许多不尽人意的地方，治疗后常常产生一些难以避免的并发症和后遗症，但病人及家属不理解，认为是医院的过错，花钱来医院治病就应当治好。尽管在治疗之前医师会向患者及其家属告之可能发生的并发症，在手术同意书上认定签字，履行了告知义务，但有的患者出现并发症后仍然找医院麻烦，要求继续免费治疗或到要医院作经济赔偿。
（三）职业道德缺失
医疗纠纷的原因除医疗机构确实存在有技术缺陷和管理缺陷外，也与医务人员的职业道德缺失有关。医疗纠纷案例原因分析显示：有12例医疗纠纷是因为职业道德缺失所致，在所有原因中占13.79%，位居医疗纠纷原因顺位第三。医务人员职业道德缺失主要表现在：工作不认真、责任心不强、规章制度不严格执行、对病人不负责、态度生硬等。医生的职业道德和其他职业者相比,具有更特殊的重要性。医疗过程中的任何一点差错疏漏都可能对病人的健康带来不良的后果，而不良后果发生后，患者及其家属很难识别是疾病本身还是医疗错误造成的后果，往往将原因归咎于医方。一旦医务人员存在工作不认真，未严格执行规章制度，缺乏急病人之所急、想病人之所想的责任感，对病人的疾苦反应冷淡，对病人的提问缺少耐心，就极易被患方抓住把柄，导致纠纷的产生。
对策及建议
一、医患沟通形式与途径
沟通具有交流信息，传播情感和调节行为三大功能，是建立良好的医患关系的重要手段，沟通必须注意：
1、语言沟通的原则
（1）尊重患者； （2）有针对性； （3）及时反馈；
2、语言沟通的技巧
医患沟通最重要的是医护人员的态度。必须诚恳、平易近人，有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机，充分体现为患者服务的精神。