应急预案
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儿科应急预案

小草范文网  发布于:2017-05-11  分类: 应急预案 手机版

篇一:儿科应急预案

新生儿科

目 录

(一) 儿科医疗质量与医疗安全管理组织构架图…….3

(二) 成员组成及职责………………………………….4

(三) 停电应急预案…………………………………….6

(四) 火灾处理和人员疏散应急预案………………….9

(五) 节假日医疗安全应急预案………………………12

(六) 医护人员岗位紧急替代制度……………………14

(七) 重大医疗纠纷应急处置预案……………………17 (八) 突发医疗救护事件应急处理预案............21

(九) 医务人员职业暴露应急处置预案………………24

(十) 信息系统瘫痪应急预案…………………………28

安徽医科大学第一附属医院

新生儿科停电应急预案

一、制定目的

为应对儿科突发性停电事故,确保儿科住院病人生命安全,依据安徽医科大学第一附属医院大面积停电应急预案,制定儿科一病区相应预案。

二、适用范围

本预案所适用范围:1、医院计划性检修停电。2、因电网、电力设备故障引起全院大面积停电、病区内局部停电等。

三、应急原则

大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主,常备不懈”的方针,遵循“责任明确,反应快速,措施果断”的原则。

四、危险性分析:

线路老化;科室公用微波炉不当使用;患者及家属私带电器违规充电(包括大功率电器的不当使用)。

五、组织机构

儿科停电事故应急小组:

组 长:王琍琍

副组长:程雁、王慧敏

成 员:周登余、罗智花、肖娟、张莉莉以及住院总医师

职责:

(1)做好科室日常安全供电工作,落实安全生产责任制,防范因科室局部违规用电等因素导致科室停电事故发生。

(2)发生停电事故时,及时做好停电事故应急工作,及时向医院相关职能部门汇报,并与之密切合作,尽快恢复供电。

(3)及时向患者及家属通报停电事故的相关情况,维护正常医疗秩序。

(4)科室行政主任是履行本预案规定的第一责任人。成员应在领导小组的统一指挥下,各司其职,各负其责,通力合作,做好科室停电事故时儿科综合应急工作。

六、处理原则

做好停电后应急电源的准备工作,保证重要抢救医疗设备的正常运行,保障患者的医疗安全。

七、应急程序和方法

为了有效预防、及时控制和减少停电事件的危害,指导和规范此类事件对儿科医疗安全造成的危害,特制定以下应急处理程序和方法。

(1)科室接到停电通知后,立即做好停电准备。在条件允许的情况下切断所有的仪器、设备电源,待电路恢复正常后再投入使用。如有抢救患者使用备用电源。

(2)突然停电后,科室值班人员立即寻找维持或替代抢救患者设备运转的方法,保证抢救工作持续进行,开启应急灯或手电等照明设备,同时立即报告上级医师和科室应急小组负责人,并及时通知电工或总值班(2922355,2922093,应急联系人:夏军13966655972)。

(3)加强巡视病房,安抚患者及其亲属,同时注意防火、防盗。

(4)使用微量推注泵等治疗药物的病人,在推注泵蓄电池电量不足时,可改用静脉缓慢滴注法或其他用药途径。

(5)呼吸机若无备用电源,需备好手动通气装置,停电时值班医师应立即将呼吸机病人人机分离,连接简易呼吸囊维持呼吸,并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。

(6)停电过程中,发生医疗方面的特殊问题应马上向医务科报告。

(7)停电事故应急小组做好科室安全保卫和人员撤离的疏导工作。

(8)服从停电应急小组的统一指挥,根据情况发展,优先确保急危重症病人的治疗需要。

(9)科室应急储备:备用应急照明灯二只,手电筒五支,电池若干,蜡烛若干。

八、保障措施

1、领导小组成员平时要多了解并掌握供电方面的相关知识和操作规范,指导科室其他医师注意用电操作安全。

2、定期检查科室的应急灯、电筒等照明用品是否保持完好状态,是否放置在随手可及之处。

3、科室组织进行应急停电演练,每年1-2次,通过演练,使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序,确保病人安全。

4. 应急小组各成员确保24小时开机。

5. 应急联系电话:2923631,2922069。应急联系人鹿玲 13856961076

篇二:儿科应急预案

新生儿、儿科应急管理预案

一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理预案

1. 新生儿缺氧缺血性脑病防范措施

(1)孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产。

(2)预防围产期窒息的发作,及时发现并处理宫内窘迫,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,以减少新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生。

(3)出生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(4)新生儿出生后宜静卧,抬高头部,减少噪声及刺激。

(5)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经系统症状如意识障碍、肢体肌张力张力减弱、应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。

2.新生儿缺氧缺血性脑病应急流程:发生围产期窒息→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行新生儿窒息复苏抢救→遵医嘱及时完成各种处理(及时清理呼吸道分泌物、开放气道、保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、保暖、迅速为患儿建立静脉通道、遵医嘱静脉给予镇静、降颅内压等对症治疗)→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。

二、惊厥患儿的应急管理预案

1.惊厥患儿防范措施

(1)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患儿的病情变化(特别是高热患者) ,及时采取抢救措施。

(2)体温超过39℃者,应采取物理降温及药物降温。降温30分钟应复测体温一次,观察降温效果,如降温效果差或无效果应及时报告医生。

(3)保持病室安静,减少不必要的刺激。

(4)发现有惊厥迹象或正发生惊厥患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领裤带,同时呼叫医务人员,及时通知医生。

2.惊厥患者应急流程:患儿出现惊厥→立即通知医生配合抢救 (保持静脉通道通畅、清理呼吸道分泌物、输氧)→备好抢救物品及药品→遵医嘱及时完成各种处理(给予镇静、止惊或退热药等处理)→严密观察病情并做好记录→安抚患儿及家属→做好交接班及记录。

三、新生儿窒息的应急管理预案

1.新生儿窒息防范措施

(1)预防及积极治疗孕母疾病。

(2)早期预测:估计胎儿娩出后有窒息危险时,应充分作好准备工作,包括人员、仪器、物品等。

(3)及时复苏:按ABCDE复苏方案。A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和保暖。其中ABC3步最为重要,A根本,B是关键,评价和保暖贯穿于整个复苏过程。

(4)复苏后处理:评估和监测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致神经系统症状等,注意维持内环境稳定,控制惊厥,治疗脑水肿。

2.新生儿窒息应急流程:发现新生儿窒息→立即启动新生儿窒息急救程序→和医生共同抢救患者(保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、气管插管、保暖、遵医嘱静脉给予肾上腺素、纠酸、扩容等对症治疗)→做好复苏后监护→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。

四、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急管理预案

1.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障防范措施

(1)立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。

(2)必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。

(3)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

(4)通知器械维修组进行维修。

2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急流程:备用氧气袋或备用氧气筒接吸氧管→继续吸氧→通知医生→密切观察病情→通知维修。

五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急管理预案

1.吸痰过程中中心吸引装置出现故障防范措施

(1)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰。

(2)如注射器抽吸效果不佳,连接电动吸痰器进行吸引。

(3)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。

(4)立即通知总务科进行维修。

2.吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急流程:吸痰过程中中心吸引装置出现故障→分离吸痰管→接注射器或接电动吸痰器吸引→通知医生→密切观察病情→通知维修。

六、温箱使用故障的应急管理预案

1.温箱使用故障防范措施

(1)护理人员熟悉温箱使用方法,掌握不同体重新生儿适中温度设置。

(2)护理人员掌握温箱性能,严格执行操作规程,定期检查有无故障,保证安全。

(3)观察使用效果,如温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理。

(4)温箱通风口不能堵塞,以免婴儿过热,造成烫伤或伤害。

(5)严禁骤然提高温箱温度,以免患儿体温上升造成不良后果。

2.温箱使用故障应急流程:温箱发生故障报警→观察患儿病情→检查温箱报警原因→根据报警原因采取有效措施(如果是超温报警可能是主机故障,应立即把婴儿抱出温箱,更换温箱;如果是断电报警,检查是否停电或是电线接头松脱,如果停电立即把婴儿抱出温箱保暖,如果是电线接头松脱,给予重新连接好电源;如果是低温报警,检查密封条是否连接紧密,箱门及两侧门是否关闭)→通知医生(患儿异常及时遵医嘱对症处理)→报告护士长,及时送维修→做好仪器使用登记。

八、住院患儿发生摔伤的应急管理预案

1.住院患儿发生摔伤防范措施

(1)检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。

(2)患儿病床护栏打起,治疗、护理后及时打起护栏以防患者坠床摔伤。

(3)病室地面应保持清洁、干燥、无障碍、水渍等。

(4)患儿裤子不宜过大过长,拖鞋不宜过长,上厕所时有护士陪同。

(5)护士24小时守护,加强巡视,不能随意离开。

(6)对于意识不清并躁动不安的患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。

2.住院患儿发生摔伤应急流程:患儿发生摔伤→立即通知医生和护士长→检查患儿后再搬动,取合适体位→评估受伤部位及严重程度(必要时拍X光片)→遵医嘱做好相应的治疗和护理工作→密切观察病情并做好记录→做好解释工作,避免医患冲突→观察处理效果并作好记录→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部。

十、发现传染病患儿的应急管理预案

1.发现传染病患儿应急防范措施

(1)人人学习传染病消毒、隔离、防护、处置的相关知识。

(2)做到早发现、早报告,快处理,建立快速反应机制,及时采取有力控制措施,把感染局限在最小范围。

(3)发现甲类或乙类传染病,在第一时间内通知科主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)。

(4)根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施,悬挂醒目的隔离标识。

(5)保护同病室的患儿,传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理。

(6)患儿出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。

2.发现传染病患儿应急流程:发现传染病患儿→立即报告主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)→根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施(悬挂醒目的隔离标识;做好对患儿的隔离、垃圾处理、物品、设备的专用、防护用具的放置、使用等)→保护同病室的患儿→传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理及终末消毒。

十四、患儿静脉输液发生药液外渗的应急管理预案

1.患儿静脉输液发生药液外渗应急防范措施

(1)患儿输液后,应及时巡视,观察液体的速度、穿刺部位的情况,观察患儿有无不适。

(2)如发现液体不滴,应仔细观察穿刺部位,如局部肿胀或静脉回血不通畅,应考虑液体外渗。

(3)一旦发现药物外渗,应立即停止输液,立即抽吸针头及血管内药液后拔针。

(4)确定液体外渗的药物,评估患儿的肿胀情况。

(5)如为刺激性强的药物(营养液、10%葡萄糖酸钙等),报告护士长及医生,必要时请会诊,给予1:10稀释酚妥拉明局部湿敷。

(6)如为刺激性不强的药物,对肿胀明显者,可抬高肿胀肢体,给予 30%酒精局部湿敷。24小时后给予热敷,但要防止烫伤,促进肿胀的吸收。

(7)密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化,注意皮肤损伤的情况。

2.患儿静脉输液发生药液外渗应急流程:发现外渗时→立即停止输液→更换输液部位→报告医生→评估患儿的肿胀情况→遵医嘱进行处理(如为营养液、10%葡萄糖酸钙液体的外渗,立即以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷;如为刺激性不强的药物,给予30%酒精局部湿敷)→抬高患肢→严密观察患儿药物外渗处皮肤情况(包括皮肤颜色、温度、疼痛的程度等变化)→当外渗部位出现水疱、破溃、感染时,应及时报告医生给予清创、换药处理→报告护士长→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部。

十五、患儿突然发生病情变化的应急管理预案

1.患儿突然发生病情变化防范措施

(1)护理人员熟悉所管患儿的病情,严密观察病情变化。

(2)患儿突然发生病情变化时,应立即通知值班医生。某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知科主任、护士长。

(3)备好各种抢救物品及药品,做好抢救准备,积极配合医生进行抢救工作。

(4)通知患儿家属,做好解释及安抚工作。

2.患儿突然发生病情变化应急流程:患儿突然发生病情变化→立即通知医生→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行抢救→遵医嘱及时完成各种处理(及时清理呼吸道分泌物、输氧、病情严重者给予辅助通气、遵医嘱静脉给药治疗)→密切观察病情并做好记录→通知家属,做好解释及安抚工作→做好交接班及记录。

十六、停电和突然停电的应急管理预案

1.停电和突然停电应急防范措施

(1)接到停电通知后,立即做好停电准备:备好应急灯、手电等,如有抢救患儿使用电动力机器时,需找替代的方法。

(2)突然停电后,立即寻找抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

(3)报告医师,护士应立即检查呼吸机、注射泵、监护仪、温箱等工作情况:呼吸机、注射泵、监护仪本身带有蓄电池,尚能继续工作数小时,护士应观察各仪器能否正常工作;不能正常工作,调换蓄电充足的仪器;当呼吸机不能正常工作时,应立即停止应用呼吸机,用复苏球囊辅助呼吸;温箱没有储电功能,需打开温箱操作窗保持空气流通并给予包被保暖;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。

(4)报告电工房,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

2.停电和突然停电应急流程:接到停电通知或突然停电→备好应急灯照明→寻找抢救患儿机器运转的替代方法→报告医师、护士长→护士应立即检查仪器能否正常工作→仪器不能正常工作采取相应措施(调换蓄电充足的仪器;当呼吸机不能正常工作时,应立即停止应用呼吸机,用复苏球囊辅助呼吸;温箱打开操作窗保持空气流通并给予包被保暖)→报告电工房,尽快恢复通电→密切观察病情变化并记录→随时处理紧急情况。

十七、火警的应急管理预案

1.火警应急防范措

(1)人人学习出现火灾的相关知识。

(2)人人学会灭火器的使用方法。

(3)明确灭火器和消防栓存放的位置 (4)科室设有由黄文生主任担任组长的火灾应急领导

小组,并成立报警组、灭火组、疏散组、救护组,各组严格履行职责,组成第一灭火力量。

2.火警应急流程:发现火情→启动火灾应急处置流程,通知消控中心→立即消除火源→电器引起的关闭电源→先用自救的形式来灭火(若是电器着火,提灭火器灭火,禁止用消防栓灭火;若是非电器着火,用灭火器或消防栓灭火)→同时报告主管部门及领导→火情控制后及时分析原因→总结整改。

篇三:儿科应急预案

护理应急预案及程序

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗:

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;

(五)密切观察患儿中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患儿的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患儿正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导 突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,尤其对新患儿、重患儿应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。

(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。

(四)发现患儿在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患儿,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后,立即根据患儿情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路, 必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患儿在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患儿搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。 (十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患儿进行安慰。

【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患儿应用药物前应询问患儿家长是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患儿或对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患儿医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患儿及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患儿,停用此药24小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患儿有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一)患儿一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录,密切观察患儿的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患儿未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

(一)过敏反应防护程序:

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患儿禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患儿接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min

(二)过敏性休克急救程序:

立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 患儿外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)患儿人院时应向患儿家长详细交代住院须知,告知患儿家长住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视,力所能及地帮助患儿解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患儿家长在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患儿私自外出,要立即报告护士长, 通知主管医生。

(四)通过患儿家长所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六) 患儿家长带患儿确属外出不归,需两人共同清理患儿物品,贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知 → 告知患儿住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患儿外出机会 → 发现患儿外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫科

停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患儿使用动力电器时,需找替代的方法。

(二)突然停电后,立即使用抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房,安抚患儿,同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患儿→ 防火、防盗

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患儿的病情。

(二)住院患儿使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患儿使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患儿生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速 将简易呼吸器与患儿呼吸道

相连,用人工呼吸的方法调整患儿呼吸;如果患儿自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患儿的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患儿床前,同时通知值班医生,观察患儿面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六)立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患儿,以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患儿药物治疗。

(九)遵医嘱根据患儿情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患儿呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患儿生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患儿呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

失窃的应急预案及程序

【应急预案】

(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。

(三)介绍住院须知时向患儿家长介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。

(五)通知保卫科或者总值班,协助做好侦破工作。

【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患儿介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作 消防紧急疏散患儿应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

(二)住院患儿家长不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层(原文来自:wWw.xiaOcAofANweN.coM 小 草 范 文 网:儿科应急预案)先撤、患儿先撤、重患儿和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患儿。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患儿,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警, 并告知准确方位。

【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患儿 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

住院患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序

(一)发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。

6.患儿家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患儿血样 → 送输血科

(二)发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4.记录患儿生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患儿家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

患儿住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。

(二)当患儿突然摔倒时,护士立即到患儿身边,检查患儿撞伤情况:通知医生判断患儿的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患儿方法,将患儿抬至病床;请医生对患儿进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患儿轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患儿送回病床,嘱其卧床休息,安慰患儿,并测量

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