篇一：新生儿科管理制度
新生儿科有关的规章制度
新生儿科工作制度
1.新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。
2.新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。
3.加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。
4.新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。
5.新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。
新生儿科管理制度
1.新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。
2.新生儿病房室温保持在24~26℃，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。
3.新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。
4.患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等
5.奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。
6.新生儿所用衣物，面巾等必须经消毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。
7.对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。
8.新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。
9.对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。
10新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。
11.医务人员应按要求做好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，防止交叉感染。
12.新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。
13.观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发现异常及时通知医生处理。
14.接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。
15.病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责，定期检查，定位放置，及时补充。
16.出院时仔细做好核对工作，进行沐浴更衣后，请家属签字确认无误后方可离院
仪器保管制度
1.对科室使用各种仪器均需建册登记，专人负责，定期检查、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
2.对贵重仪器需有操作说明置于仪器上，严格按照操作规程进行操作，避免对仪器的损害。
3.每日检查仪器使用状态，发现问题及时上报、处理。
4.对急诊科所有仪器原则上一律不外借，特殊情况须经医务科批准。
5.仪器每次使用后，要切断电源，擦拭干净，并及时进行清洁、消毒，及时安装调试，以备急用。
6.各类仪器定位放置。保养要做到五防：防潮、防震、防热、防尘、防腐，定期上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。 财产管理制度
1.急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定期检查清点，做好账物相符。
2.掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提高使用率。
3.任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借须登记，经手人签名，贵重物品须经科领导同意后方可借出。
4.凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。健康教育制度
1.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
2.健康教育方式
(1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
(2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
(3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3.对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
(2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。 母婴同室新生儿科医师查房制度
1、新生儿科住院医师、主治医师或副主任医师每天上午查房一次，对新生儿常规体检，及时发现问题，早期诊治；同时为新妈妈提供全面科学的新生儿喂养，传播正确的育儿理念。
2、主任医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领下级医师查房
每周两次，重点新生儿随时检查。
3、上级医师查房时，做好准备并报告病历。
4、遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时邀请会诊。
5、发现新生儿异常状况时，经上级医师查房核实，转新生儿监护室严密观察、及时诊治，必要时转送有新生儿重症监护条件的医院治疗。
5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。
入产房、手术室出生监护制度及流程
1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年主治及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。
4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。
6、住院证由监护医师开立。
7、监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。
8、监护过程中要遵守手术室和产房管理制度，做好消毒隔离。
9、遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。
工作人员更衣洗手制度
篇二：新生儿科各项管理制度
新生儿科工作制度
1、新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。
2、新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。
3、加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。
4、新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。
5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。新生儿科管理制度
1、新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。
2、新生儿病房室温保持在24~26℃，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。
3、新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。
4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：
雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等
5、奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。
6、新生儿所用衣物，面巾等必须经消毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。
7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。
8、新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。
9、对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。
10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。
11、医务人员应按要求做好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，防止交叉感染。
12、新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。
13、观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发现异常及时通知医生处理。
14、接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。
15、病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责，定期检查，定位放置，及时补充。
16、出院时仔细做好核对工作，进行沐浴更衣后，请家属签字确认无误后方可离院
仪器保管制度
1、对科室使用各种仪器均需建册登记，专人负责，定期检查、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
2、对贵重仪器需有操作说明置于仪器上，严格按照操作规程进行操作，避免对仪器的损害。
3、每日检查仪器使用状态，发现问题及时上报、处理。
4、对急诊科所有仪器原则上一律不外借，特殊情况须经医务科批准。
5、仪器每次使用后，要切断电源，擦拭干净，并及时进行清洁、消毒，及时安装调试，以备急用。
6、各类仪器定位放置。保养要做到五防：防潮、防震、防热、防尘、防腐，定期上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。 财产管理制度
1、急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定期检查清点，做好账物相符。
2、掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提高使用率。
3、任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借须登记，经手人签
名，贵重物品须经科领导同意后方可借出。
4、凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。
健康教育制度
1、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
2、健康教育方式
(1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
(2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
(3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
(2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。 母婴同室新生儿科医师查房制度
1、新生儿科住院医师、主治医师或副主任医师每天上午查房一次，对新生儿常规体检，及时发现问题，早期诊治；同时为新妈妈提供全面科学的新生儿喂养，传播正确的育儿理念。
2、主任医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领下级医师查房每周两次，重点新生儿随时检查。
3、上级医师查房时，做好准备并报告病历。
4、遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时邀请会诊。
5、发现新生儿异常状况时，经上级医师查房核实，转新生儿监护室严密观察、及时诊治，必要时转送有新生儿重症监护条件的医院治疗。 5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。
入产房、手术室出生监护制度及流程
1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年主治及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。
4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。
6、住院证由监护医师开立。
篇三：新生儿科规章制度
新生儿科工作制度及岗位职责
目录
一· 病区管理制度
1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5
2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6
3、新生儿科普通病房管理制度……………………………………………………………………6
4、入产房、手术室出生监护制度及流程…………………………………………………………7
5、新生儿科住院须知………………………………………………………………………………8
6、婴儿洗澡间工作制度 …………………………………………………………………………10
7、治疗室工作制度………………………………………………………………………………10
8、配奶间工作制度………………………………………………………………………………11
9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12
10、仪器保管制度…………………………………………………………………………………13
11、财产管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度……………………………………………………………………………14
2、新生儿科请示报告制度………………………………………………………………………15
3、紧急情况报告制度……………………………………………………………………………16 三· 质量管理制度
1、医嘱制度……………………………………………………………………………………27
2、关于邀请院外专家会诊的制度……………………………………………………………27
3、母婴同室新生儿科医师查房制度…………………………………………………………29
4、围产儿死亡登记报告制度…………………………………………………………………29
5、围产儿死亡讨论制度………………………………………………………………………30
6、差错事故登记报告处理制度………………………………………………………………30
7、患者投诉管理制度…………………………………………………………………………35
8、医患沟通制度………………………………………………………………………………37
9、医疗质量管理制度…………………………………………………………………………43
10、护理安全管理制度…………………………………………………………………………45 11……………………………………………………………………47
12、病历书写制度………………………………………………………………………………48
13、科室病历检查管理规定……………………………………………………………………51
14、科室抗菌药物临床应用管理规定…………………………………………………………58
15、给药制度……………………………………………………………………………………65
16、用药后过程的观察制度……………………………………………………………………66
17、药物不良及输血反应质量控制流程 ……………………………………………………66
18、关于送检各种临床标本的规定……………………………………………………………68
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度………………………………………………69 四· 学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度 ……………………………………………………………………88
2、三基培训制度 ………………………………………………………………………………89
3、科室新技术、新业务管
4、科室新技术、新业务集体讨论制度 ………………………………………………………90
一·病区管理制度
1、NICU(新生儿重症监护室)工作制度
1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充
足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。
2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。
4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。
5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。
6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。
7、值班人员应随时观察和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处理并报告上级医师。
8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。
10、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚，并讲特殊病情记入护理记录栏。一切
用品在下班前整理齐备交给下一班。
2、NICU管理制度
1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。
2、建立仪器使用登记本，以便总结，统计及维修通知本便于督促。
3、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工作制度，便于工作人员操作遵守执行。
4、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随意调换，用完后必须物归原处。
5、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。
6、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修，并报告科护士长在设备档案填写登记。
7、监护室护士除监护病人外，负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。
3、新生儿科普通病房管理制度
1、病房由护士长负责管理，主治医师和高年资住院医师积极协助。
2、定期向家属宣传讲解卫生知识，根据情况可选出家属小组长，协助做好家属及患儿生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。床上床下无杂物、窗明几净，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护
士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7、患儿及家属被服、用具按基数配给，出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9、定期召开家属座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
4、入产房、手术室出生监护制度及流程
1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年住院及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。
4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。