篇一：疼痛科管理制度
河池市医院疼痛门诊
职 责 制 度
河池市疼痛科简介 慢性疼痛作为一种疾病，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者生活
质量，世界疼痛医师协会（WSPC）提出“免除疼痛是患者的基本权利”。我院疼痛科成立以来，一直秉承“为民除痛”的宗旨，致力于治疗顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。
疼痛科特色治疗：注射治疗、神经阻滞治疗、微创介入镇痛治疗。
诊疗范围：
1、头痛：颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛等。
2、颈肩胸腰腿痛：颈椎病、胸神经痛、肋间神经痛、肋软骨炎、腰椎
间盘突出症、尾痛症、膝关节骨性关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症等。
3、神经病理性痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经
痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、腰椎手术后神经痛、复杂性区域疼痛综合症等。
4、软组织疼痛：急、慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上、棘间韧带炎、肌
筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
5、痛经、慢性盆腔痛、会阴痛等
6、非疼痛性疾病：神经官能症、不定陈述综合症、顽固性呃逆、面瘫、
突发性耳聋、耳鸣、更年期综合症等。
7、治疗早、中、晚期癌性疼痛。
住院手术特色治疗（筹备中目前尚未开展）：
1、C臂引导下膝关节臭氧灌洗术治疗膝关节骨性关节炎。
2、CT引导下三叉神经、舌咽神经、蝶额神经、面肌痉挛射频热凝术治
疗三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶额神经痛、面肌痉挛等。
3、CT/C臂引导下颈椎间盘突出症硬膜外置管松解术治疗颈椎间盘突出
症引起的头痛、颈肩痛、上肢痛等。
4、CT/C臂引导下腰椎间盘突出症硬膜外置管松解术治疗腰椎间盘突出
症引起的腰、腿痛等。
5、CT/C臂引导下胸神经痛硬膜外置管松解术治疗胸神经痛、带状疱疹
后遗神经痛等。
6、CT/C臂引导下颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症射频热凝术治疗.
颈椎间盘突出引起的头痛、颈肩痛、上肢痛及腰椎间盘突出症引起的腰、腿痛等。
7、CT/C臂引导下颈交感神经阻滞及连续置管阻滞术治疗头痛、颈肩痛、
上肢痛,上肢血栓闭塞性脉管炎，高血压，低血压，睡眠障碍，过敏性鼻炎，突发性耳聋，耳鸣等。
8、CT引导下腰交感神经结阻滞术治疗下肢血拴闭塞性脉管炎、糖尿病
足、盘源性下肢凉痛等。
9、CT引导下腹腔神经丛阻滞或毁损术治疗癌性疼痛及腹腔神经痛等
10、CT/C臂引导下骶管置管术治疗会阴痛等。
11、鞘内吗啡泵置入术治疗癌性疼痛及顽固性神经痛等。
12、硬膜外脊髓电刺激术治疗各种复杂性、顽固性疼痛。
咨询电话： 13977809384（李医生）
疼痛门诊工作制度
1、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资主治医师以上资质承担诊疗业务；
2、门诊有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。疼痛门诊候诊和诊疗环境应保持整洁、安静；
3、疼痛门诊分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。治疗室应按院感管理规定进行管理；
4、治疗过程中应严格执行医疗规章制度和操作常规。对患者的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向患者及家属交代清楚，并征得同意；
5、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15--30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院；
6、树立良好的医德医风，对患者和蔼亲切，认真解答疑问。结合诊治情况对患者进行健康教育，配合治疗有利康复；
7、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械
的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常；
8、疼痛门诊登记本要求详细记录患者的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。
疼痛门诊治疗室消毒隔离管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理制度》有关规定。
2、医护人员进入室内，应更换刷手衣、裤、戴帽子、口罩，严格执行无菌技术操作规程。患者进入室内要穿病服、戴帽子、穿拖鞋或套鞋套。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、室内设有空气消毒设施。
5、打开的无菌治疗包须注明开启时间，超过4小时不得使用。提倡使用小包装；
6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂；
7、各种神经阻滞治疗、配泵、换泵及换药操作应按清洁伤口处理，进行严格消毒。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物
篇二：疼痛科管理制度
疼痛科医院感染管理制度
1.按医院感染管理要求，在医院感染管理科的领导下，科室院感管理小组负责科室院感管理监测、控制并严格认真履行自己的任务和职责。
2.按2006年颁布的《医院感染管理办法》，组织全科医生、护理人员及工人进行培训学习，掌握各项标准，每月一次。
3．每月对疼痛科区域环境、空气、物体表面、医务人员、消毒液进行卫生学监测，及时反馈调查结果。
4.住院病人由主管医生按医院感染诊断标准逐项填写医院感染个案调查表，有可疑感染及特殊感染时，应及时上报，采取措施，防止流行，每季度进行漏报率调查一次。
5．病区消毒液、紫外线灯、消毒机定期监测，未达标者及时更换。
6.病区治疗室、换药室、病房每日通风换气，定时清扫，工作人员进入医疗室戴口罩，抹布、拖把专室专用。
7.医务人员操作时严格按无菌技术操作规程进行，操作前后洗手，操作时必须戴口帽。
8.抗菌药物的使用按卫生部抗生素使用原则进行，根据药敏结果及临床表现调整用药，做到合理诊断、合理用药、合理治疗。
9.对严重感染或特殊感染患者应单室安置，物品专用，病室门口放洗手盆，内盛消毒液，用过器械、被服要灭菌，用过辅料焚毁，控制人员进出。
疼痛科
2011年07月11日
疼痛科治疗室医院感染管理制度
1.室内布局合理、清洁区，污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。
2.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3.无菌物品必须一人一用一灭菌。
4.抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超富哦2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
5.碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（粘球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
6.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区、进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7.坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
疼痛科
2011年07月11日
疼痛科病房医院感染管理制度
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告感
染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集
中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染
时即刻消毒。
5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次。枕芯、棉褥、床垫定期消
毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
6、病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人
出院、转院或死亡后，床单必须进行终未消毒处理。
7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
8、加强种类监护仪器设备、卫生材料等的清洁和消毒管理。
9、餐具、便器应固定使用、保持清洁，定期消毒和终未消毒。
10、 传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
11、 治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，
悬挂晾干，定期消毒。
12、 垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感
染性垃圾置于黄色或明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。
疼痛科
2011年07月11日
疼痛科病房物品、药品、器材管理制度
物品、药品、器材管理得好坏与医疗护理任务的完成有密切关系，管理得当，不仅供应及时，减少忙乱，为医疗抢救提供方便，而且还可以减少浪费，节约资金，因此必须建立健全管理制度。
一、 一般管理制度：
1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管，报损，应建立帐目，分
类保管，定期检查，做到帐物相符。
2、在护士长指导下，指定专人分管，每周核对，每月清点，每一年与保管部
门核对一次，如有不符，应查明原因。
3、凡因不负责，违反操作规程，损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理。
4、掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、露
烂、虫蛀等现象，提高使用率。
5、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意，方可
借出，抢救器材，一般不外借。
6、护士长调动时，必须做好移交手续，交接都共同清点签字。
二、 器材管理制度
1、医疗器械由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班要认真交接。
2、使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须
经清洁、处理、消毒后归还原处。
3、精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，
用后经保管者检查性能并登记签字，各种仪器按其不同性质妥善保管。
三、 药品管理制度
1、病房药柜药品，根据病种，保存一定数量基数，便于病房应急使用，不得
擅自取用。
2、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、限剧药品，分别放置，
按全院编号，定位存放，每日检查，保证随时应用，应定人管理，负责领取及保管。
3、定期清点，检查药品质量，防止积压变质。如有沉淀、变色、过期、药瓶
和标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改，不得使用。
4、几抢救药品，必须固定在抢救车上，或设专用抽屉存放，加锁，并保持一
定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。
5、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放。不用时及时退回病
房，以减轻病人经济负担，且减少浪费。
疼痛科
2011年07月11日
篇三：疼痛科工作制度
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、 七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、 八不
1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。
三、 十四要
1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。
13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。
1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。
2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。
3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。
4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。
5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。
6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。
7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。
8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。
9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。
疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。
疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的连续性。必要时可增设护士1～2人。
3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。
4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。
5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。
6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。
7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定遵照执行。
8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署《疼痛治疗知情同意书》。
9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15--30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。
10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。
11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。
12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科治疗室工作制度
一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。
二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。
三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。
四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。
五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。
六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。
七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。
八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。
十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。
十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。
十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。
十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。
十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消
十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。