篇一：社会实践报告医疗改革
社
会
实
践
调
查
报
告
我国医疗体制改革，你看见了吗？
摘要： 中国医疗体制改革，简称医改。1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。 目录
一. 我国的医疗体制改革历程
二. 我国医疗体制改革大背景下的社会现状
三. 我眼中的医疗体制改革
四. 我国医疗体制改革的发展方向
附：医疗体制改革—国外模式（英国、德国、美国）
引言
中国医疗体制改革，简称医改。随着我国经济政策、环境的不断变化，医疗机构也受到了影响。医疗关系到国计民生和社会稳定，相关问题又十分复杂，这一领域的新制度的建立一直较其他行业迟缓。我国于1994年开始医疗保险制度的试点，从此开始了15年的医改路程。在此期间，政府不断进行试点，并出台相应法规，力求在全国范围内建立与我国经济发展、政治体制相统一的医疗
体制，确保广大人民群众的医疗利益。但总体上说，政策的落实步履维艰，医疗事故、黑幕频频再现，使得医疗改革被推上了风口浪尖。
一．我国医疗体制改革历程
（一）总体进程
1.二十世纪末 1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹
与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点， 为全国医
疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。 ·1998年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基
本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体
城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制
度，并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管
理等一系列政策。但总体上说，政策的落实步履维艰。
2.二十一世纪初
·2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药
卫生体制改革工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001
年底实现90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制
度；继续推进医疗机构分类管理、药品集中招标采购、扭转
以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。
·2003年，突如其来的SARS让人们发现，医疗卫生体系
和公共卫生体系竟然不堪一击。
·2005年6月来自国务院发展研究中心和世界卫生组织
的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不成功的。”
（二）基本方针 1.政府支持、法律保证、人民拥护
2.成立医疗体制改革领导小组
3.制定医院收支两条线
4.资源共享
5.统一采购，按需领取
6.加强宣传，推行技术人才流动
7.社区医疗是方便患者看病的重中之重
8.药品采购要品种归类、优胜劣汰、分批拍卖
9.限价与定价医疗要逐渐推广
（三）主要成效
1.通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服务领域的供给
能力全面提高。
2.医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长，技术装备水平全面改善，医务人员的业务素质迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。
3.此外，所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。
二.我国医疗体制改革大背景下的社会现状
我国医疗在体制改革尽管带来了诸多成效，但还依然存在着弊端同时也带来了诸多的消极后果。
体制变革所带来的消极后果的主要表现：医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。而导致该问题的根源就在于医疗卫生服务的商业化、市场化走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。
我摘录了网上一组关于民众对待医疗改革的调查数据：该调查共有152位不同年龄层的社会人士参与，在期望关注方面：其中50%以上的人都对医疗体制了解的较少，证明了医改的推广还有待提高。但是共有83.8%的人表示对医改有不同程度的关注，其中有31.4%的人认为医改能为老百姓带来实惠，55.5%的人持怀疑态度，另有13.1%的人持否定态度。在 “看病难”方面：其中有73.7%的人认为药价太高，63.2%的人认为住院费太高，52.6%
篇二：对医疗改革社会实践调查报告
漫漫长路出真知
——对即墨市医改后医疗环境的调查
一、前言
1、调查缘由及目的
我国的医疗卫生体制改革从03年开始，到现在已经有11年了。09年新医改的精神已基本贯彻落实，在党的十八大三中全会精神中，医疗体制改革被注入了新的活力。回首过往，我国的医疗体制改革到底带给了群众多大的实惠，落实的怎么样，对患者和医院又产生了哪些影响，今后的改革应该更加注重哪一方面等。作为一名医学生，这是我们应该考虑的基本问题。我们这次社会实践就要从医改之后人民的医疗环境入手，如“医改给予人们的实惠”、“医改之后各种医疗机构的转型”以及“人民眼中的医疗体制改革”等与人民群众相关的方面。
2、调查对象
即墨市市民及即墨市医务作者。
3、调查经过
时间：2014年8月8号至2014年8月10号
地点：山东省青岛市即墨市（即墨市安居1区和2区社区医疗卫生服务站、即墨市河南新村社区医疗卫生服务站、即墨市中医院和即墨市人民医院）
过程：医声暑期社会实践队成员集合8月8日：即墨市医疗改革调查医声暑期社会实践队成员安全抵达了山东即墨，交流各自前期准备中的收获后，我们进行了相关工作的分配，随后医声暑期社会实践队成员走访了安居一区二区社区卫生服务站和河南村卫生站，服务站负责
人与我们谈了谈对于医疗改革中新农合等方面的认识，医声暑期社会实践队成员也在大润发等地对市民进行随机采访，倾听大家对即墨医改的看法，在此过程中成员对医疗改革有了进一步的认识，收获颇丰。 8月9日：实践第二天，伴着朝阳成员们早早出门，走上街头分发医改调查问卷，我们调查了晨练的退休老职工、肯德基等快餐店的大学生以及街头随机市民，深入了解了即墨市民对医疗改革的认识，对调查问卷进行了科学的数据统计。
8月10日： 今日医声暑期社会实践队成员分别走进了即墨当地的两个大医院，即墨市中医院和即墨市人民医院，采访了这两所医改试行点医院的医生及护士，了解了医院在医疗改革中采取的具体措施，并倾听了他们对医疗改革的认识与感受。
调查方法：问卷调查、访谈、数据统计 。（因为考虑到只是调查一个地区的医改情况，所以未采用网上问卷的形式）
二、正文
首先，我们以年龄为标准将参加调查的人员分为了：18岁以下、18~24岁、25~40岁、40~60岁、60岁以上。
以下是调查问卷内容：
附1.
调查问卷
——关于医改对即墨市医疗环境的影响
您好，我们是滨州医学院“医声”暑期社会医声暑期社会实践队，想对您了解一下即墨市当地的医疗环境，以下是我们的调查内容。您的回答将被完全保密，请放心，谢谢您的协助与支持。
新医改是中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
一、单选题
1．您的性别是（ ）
A.男B.女
2.您的年龄（ ）
A.18岁以下 B.18~24岁 C.25~40岁 D.40~60岁 E.60岁以上
3．您的学历（ ）
A.小学及以下 B.初中 C.高中 D.大学
4．所在单位（ ）
A.国企B.私企、外企、个体C. 政府部门 D.在校学生E离、退休人员
5．每年您的生病频率是（ ）
A.一月一次 B.一季度一次C.一年一次 D.几乎不E.一直患病
6．普通小病您会去哪种医院？
A.公立医院 B.私立医院 C.社区、乡镇诊所 D.自己买药
7．您上题选择医院的依据是什么?（ ）
A大医院信得过B社区门诊方便
C大医院医疗资源多 D社区门诊便宜
8．新医改以来，您到大医院看病就诊的费用？（）
（1）更高 A高10% B高30% C高50% D高80%
（2）更低A低10% B低30% C低50% D低80%
（3）无明显变化
9．在医改逐步实行中，您是否真正受益?（ ）
A是 确实感觉到了药价下降社区医疗服务质量的提升
B较为受益 只是感受到了某些方面的改善
C 否 完全没有受益，情况没有改善
D不清楚，不了解
二、多选
10．在医改过程中，您觉得哪方面受益最大？（ ）
A药价 B社区服务质量 C挂号排队时间 D看病费用
11．政府加大对医改的财政投入，您认为最需投入的是？ （ ）
A完善新型农村合作医疗制度 B加大城乡医疗救助 C提高医务人员工资待遇 D健全基层医疗卫生服务体系 E全面建设城镇居民基本医保制度 F异地医保
12．您认为医疗服务未来需要向哪些方面发展？（ ）
A大力发展社区卫生服务， 提高服务质量， 优化服务态度 B建立健全基层卫生服务网站 ，普及医疗保健知识
C加大政府投入和监管，完善医疗卫生管理体制
D在医改中抓大（大病统筹）、放小（小病）、保慢（慢性病）
感谢您的支持！
问卷共发出200份，有效问卷152份，通过对调查问卷的统计与分析，医声暑期社会实践队队员发现。大部分参与调查的市民在每年的生病频率一题中选择了几乎不生病，但是经过医声暑期社会实践队员的讨论，许多市民在填写这一题时都会有所犹豫，最后很多会选择几乎不生病，由此可见，此题可能反映不出被调查者的真实情况。
通过调查问卷所呈现出的数据，我们不难发现，作为医改试点城市的即墨市，社区医疗卫生服务站日益完善。“小病去社区，大病去医院”越来越成为一种习惯。采访医院的医生时，他们也表示医院排队的压力减轻了不少，医生也能将精力放在重病患者的诊治上。 通常来说，六十岁以上的老人更易患病，所以对六十岁以上的老人的调查显得尤为重要，调查队员通过多种途径对老人进行了重点调查。
通过数据和讨论显示：大多数老人生病后还是会选择去大医院就诊，因为老人认为大医院信得过；大多数老人感觉医改之后排队时间
篇三：对于医疗改革社会实践报告
对于医疗改革的社会调查报告
作者：谭庆华
医药卫生体制的改革
【摘要】医药卫生(原文来自：wWw.xiaOcAofANweN.coM 小 草 范 文 网:新医改社会实践论文)体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。
【关键词】工作重心成就 改革目标就医问题
医药卫生体制改革进程和方案
一、对医药卫生体制改革的意见
二、医药卫生体制改革的形势、目标
三、医疗体制改革的实施方案
对医药卫生体制改革的意见
1.充分认识医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性
2. 医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
3. 完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 4. 完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转
5. 着力抓好五项重点改革
6. 积极稳妥推进医药卫生体制改革
医药卫生体制改革的形势、目标和任务
1.改革开放三十年我国医药卫生改革发展取得了的主要成就改革开放三十年，我国医药卫生事业发展的成就主要有五个方面：
一是有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病。我国一贯坚持和贯彻预防为主的卫
生工作方针，特别是2003年“非典”之后，进行了新中国成立以来规模最大的公共卫生体系建设，基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。同时，我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药物治疗；对儿童普遍实行免疫规划，免费疫苗接种预防的传染病已达到15种。
二是建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是三项具有社会保险性质的基本医疗保障制度，
盖2亿多城镇职工、1
制度，积极发展补充医疗保险和商业医疗保险，满足不同人群的多样化健康需求。 三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。
17.0万家增加到29.8万家，其中医院
张增加到370万张；卫生人员由
乡村医生88.2万人。同时不断加强医疗机构管理，医疗服务质量和技术水平显著提高。中医药在重大疾病控制和疑难杂症救治等方面发挥了重要作用，
可缺少的重要力量。近年来，
与社区卫生服务机构分工协作的新型城市服务体系，
区和93%的县级市开展了社区卫生服务。
四是不断完善医药生产、
药品品种、数量和质量已基本满足国内需求。医药商业企业约
方便快捷的医药服务。
管人员6.4万人；建立了农村药品监督网和药品供应网，农民用药更加安全、方便、便宜。药物不良反应监测体系和制度逐步完善。
五是居民健康水平不断提高。人均期望寿命由
产妇死亡率由1990年的8亿多农村居民。同时，我国不断健全城乡医疗救助从1978年到2007年，我国医疗卫生机构总数由19852家，乡镇卫生院39876310万人增加到590万人。此外，有村卫生室已成为我国卫生服务体系中不我国不断加强农村三级卫生服务网络建设。在全国所有地级以上城市、 流通、监管体系。1978年～2006年，医药工业产值年均递增12万家，为城乡居民提供了2700个， 1978年的68.2岁增加到目前的94.7/10万降低到2008年的34.2/10万，下降目前已经覆 204万61.4万个，逐步建立城市医院98%的市辖16.1%，1000个，监73岁；孕63.9%；婴幼儿死亡率亿多城镇居民和家；病床床位由全国共有食品药品监管行政机构近技术机构约
由1981年的34.7‰降低到2008年的14.9‰，下降57.1%。这些健康指标已处于发展中国家的前列，有些地区已达到中等发达国家的水平。
2.当前群众看病就医方面存在的突出问题和挑战
尽管我国卫生事业发展取得了一定成绩，但发展中还存在一些问题，
生资源配置不合理，约70%的卫生资源集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，公共卫生和城乡基层医疗机构资源严重不足，约
低下，服务质量不高，农村和城市之间差距不断加大，
生服务。二是医疗保障制度不够完善。目前，还有
现有基本医疗保障制度的保障力度不强，受益水平比较低，不能有效地解决
“因病返贫”的问题。各项医疗保险制度之间的保障水平差距较大。
全面和充分的保护。三是公共医疗卫生服务机构公益性质弱化。
药补医”、“以医养防”，出现了重经济收益、轻社会效益的“趋利”问题，扭曲了服务行为，加重了患者负担。四是药品生产流通秩序不规范，
流通环节过多、经营费用高，低价药品生产难以为继，一些企业为追求经济利益，
群众，药品安全存在严重风险和隐患。“一药多名”现象较为严重，存在开单提成、虚高药价、不合理用药等严重损害群众利益的行为。五是中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化。我国中医医院普遍存在中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用率低等现象。中医药人才短缺，人才培养机制不适应中医事业发展的需要。基础研究滞后，研究方法缺乏创新。
目前，我国医药卫生事业发展水平与人民日益增长的健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。随着经济发展和人民生活水平的提高，主要表现在：一是卫11%的行政村没有村卫生室，加之服务能力群众不能方便可及的享受基本医疗卫2亿多城乡居民没有被医疗保障制度覆盖，“因病致贫”和居民疾病风险没有得到医疗卫生机构主要依靠“以价格虚高。目前，我国医药产业集中度低，严重误导医药卫生改革发展面临着严
峻的挑战。主要表现在：我国正处于经济社会快速发展和转型时期，城镇经、工业化进程不断加快，生态环境问题逐渐突出，人口老龄化程度加速，2007年底，我国60岁及以上老年人口已达到1.53亿人，占总人口的11.6%，因而面临着新的更加复杂的健康问题。一方面，心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病患病率不断升高，2002年，我国成人高血压患病率是18.8%，而70年代末仅为7%。根据卫生部第四次卫生服务调查结果，全国2008年慢性病总病例数为2.6亿，比2003年增加了
大于城市的趋势。慢病非传染性疾病是我国城乡居民的主要死亡原因，
的疾病负担，防治难度加大，医药药用不断攀升。另一方面，目前
余种新发传染病已在我国出现，同时还存在其他新发传染病传入的可能。
仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾等；而结核病、性病、血吸虫病等曾被控制的传染病也死灰复燃，出现流行扩散趋势。
担，我国疾病防治任务严峻，对全面建设小康社会构成了重大挑战。另外，
业发展长期滞后于经济和其他社会事业发展，
结构性缺陷，还不足以应对卫生问题的挑战。
医药卫生体制改革的目标
改革开放以来，我们医药卫生事业进行了一系列改革，
取得了一些突破性进展。比如，针对卫生资源严重短缺导致的“看病难、住院难和手术难”问题，鼓励多渠道筹资、多种形式办医，逐步形成了公有制为主体，多种形式、多种渠道办医的新格局。医疗机构通过一系列激励措施，
我国医疗服务规模、条件、水平和能力有了明显改善，医疗卫生服务供给大幅度增加，缓解了由于卫生资源短缺造成的“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。再比如，针对职工医疗保险基本由国家和企事业单位包揽的弊端，
立了城镇职工基本医疗保险制度。同时，逐步建立了新型农村合作医疗制度、06亿。同时显现出发病年龄提前，农村增幅形成了我国经济社会发展的双重疾病负也曾经历若干比较大的改革过程，对公费医疗和劳保医疗制度进行改革，也成为我国居民主要SARS、禽流感等至少部分传染病发病率我国医药卫生事存在着体制性、机制性和城镇居民基本10在新的历史条件下， 明显调动了医疗机构和医务人员的积极性，使有效建