篇一：超声科质量控制制度
超声科质量控制制度
超声科质量管理与质量控制的宗旨
1、提高超声医学诊断水平
2、充分发挥彩超设备的效能
3、提高影像质量
4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化
7、努力提高超声医学技术队伍的自身素质
质量管理方案
一、科内成立质量监控管理小组
组成成员由科主任和副主任以及有关人员（副主任医师、主治医 师、主管技师、）组成
。 组长：郭春
质管员：杜刚
成 员：马晓梅、李沈林、张海龙、周华、张勇、
刘小庆、贺立君、张莉、
职责：杜刚、李沈林、张海龙、马晓梅负责诊断报告书写、描述、 结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的 质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑 难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《学习记 录本》等登记本记录。每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会 议。
周华、刘小庆负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安 排一次到二次追踪病例的全科讲座。
郭春全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控 制体系各项任务。
二、质量监控制度及具体措施
1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编 号、归档准确；每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当， 标点正确，诊断确切，言简意赅，签字清楚。
2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计；对诊断病人多 质量好、胶片废片率低者进行奖励，对发生错号、胶片废片率高者等 分清情况，扣发有关人员奖金。
3、凡经医学正规学校毕业的医（士）师分配来科工作者，必须熟 悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业或／和 专业培训及未取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进 入彩超及介入室工作。
4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的 医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出．
5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例 讨论制度，作好讨论记录。（建立疑难病例讨论记录本）。
6、建立每月诊断追踪制，每月初到病案室将超声检查与有关手术、 病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每季度
将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教 训。（建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本）。 建立每月诊断报告质量控制表，由质控组长每月抽取50份报告进行统 计打分，分值1000分，每月应大于950分，（建立《诊断报告质量控 制表》）。
7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统 计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。 （建立差错事故登记本）
8、每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，向科室 宣读并提出改进措施。（建立征求意见本）
9、科主任或责任医师对每日疑难病例的检查诊断诊断报告进行审 查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。
10、为保证科内急诊工作质量，科内每日常设二线值班人员，值 班医师对其急诊中的疑难病例必须请示送上级医师处理后方可书写报
告，二线值班医师必须在岗尽责。
1l、为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责，全科 必须服从科主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。
12、科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、安全 防护、应急等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、正规化。
13、每季度至少召开一次科内质量控制会议，每半年至少召开一 次与临床科室的联席会议，有收集意见渠道，有记录。
超声科医疗质量与安全制度
1．各项超声、心电图检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊 病人随到随检。各种特殊造影介入影像检查，应事先预约。
2．重要检查由二名医师共同确定诊断。
3．重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检 查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4．超声诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应 经上级医师签名。
5．超声图文和PACS硬盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学 科研都有重要作用。全部超声图文和PACS硬盘应分别由超声科及信 息科统一管理。
6．每天集体讨论，经常研究诊断中存在问题，解决疑难问题，不 断提高工作质量。
7．严格遵守操作规程，注意用电安全、严防差错事故。彩超、心 电图机应指定专人保养，定期进行检修。
超声科诊断报告质量控制标准
一、诊断报告书写质量要求
1、“一般资料”项目要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、 住院号、病室、病床、门诊号、US号、报告日期和临床诊断。
2、“检查名称及部位和检查方法”要具体说明。
3、“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象， 如有则应对所出现者的部位、形态、大小、边缘、轮廓、邻近结构改
变，以及超声影像等的密度或信号改变等一一加以描述。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称。
5、“医师签名要包括书写报告者和签核报告者。
一、诊断质量要求
1、影像诊断与手术符合率≥90%。
2、彩超检查阳性率≥60%，B超检查阳性率≥50%。
三、随访质量要求
1、随访要有书面记录，资料要齐全。
2、随访项目包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、门诊号、 US号、病理号、手术日期、影像检查名称和诊断、手术记录、病理表 现与诊断、书写／签核报告医师姓名记录和随访者签名。
四、评分标准
按“放射诊断报告质量检查记录表”要求评分。按照楣栏（4分）， 逻辑性（3分），描写（3分），结论（8分），签名（2分）等每月由责 任医师抽查报告50份进行打分，总分值为1000分，实际得分应大于 950分。
超声科管理人员分工及职责
科主任：郭春
副主任：杜刚
诊断质量控制小组组长：杜刚
诊断质量控制小组组成员：李沈林、马晓梅、张海龙
科主任职责：全面负责本科教学、医疗、科研、进修培训、行政 管理工作，并督促各种工作的实施完成情况。副主任协助、分管以上 工作。
诊断质量控制小组组长职责：负责检查诊断报告质量，完成质量控 制体系，建立奖惩制度，严格把好诊断质量关。各位成员协助以上工 作。
超声科疑难病例讨论制度
1、疑难病例一般在科内讨论，每月至少一次科内重点疑难病例讨 论时间。由住院医师或主治医师提前收集病例做好准备，负责相关临 床资料和既往检查资料的收集，并作好发言准备。若遇有特殊病例， 需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。若疑难病例需要外院专 家会诊时，则请外院相关放射诊断专家会诊，再综合诊断意见。
2、疑难病例讨论会前指定专人对每次讨论的病例做好记录，对其 相关影像资料记录归档。
3、疑难病例讨论时由科主任或／和主治医师职称以上人员主持，当 住院医师介绍病史和基本影像表现及结论后，安排其他医师发言，进 一步分析讨论病例，并负责介绍及解答有关病情、诊断等方面的问题 并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
4、每季度安排一名住院医师或主治医师职称以上医师，根据临床 病例追踪情况，负责选择本季度疑难和典型病例，查阅相关文献和资 料，与科主任协商，确定专题内容，组织科内人员专题业务学习。 重点病例随访与反馈访制度
1、为提高科内人员的学术水平，超声科应对少见及疑难病例及手 术病例进行记录和随访
2、随访工作实行科主任领导下的专人负责制。
3、科内派专人负责定期（一个月）对手术或临床证实的病例进行 随访。并记录、评定诊断符合率。
4、科内派专人对未能在本院手术病例进行电话随访
5、科内定期（半年）对漏诊、误诊及手术证实病例进行集体讨论 大会，不断总结提高。
手术病例追踪制度
1、凡在超声科进行影像检查的手术科室病例，经手术或穿刺活检 组病理检查证实、或外院手术证实的病例，均列为手术病例追踪对象。 经病理证实与影像学诊断相符者视为诊断符合。
2、科室明确分工，由指定住院医师负责，每月安排人员到病案室 或病理科对各系统的手术病例追踪并做好记录，并对疑难病例及 重点病例不定期进行电话联系，追踪随访在外院的手术病理结果，并 做好记录。
3、对追踪结合进行分析，统计影像诊断与手术后结果的符合率。 并每季度疑难病例讨论时安排时间在科内进行反馈，提高全科人员对 疾病的认识和诊断能力。
超声科管理制度
第一节 超声科组织管理制度
一、在院长领导下，实行科主任负责制。实施超声科主任对超声 科各个部门（包括普通B超、彩超、心电图、超声介入治疗等）的统 一领导和管理。
二、副主任协助科主任工作。
三、鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养 成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定周轮转，能够掌握超 声科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管 理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
第二节登记室管理制度
一、根据临床医师对疾病要求开出不同的部位，按照价格表给出 正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师。
一、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，、检查部 位及核实收费，登记记录并将所有资料输入电脑。
三、为受检病人指明所要检查的诊室并做好耐心讲解工作。
四、对申请检查患者，详细交待检查前准备事项。
五、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必 答，树立超声科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度
一、B超、彩超检查申请单、报告单、超声图文等资料要保存一 年。
二、超声检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整， 不得遗失破损。
三、及时查找，明确去向。
四、每天整理，汇总，归类。
五、遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失，及时落 实责任，作好记录。
第四节心电图室管理制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作机器调试， 不许在未调试状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修 情况也应记录。
二、进行心电图检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科 室，床号，住院号，多导还是单导联和会诊单，检查号码是否准确， 严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。 对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。
三、危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动 病人和摆位，以免因检查操作而加重病情，发生意外。
四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，。并在机 器复位后进行清洁卫生。
第五节B超、彩超室管理制度
篇二：超声科质量控制管理制度doc
超声科质量控制管理制度
一、超声质量控制的范围
1、专业人员的业务素质。
2、仪器设备性能及调节水平。
3、操作检查及检查报告。
4、病例追踪随访。
5、质控会议。
二、质量控制具体内容
1、人员管理与素质
（1）、成立以科主任及高年资医师为主体，成立质量管理小组，负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制，保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。
（2）、加强业务学习及继续教育力度，利用本地区及医院资源，提高本科室工作人员的业务素质，提高上岗资格证考试通过率。
（3）、加强服务意识及人文教育，增强行风作风建设，减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。
2、仪器设备使用及维护
（1）、严格按仪器使用说明进行检查操作，熟悉各仪器性能指标，熟记各项检查适应症与禁忌症，避免重大仪器故障及医疗事故发生。
（2）、加强与保养维修厂家的联系，定时告知仪器使用情况，了解日常保养及使用知识，学会排除机器简单故障，对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。
（3）、仪器使用后清洁探头，并及时关机，关闭电源，避免长时开机，每天下班后关闭仪器总电源，防范事故发生。
3、操作检查及检查报告
（1）、严格按操作规程对不同脏器进行扫查，质控小组成员要不定时观察科室人员检查时操作情况，及时纠正错误检查手法，并加以解释说明。
（2）、对发现有特殊及疑难病例时，要请教上级医师及高年资医师，初步达成科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊断。
（3）、质控小组每月定期抽查定量检查报告，规范报告内容，制定相对统一标准，对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。
（4）、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理，并作登记，依照医院相关规定及科室制度作处罚处理。
4、病例追踪随访
（1）、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记，设立专门病例追踪随访登记本。
（2）、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例，要及时联系相关人员进行追踪随访登记，详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的声像表现，并记录图像。
（3）、质控小组定期检查督促病例追踪随访情况，对已经明确的相关病例做好归纳总结，并定期公布，以供科室人员学习积累。
5、质控小组会议
（1）、质控小组每月至少一次举行质控小组会议，总结前期各项质量控制情况，及时发现问题，解决问题。
（2）、质控会议中要按质控条例的各项内容进行总结，对下一步工作提出指导意见。
（3）、质控会议对工作当中发现的事故差错进行讨论，做出相关处罚意见，并进行记录。
（4）、对医院质控检查作科室讨论，得出反馈意见，上报相关部门；并针对自查和医院检查反馈存在的问题提出整改计划和实施方案。
附：
科室质量控制小组成员名单
科主任：林梅清
组员：何晓薇 陈慕洁 周泽华 王敏
篇三：超声科规章制度
超声科工作制度
1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，
积极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和
临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。
2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及
要求，标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日
期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。
3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人
姓名、性别、年龄，明确检查目的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告
单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即发送报告，
住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。
4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志，
明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏
诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。
5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁
止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。
6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，工作人员工作时间应穿
戴整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。
7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。
8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二：超声科制度汇编 xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录
超声科工作制
度 ................................................................ 1 心电图室工作制
度 ............................................................. 3 b超室工作制
度 .................................................................. 4
超声科值、交接班制度 ..................................................... 5
超声科临床病例随访制度 ................................................. 6
超声科疑难病例讨论制度 ................................................. 7
超声科上级医师审核制度 ................................................. 8
超声报告单复核、报告签发制度 ..................................... 9
超声科超声诊断报告单书写规范 ................................... 10
超声科超声仪器管理制度 ............................................... 12
超声科心电图机维护保养制度 ....................................... 13 超声仪器操作流程 ...........................................................
14
心电图机操作流程 ...........................................................
15
医疗差错事故登记报告制度 ........................................... 16
医疗差错事故处理程序 ................................................... 17
超声科质量安全管理制度 ............................................... 18超声科应急管理制度 .......................................................
19
超声科会诊制
度 ............................................................... 20 超声科首诊负责制度 .......................................................
21
进修人员培训制度 ...........................................................
22
超声科质量控制评价制度 ............................................... 23
超声科质量控制管理制度 ............................................... 24超声科感染控制制度 .......................................................
25
超声科业务学习制度 .......................................................
26
超声科实习生管理制度 ................................................... 27 超声科工作制度
1. 实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，
积极学习外地经验，配合临床科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临
床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。
2. 作检查的病人，由临床医生详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及要
求，表明检查部位。急诊及危重病号开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，
预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。心电图急诊检查随叫随到。
3. 超声及心电图工作人员应按申请单，收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；
查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，
核查报告单描述及诊断是否无误。
4. 诊断报告应及时发出，按规定的时限，由执业医师按规范书写检查报告，要密切结合
临床。门诊病人应在检查结束后立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告
24小时内发出。重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
5. 书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志。
心电图报告应详细书写。明确奖惩制度，对于书写规范、准确率搞的报告工作人员作为范例
适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的惩罚制度。
6. 进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签字。
7. 超声及心电图人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打
电话，严禁训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医生
沟通。
8. 公共场所要保护病人隐私，尊重病人。
9. 工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，每日更换床单一次，如
遇特殊情况立即更换，工作人员工作期间应穿戴整洁的工作服。
10. 严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。
11. 离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。
12. 严格上下班制度，值班人员应提前15分钟到岗，工作期间不得私自外出，严格遵守
医院的各项工作制度。
13. 禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
14. 提供24小时服务。 心电图室工作制度
1、需要做检查的病人，由临床医生写申请单，在检查前详细的阅读申请单，以保证诊断
的准确性。
2、凡急、危重病人，保证做到随叫随到，遇到疑难问题应与临床医师联系，共同研究解
决。
3、使用仪器必须按照操作规程进行，发生故障及时汇报，检查完毕切断电源。经常保持
仪器清洁，每周擦洗1-2次。
4、心电图室的仪器不准外借，外用，每日下班前将导联线放好。
5、室内应保持安静，清洁，每日下班前打扫室内卫生。
6、坚守工作岗位，做到有事请假。篇三：超声科管理规章制度超声科管理规章制度
第二部分 业务部分
一. 根据院部的考核细则指示和要求，超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医
务人员准入制度，切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》，医师持有《医师资格证》，护士
持有《护士执业证书》，持有大型医疗设备上岗证，做到依法执业，规范执业，保护患者基本
权益。
二. 科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱本职工作，与时俱
进，科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责，
并要求严格遵守。
三. 超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求，重点设置四个检查室：彩超1、3
主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为主。彩超2 主要以心脏、血管、浅表小器官检查
为主。b超室 主要以下病房及夜班检查为主，节假日、周六、周日下午开机，应对急诊及要
求做b超检查的患者。开机前做好一切准备工作，并仔细检查一遍设备情况，了解是否存在
故障隐患，杜绝人为造成的设备损坏，如发生故障或损坏，应在两小时内写好发生故障的原
因及过程的详细报告，并写出设备运转过程的详细资料，由科主任上报院部、设备科。
四. 为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息的 出现，减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽调骨干人才把关，以更
好的为病人服务。具体措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、妇、产科（彩超1、3）
一人。抽调人员一定要业务能力强，在病人、院内、院外、社会公认其能力，有一定社会影
响力，有能力带动大家学习，培养后继人员，带培进修、学习人员的学科人才。热爱本职工
作，尽职尽责，具备无私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处的人
员，以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。
五. 超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做好工作人员履行岗位职责考
核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临床服务，随叫随到，绝不能出现顶班、换班，
更不能出现迟到、早退现象。不得为难临床科室，拖延检查时间，耽误病人。继续认真执行
值班人员完全负责制制度，体现科室大家管，工作大家干，互相监督，互相学习，互相约束
的管理机制，以点带面，遇事举一反三，自查自纠，科室工作人员要团结一心、互相关心、
互相照顾、互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养，要与社会、医
院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进步。 为了更好的落实科室的规章制度，考核每个人的工作效率、工作能力，需严格的奖惩制
度，并严格执行。对不遵守下列规定其中一条以上者，首先扣发本月全部奖金，其它根据性
质、情节，再做处理。
六. 严把医疗质量关，绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时，要严格检查，报告
单由检查者、记录人员、值班人员共同签发，在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的
报告单，要严肃处理。检查者负主要责任，其它人员负连带责任。标准按《超声医学》评定。
出现医疗质量问题及误诊病例时，检查者要组织全科工作人员宣讲，说明检查的标准、依据、
诊断、鉴别诊断，病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。
七. 科室人员要不断的加强业务学习，每月组织一次全科人员的“三基”考试，组织科
室人员进行网络学习，省内外进修学习、提高业务水平，不断的开展新的业务、新技术，并
制定进行学习的登记制度，制定病人随访登记制度、单性病种统计登记、疑难病例分析讨论
制度。
八. 超声科业务单一，但很特殊，需要检查医师具有丰富的临床经验，在检查患者前要
认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需要：①结合临床；②化验、x-线、ct、核磁；③超
声图像。具备这三项，综合分析，才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥自己的
才能，提高诊断准确率，与临床大夫及时沟通，互相学习，做好与临床科室沟通登记工作，
及时反馈临床提出的各种要求，科室不能解决者及时上报院部，以促进超声工作的不断提高，
更进一步开创新业务。
九. 科室要以 “三乙”标准要求自己，规范化管理。
十. 严抓劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗、不脱岗，如有发现者，按院办的规定细
则执行。按院办的请假制度执行。病假、事假（累计）、带薪休假（服从科室安排的时间）等
各种请假超过三天以上，在院部综合办办理请假手续，不享受当月奖金。临时请假，2小时
者按半天计算，4小时者按1天计算。并按院部的规定扣发工资（病、事假）。科室安排的节
假日带薪休假者，如不休，科室不再安排，期间按休息对待。由于工作需要不能休带薪休假
者，与院部协调解决。
十一. 工作人员要积极服从院部及科主任的安排，在抽调人员下乡、医疗质量万里行相
关科室的配合、协调，社会的重大应急事件的处理等，要走到最前沿。十二. 对服务态度恶劣，服务上存在生、冷、硬、顶、推现象的工作人员，科室安排待
岗，待岗期间正常上班，扣发绩效工资及当月奖金。情节严重恶劣者，取消年终奖金。除完
成自己的本职工作外，认真学习服务的概念及服务意识。学习的结果向科室工作人员宣讲，
促进大家的学习，待岗期间，取消绩效工资、本月及全年奖金。对于屡教不改，无理取闹者，
科室不在留用，自找科室调离。十三. 聘用人员要三证齐全，严格执行科室的规章制度，达不到本科要求者随时辞退。
科室组织聘用人员培训学习，尽快胜任自己的本职工作。聘用人员带培老师要认真负责，在
医疗质量上负完全的连带责任。 十四. 奖金的分配上，适当的倾向于技术力量强、业务水平高、服务态度好、具无私奉
献精神的工作人员。大家评议，奖励一些业务上有成就的人员，对于拿到科技进步奖、发表
国家级论文者重奖。并在院部推荐至外省进修学习、深造。大力提倡开展新业务、新技术。十五. 要认真做好实习、进修人员的接待工作，安排专人带培、讲课、考核，严禁实习、
进修人员私自上机、顶班等。十六. 科室工作人员要爱护检查设备及公共设施，定期保养、除尘。学习期间出现医疗
设备等方面的问题由带培人员负完全责任。各检查室的进修、学习人员要在院部的统一安排
下进行。带教人员根据学习计划，技术熟练程度安排学习，并保证进修人员完成学习任务和
质量。
十七. 科室要严格按国家规定物价收费标准执行，做到合理收费，决不乱收费、私自收
费。任何人没有减免费用、走后门权力，发现可按私自开机处理，按国家收费标准，以全腹
部价格的10倍处罚，处罚费用交门诊收费处，开具发票。对于特别困难，及其它原因需要减
免者，一定要取得科主任、院领导批准，处于人道主义给予减免。 十八. 全科人员认真学习《甘肃省非医学需要胎儿性别鉴定及性别选择终止妊娠规定》
文件精神及法律法规，禁止非医学需要鉴定胎儿性别，非医学需要选择性别终止妊娠，严禁
出示虚假医学证明及报告。篇四：超声科工作制度超声科工作制度
1、实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，加强业务学习，提高超声质
量和服务质量。
2、超声报告诊断结果避免使用超声描述术语，尽量使用临床用语，以便给临床医生提供
看得懂的结果。
3、阴道超声检查前耐心与病人沟通，消除病人的紧张心理。
4、对眼科检查的患者，操作过程中要动作轻巧。
5、对外伤患者检查过程中，尽量调换使用探头，以防漏诊。
6、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
7、严格规范执行值班及交接班制度，对无原因交班迟到者行经济处罚50元。
8、分诊台提前10分钟上岗，严格把关，按序排号，病人家属一律在大厅等候不得入内
以免干扰检查，尤其产科三维检查，老年人或行动不便的患者除外。
9、明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各项检查结果，并了解清楚受检者按就诊
须知的准备情况。
10、根据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细认真地进行检查。
11、一般检查的诊断意见，检查完病人后半小时内发出报告（疑难病与特殊检查者除外）；
急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。
12、急症病人，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必
须在病情允许的情况下进行检查；倘若病情危 急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。
13、加强特殊病例回访工作。做好登记，统一保管资料，定期追踪病人，不断提高诊断
符合率。
14、认真做好消毒隔离，预防院内感染。
15、节约使用消耗品。节约使用打印纸、卫生纸、一次性使用医用手套等消耗品。非正
式文件
次性手套（停水、电时除外）。
16、诊断医师发现复查病例与以往结果不符时，及时与前次检查医师沟通，以提高诊断
准确率，并找出不符的原因。篇五：医院功能科---超声工作制度与职责 （超声科）工作制度
一、 实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为
人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。
二、 工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱护仪器，
工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。
三、 各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史体征及有关检查资料，并
说明检查目的、要求及部位，并预约登记缴费后方可检查。
四、 急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，重急患者应有临床医师
陪同，离休干部及70岁以上患者应尽量照顾，提前检查。、
五、 超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责任心，检查前详细了解病情、
检查部位、目的要求，遇有疑难病例或可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共
同研究或短期随访观察。