篇一：医院放射科规章制度大全
目录
1.辐射防护与安全保卫制度
2.射线装置检修维护制度
3.射线装置从业人员培训计划
4.射线装置从业人员岗位职责
5.射线装置使用操作规程
6.射线装置使用登记制度
7.放射线装置安全和防护状况评估报告
辐射防护与安全保卫制度
1、认真贯彻执行国家对射线装置管理的有关法律、法规和本医院的安全和防护管理制度。
2、主动、积极配合相关管理部门的监督检查，对提出的问题及时处理、解决。
3、本医院成立射线装置事故应急领导小组，设立专、兼职管理人员。每年由相关部门对使用的射线装置进行一次检测。
4、对直接从事使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，
并进行考核；考核不合格的，不得上岗。
5、严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对直接从事使用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。
6、对本院的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，发现安全隐患的，应当立即进行整改。
7、射线装置的生产调试和使用场所，具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。
8、设置明显的射线装置标识和中文警示说明，张贴电离辐射警示标志。
9、加强对射线装置的维护、管理，使用场所采取有效的防火、防盗等安全防护措施。
10、使用射线装置进行诊疗时，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。
11、当发生丢失等事故时，及时向相关部门汇报，并采取措施控制事故。
射线装置检修维护制度
一、使用射线装置进行诊疗时，应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本医院从事的诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避
免一切不必要的照射。
二、检修从业人员认真执行检修技术规程，提高检修技术水平，以保质、保量、按期完成检修任务，同时确保自身安全。
三、严格执行设备检修计划，及时报告检修间隔期及设备检查时发现的问题。
四、从事辐射工作的从业人员必须持证上岗。
五、X光室医务人员必须用严肃的态度和科学的方法正确使用和维护好设备。
六、医院要加强对射线装置的维护管理，确保安全有效运行。
七、维护射线装置时要严格执行《操作规程》，并穿戴好个人防护用品。
八、长期不运行的射线装置，要定期检查，防止损坏或造成丢失。
九、对报废或不再使用的射线装置，及时送交相关资质部门进行处理。
射线装置从业人员培训计划
为了提高医院射线装置工作人员的操作技能和安全保护意识，使医院射线装置得以安全有效使用，根据国家环境保护部下发的《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，特制定如下培训计划：
一、培训目标：根据医院管理的需要，对从事射线装置维护管理的人员进行相关培训，做到从业人员持证上岗。
二、培训内容：辐射安全与防护知识等。
三、培训形式：
篇二：医院放射科全套规章制度
及放射防护管理
放
射
线
科
放射科组织管理制度
一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT等）的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。
二、可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科工作制度
一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
设备使用和维护制度
一、对值班组要求
1、必须建立、健全设备使用、维护规程和岗位责任制。
2、设备维护应实行专机负责制或包机制，做到台台设备、条条管线、个个阀门、块块仪表有人负责，并及时做好设备防冻、防凝、保温、防腐、堵漏等工作。
二、对设备操作人员要求
1、必须通过技术培训对其所在使用的设备做到应知、应会，对特殊工种须经有关主管部门考试合格后，方可上岗操作。
2、严格遵守设备操作程序、使用维护规程，做到启动前认真准备，启动中反复检查，运行中搞好调整，停车后妥善处理。认真执行操作指标，不准超温、超压、超速、超负荷运行。
3、必须坚守岗位，严格执行巡回检查制度，定时按巡回检查路线对设备进行仔细检查，主动消除脏、松、缺、乱、漏等缺陷，认真填写运行记录，缺陷记录及操作记录。
4、认真执行设备润滑管理制度，搞好设备润滑，坚持做到“五定“三级过滤。
5、严格执行设备定期保养制，对备用设备要定时盘查，做到随时可开动投用。做好防冻、清洁和防腐工作，对本岗位闲置设备应定期维护、保养。
6、保持本岗位的设备、管道、仪表盘、油漆完整，地面清洁，加强静密封点管理，消除跑、冒、漏、滴，努力降低泄漏率，搞好环
境卫生，做到文明生产。
7、发现设备有不正常情况，应立即检查原因，及时反映，在紧急情况下，应按有关规程采取果断措施或立即停车，并上报总控室及有关岗位，不弄清原因，不排除故障不得盲目开车。
三、对维修人员的要求
1、定时上岗检查和维护，主动向操作运行人员了解设备运行情况，做好记录。
2、发现缺陷及时消除，不能立即消除的要详细记录，及时上报，并结合设备检修予以消除。
3、对设备认真进行点检，状态监测，延长设备运行周期，不断提高维修水平。
篇三：医院放射科管理制度
目 录
放射科规章制度 ............................................................................................................................... 1
放射科工作制度 ....................................................................................................................... 1
行政管理制度 ........................................................................................................................... 1
医疗工作制度 ........................................................................................................................... 3
（1） 急诊工作制度 ................................................................................................... 3
（2）值班、交接班制度 ................................................................................................. 3
（3）查对制度 ................................................................................................................. 3
（4）透视检查规则 ......................................................................................................... 4
（5）造影检查制度 ......................................................................................................... 4
（6）DSA，CT，MRI及介入放射诊疗工作规章制度 ............................................... 5
（7）读片及报告书写制度 ............................................................................................. 5
（8）评片制度 ................................................................................................................. 6
医学资料管理制度 ................................................................................................................... 7
（1）登记制度 ................................................................................................................. 7
（2）借片制度 ................................................................................................................. 7
（3）医疗设备管理制度 ................................................................................................. 8
A.医疗设备管理 ....................................................................................................... 8
B.设备档案 ............................................................................................................... 9
C.医疗设备检查维修制度 ....................................................................................... 9
安全保卫制度 ......................................................................................................................... 10
巡逻制度 ......................................................................................................................... 10
防护保健制度 ......................................................................................................................... 10
消毒隔离、清洁卫生制度 ..................................................................................................... 11
放射防护规章制度 ................................................................................................................. 12
放射诊疗安全制度 ................................................................................................................. 13
放射诊疗质量保证方案 ......................................................................................................... 14
CT室工作制度....................................................................................................................... 15
MECT室管理制度 ................................................................................................................. 16
放射治疗工作制度 ................................................................................................................. 16
射线装置设备检修维护制度 ................................................................................................. 17
辐射安全与环境保护制度 ..................................................................................................... 17
核医学科防护安全管理制度 ................................................................................................. 18
核医学科安全保卫制度 ......................................................................................................... 19
辐射防护制度 ......................................................................................................................... 20
辐射事故应急措施 ................................................................................................................. 21
放射性同位素使用登记制度 ................................................................................................. 21
放射性同位素与射线装置使用场所安全措施 ..................................................................... 22
放射性废气、废液、固体废物的处理 ................................................................................. 22
射线装置设备检修维护制度 ................................................................................................. 23
职业健康档案管理制度 ......................................................................................................... 23
科室人员培训计划 ................................................................................................................. 24
钼靶机操作规程 ..................................................................................................................... 25
床边机操作规程 ..................................................................................................................... 25
PET／CT操作规程 ............................................................................................................... 25
PET质控计划和方案 ............................................................................................................. 27
放射科工作人员职责 ..................................................................................................................... 28
放射科主任职责 ..................................................................................................................... 28
放射科正、副主任医师职责 ................................................................................................. 29
放射科主治医师职责 ............................................................................................................. 29
放射科医师（士）职责 ......................................................................................................... 30
放射科正、副主任技师职责 ................................................................................................. 30
放射科主管技师职责 ............................................................................................................. 31
放射科技师职责 ..................................................................................................................... 32
放射科技士职责 ..................................................................................................................... 33
放射科规章制度
放射科工作制度
1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。
5.X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经医教处批准外，应有一定手续，以保证归还。
6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8.注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
行政管理制度
（1）实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。
（2）科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。
（3）各种X线检查、介入放射诊疗、CT、MRI检查均须由管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊中层得随到随检。特殊造影检查、CT、MRI介入放射诊疗均应事先预约。
（4）推行放射诊断的全面质量管理（QA），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。
（5）每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员核后发出。
（6）定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊，误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。
（7）健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一统计，资料妥善保管。
（8）具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。
（9）专人负责设备、仪器、物资和药品的领取(转载自：www.xiaocaOfaNWen.com 小草 范 文 网:医院放射科规章制度大全)、保管及账册注销。
（10）医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内，吸烟。
（11）严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退、不准擅自离开工作岗位。
（12）职工病假及事假按院部规定办理。
（13）定期制定、审修科内规章制度和操作规程。
（14）健全会议制度。
①科周会：每周一次，传达上级批示小结上周工作，研究和安排本周工作。
②科务会：每月一次，小结上月工作，研究和安排本月工作。
③健全和认真执行业务学习制度。
医疗工作制度
（1） 急诊工作制度
（1）各级医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址。
（2）检查时，必须强调安全，快速细心、谨慎，及时签发诊疗报告。
（3）重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。
（4）遇到疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。
（5）急诊报告及时发出。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利于抢救工作。
（2）值班、交接班制度
①各级医院放射科一般除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均应安排值班人员，实行24小时值班制。
②值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。
③值班人员应检查科室内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。
④严格执行交接班制度，重大事件及时汇报，并记好值班日志。
（3）查对制度
①接收放射科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的是否相符；查对交费手续是否完备。
②技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）检查部位和